强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/6/30 21:09:00

近日,一则新闻爬上了热搜···

可能大家听到糖尿病这个名词比较多,但是却很少去了解糖尿病酮症酸中*是什么意思!那么究竟什么是糖尿病酮症酸中*呢?这种疾病到底会引起哪些危害呢?让我们一起来了解一下吧!

什么是糖尿病酮症酸中*?

糖尿病酮症酸中*(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中*等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

糖尿病酮症酸中*是一种很严重的急性并发症,它的主要原因为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。最常见于1型糖尿病患者。治疗不及时很可能会出现无法挽回的严重后果。

那么新闻中的这位年轻女士,又是怎样患有糖尿病酮症酸中*的呢?

据了解这位患者极爱喝奶茶,每天至少一杯奶茶成为了她的每日小小幸福。但也正是因为这种大量甚至过量的奶茶摄入,为她带来了这场“灾难”。而糖尿病酮症酸中*的诱因中恰恰有一条为饮食过量、过甜。

糖尿病酮症酸中*的发生不是无缘无故的。其实它在你身边埋藏了很多颗地雷,只等你不知不觉去触碰。全面熟悉并警惕这些诱因,对于糖尿病酮症酸中*的早发现、早诊断、早治疗有重要意义。

1型糖尿病患者有自发酮症酸中*倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生酮症酸中*。

常见诱因如下

01

感染

急性感染是最主要的诱因。其中肺炎、泌尿系统感染、皮肤化脓性感染比较常见。感染造成机体高度胰岛素抵抗,胰岛素相对不足。

02

药物不当

有些糖友不遵从医嘱,自行中断胰岛素注射或口服降糖药服用,以及擅自减少或增加剂量,都容易引发糖尿病酮症酸中*。

03

?饮食不当

饮食过量、过甜或不足,酗酒等会加重糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱,容易诱发酮症酸中*。

04

应激

如创伤、手术、妊娠、精神紧张等状态下,机体升糖激素(如皮质醇、儿茶酚胺、胰高血糖素等)增多,拮抗胰岛素代谢,导致胰岛素相对不足诱发酮症酸中*。

05

其他不明原因

有接近10%~30%的患者可没有明确诱因而突然出现酮症酸中*。

酮症酸中*有哪些表现呢?

1

早期症状:多尿、口干、口渴。在这个阶段,若及时发现,并及时治疗,患者症状会好转。

2

中期症状:恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快呼出气体有“烂苹果”味。这时我们应该马上警觉起来,医院接受治疗。若未得到及时诊治,病情可迅速恶化。

3

严重症状:脱水、四肢发冷、昏迷。

酮症酸中*如何治疗?

去除诱因和治疗并发症:如休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等。

?补液治疗:可纠正严重失水,有助于降低血糖和清除酮体。补液速度应先快后慢,并根据血压、心率、每小时尿量及周围循环状况决定输液量和输液速度。

小剂量胰岛素静脉滴注治疗:加强血糖监测,根据血糖下降情况调整胰岛素用量。

纠正电解质紊乱和酸中*治疗。

如何防患于未然呢?

内分泌科医生提醒广大糖尿病友,要健康低碳生活。适当进行一些减压活动,放松身心;

少开车,多运动,选择散步、慢跑等有氧运动,尽量集中在饭后1-2小时运动,这时候人体血糖水平比较稳定,且不易伤及肠胃;清淡饮食,避免暴饮暴食,少吃油炸食品;避免吸烟、酗酒等不健康的生活方式,严格控制血糖;

对于糖友来说,还要定期监测空腹血糖,同时监测餐后血糖和糖化血红蛋白。在家也可观察自己有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现,有无呼吸困难、呼气中有无烂苹果味。如果出现恶心呕吐等症状,不一定都是胃的问题,必要时需要排查糖尿病相关问题。

医院内分泌与代谢病学科

将为糖友们保驾护航

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医院内分泌与代谢病学科是汉寿县唯一的内分泌代谢疾病专科。经过多年的发展,目前已成为集医疗、教学为一体,以内分泌及代谢性疾病的诊治为特色的临床专业学科,是湖南省内分泌科专科医联体双向转诊单位,是中南大学湘雅医学院、南华大学医学院、长沙医学院的实习基地。科室由内分泌代谢科门诊、内分泌代谢科病区组成。科室始终坚持临床与教学相结合,以糖尿病、甲状腺疾病、内分泌代谢疾病为主要研究方向。科室现有经验丰富的临床医师6人,其中副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名。

一、专科特色诊疗技术

科室目前拥有胰岛素泵及血糖动态监测系统、糖尿病足检测仪、糖尿病足治疗仪、眼底照相机、动态血压监测仪、超短波治疗仪、骨密度监测仪等。可开展糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖尿病相关自身抗体、尿微量白蛋白等糖尿病相关检验检查,以及甲状腺功能、甲状腺相关抗体、内分泌性高血压相关试验等检验检查。

二、诊疗范围

代谢性疾病:糖尿病、肥胖症、痛风、低血糖症、高脂血症、代谢性骨疾病等。

下丘脑-垂体-肾上腺相关疾病:席汉综合征、尿崩症、库欣病、原醛症、嗜铬细胞瘤等。

甲状腺及甲状旁腺相关疾病:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、甲旁亢、甲旁减等。

专家简介

汪明交

副主任医师

内分泌与代谢病学科主任

年毕业于吉首大学医学院,医院内分泌科进修一年,擅长内科疾病诊治,特别是糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病等内分泌疾病的诊治。

李淡文

副主任医师

内分泌与代谢病学科副主任

学士学位,年毕业于南华大学临床医学专业,年10月至年4医院进修,擅长内分泌疾病的诊治,内科急危重症病人的抢救。

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微讯

内分泌与代谢病学科

校对

瞿慧

微编

杨婷婷

初审

瞿慧

终审

曾纪爱

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