症状对比:
①乏力变化:
原来乏力,现在乏力消失;
②纳差、恶心,呕吐变化:
原来纳差、恶心、呕吐(每晚呕吐7-8次),现在纳差、恶心、呕吐消失;
③口干、多饮变化:
原来口干、多饮,现在口干、多饮消失;
④精神变化:
原来精神差,现在精神基本恢复正常;
⑤饮食变化:
原来无食欲,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;
⑥睡眠变化:
原来睡眠差,现在睡眠恢复正常;
检验示:
①空腹血糖由14.2mmol/L降至8.3mmol/L;
②餐后2小时血糖由15.6mmol/L降至8.3mmol/L;
患者张某某,女,32岁,家住临沂市兰山区。年12月1日,因呕吐、伴呕血,医院消化内科,诊断为“糖尿病酮症酸中*-甲亢危象”,后转入内分泌科进步治疗,给予对症治疗,病情好转后出院。
年1月27日,因饮食、作息、监测血糖不规律,再次出现乏力、纳差、恶心、呕吐(每晚呕吐7-8次)、口干、多饮,精神、饮食、睡眠差,医院,结合病史及相关检查,门诊以“糖尿病酮症酸中*”收住院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)1型糖尿病性酮症酸中*
(2)1型糖尿病
(3)甲状腺功能亢进症
(4)弥漫性*性甲状腺肿
(5)阴道炎
治疗方案:
(1)西医治疗:降糖、改善胰岛功能、小剂量使用胰岛素静脉泵入等治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病Ⅰ级护理;
(5)运动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:
年1月27日,办理入院手续,病房为13楼西区7床,主治医生程海梅,主任医师马金鹏,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年1月27日,晨起空腹血糖14.2mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科、眼科专家进行会诊,搭配医用营养品辅助治疗。
年2月1日,晨起空腹血糖8.3mmol/L,餐后2小时血糖8.3mmol/L,全天血糖控制平稳,乏力、纳差、恶心、呕吐、口干、多饮症状均消失,精神基本恢复正常,饮食、睡眠恢复正常,无其他不适。应患者要求,办理出院。
马金鹏主任医师专家科室:医院内分泌治疗中心个人简历:临沂医院内分泌治疗中心主任,年博士毕业于山东中医药大学。医院(现医院南院)空勤科,内分泌科主任,转业后医院工作,从事内分泌专业临床20余年。专业特长:中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病及痛风。特殊人群代谢病的一级预防。社会兼职:济南*区内分泌学会常务委员;济南*区中医药学会委员;山东中西医结合糖尿病学会常务委员;山东省中医药学会糖尿病学会委员;学术成就及荣誉:承担中国博士后基金一项,*队十二五重点课题一项(密),参加国家计划一项。发表文章10余篇,编写专著一部。参加了济南*区的“四项工程”,连续两年至山东莒南革命老区进行帮扶工作。工作期间每年被*区联勤部评为优秀义务工作者或先进个人。