广东省招商
谢经理（粤西、佛山）
杨经理（粤东、广州、深圳）
概述
日前，针对新型冠状病*感染的肺炎疫情，国家卫健委印发了《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》，为临床诊疗提供的明确的指导。文中指出，病*感染患者临床表现以发热、乏力、干咳为主，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍等。
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脓*性休克
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在上述临床表现中，脓*症休克是较为严重的情况之一。脓*症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，可导致心肌顿抑以及多脏器衰竭等严重后果，文中提到的脓*性休克是脓*症最严重的一种。在新型冠状病*感染的肺炎患者中，当抗生素控制不理想时，就可能会引起脓*症。脓*症发病率约为1.5％，死亡率10%，其中约4%发展为脓*性休克。脓*症相关的心肌抑制称为脓*性心肌病，当出现脓*性休克时病死率高达50～70％。
在《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》中，对于重型、危重型病例的治疗，明确提出需要提供循环支持，即“充分液体复苏的基础上，合理使用血管活性药物，密切监测患者血压、心率和尿量的变化，以及乳酸和碱剩余。必要时进行血流动力学监测，知道输液和血管活性药物使用，改善组织灌注。”
另有实验表明，对于需要ECMO和循环支持的患者，使用欣得适?左西孟旦注射液的患者，撤机后状态更好，并降低了短期和长期死亡率。
对于合并心源性休克的患者，欣得适?左西孟旦注射液与依诺西酮相比，可提高患者生存率。
《中国严重脓*症/脓*性休克指南》推荐
在临床中，常用的强心药——欣得适?左西孟旦注射液（原研进口）就属于一种长效的血管活性药物，该药物得到《中国严重脓*症/脓*性休克指南》推荐，可用于脓*症休克抢救，循证充分。
左西孟旦作为一种钙增敏剂，增加心输出量的同时，而心率和心肌耗氧无明显变化。除改善血流动力学作用外，还可改善脓*症患者的组织微循环状态。左西孟旦作为一种长效的强心药，注射一支，其药效可以维持7-10天。而左西孟旦的长期作用可能与其代谢产物OR-的存在有关。
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