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近日,医院内分泌病区收治了一位患有2型糖尿病近20年的患者,该患者平时间断口服药治疗,半年来体重下降明显。近期已经中断治疗,近3天尿量由增多变为减少、打不起精神、卧床嗜睡。体格检查显示:呼吸急促、嗜睡状态,皮肤潮红、皮肤弹性差。经验告诉我们,这很可能是一例糖尿病口服药中断引起的酮症酸中*,必须迅速检查血糖和血气分析。
DKA对于医师来说并不陌生,DKA是糖尿病酮症酸中*(DiabeticKetoacidosis)的简称。中国2型糖尿病防治指南(年版)指出,DKA是由于胰岛素严重缺和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中*为主要表现。
该患者是DKA吗?根据患者生化检查和血气分析证明了医师的判断,是正常血糖性酮症酸中*(eu-DKA),这是一个值得