只有糖尿病能引起酮症酸中*吗?酮症酸中*发生在游离脂肪酸产生增加或脂肪酸分解的酮体在肝脏内蓄积的情况下。除糖尿病酮症酸中*外,还有饥饿性酮症和酒精性酮症,但糖尿病酮症酸中*最常见,可以通过病史、血糖水平和酮体加以鉴别。酒精性酮症酸中*发生在大量饮酒后反复呕吐者,表现为血酮体增高的同时血糖正常或轻度增高的特点饥饿性酮症酸中*是轻微和有自限性的酸中*,HCO3的降低很少超过5mmol/L,合并糖尿病酮症酸中*应通过静脉应用胰岛素治疗补充碳酸氢盐治疗糖尿病酮症酸中*无效。对于绝大部分的酒精性酮症酸中*患者来说,既不需要碳酸氢盐也不需要胰岛素治疗,对输注葡萄糖反应灵敏饥饿性酮症酸中*予以进食能迅速纠正。
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