强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/6/20 14:37:00

真实新闻

年1月,湖南长沙,22岁的女教师因每天过量饮用奶茶,导致糖尿病酮症酸中*突然昏迷,被送进ICU抢救。

在ICU抽血时,医生发现她的血液呈乳白色,经过医护人员的全力救治,虽然这次死里逃生,但她将终身与胰岛素为伴。

1你了解酮症酸中*吗?

糖尿病酮症酸中*(DKA)是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,以高血糖、高血酮、代谢性酸中*为主要表现,是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质严重紊乱综合征。

“得了糖尿病酮症酸中*,即使抢救过来,也相当于*门关走了一趟。”

由于糖尿病酮症酸中*发病急、危害大,致死率高,因此一旦发现需立即就医。

那么糖尿病酮症酸中*有哪些原因呢?作为糖尿病人和家属又如何能及早发现糖尿病酮症酸中*的症状?

2糖尿病酮症酸中*原因

1、急性感染:是酮症酸中*的主要诱因,其中以泌尿系统和肺部感染等为主;

2、降糖药物使用不规范:胰岛素用量不足、不适当减量或突然中断;

3、饮食不当或胃肠道疾病:如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等;

4、某些影响糖代谢的药物:如皮质激素,塞嗪类利尿剂,多巴酚丁胺,第二代的神经镇静药等。

5、其他应激因素:诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。

3糖尿病酮症酸中*的症状

糖尿病酮症酸中*的发生是循序渐进、有迹可循的,一般的症状表现可以分为以下4个阶段。

不同阶段的症状表现:

早期

患者表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食及体重下降)症状加重。

中期

出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮味)的症状。

后期

患者因为严重失水,会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状,同时还会有血压下降、心率加快、四肢厥冷等症状。

晚期

患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或消失,昏迷;感染等诱因引起的临床表现可被糖尿病酮症酸中*的表现所掩盖,少数患者表现为腹痛腹胀,酷似急腹症。

当糖尿病患者出现以上这些情况时,医院进行诊治。糖尿病酮症酸中*发病凶险,如果能及时地发现并积极治疗,患者也能脱离危险。

4如何预防糖尿病酮症酸中*?

1.严格控制并监测血糖

对于糖尿病患者来说,血糖的控制是重中之重。严格控制好血糖,不仅可以预防酮症酸中*,还可以减缓并发症的发生。

特别是血糖波动大、相对不太稳定的患者应加强血糖监测次数,有特殊情况(头晕、心慌、出冷汗、饥饿感)及时处理。

2.避免酮症酸中*的诱因

2型糖尿病患者发生酮症酸中*最常见的诱因就是感染。所以我们应当积极预防感染,一旦有感染发生,应及时治疗,切不可自行处理,延误病情。

除此之外,上面提到的诱因都可以积极预防避免。

3、保持良好的生活习惯

除了规律的饮食和运动治疗外,糖尿病患者应合理安排工作、学习和睡眠的时间,做到有规律、有节制。

这样血糖也会趋于稳定,并且可以提高机体免疫力,防止疾病的发生。

4、加强糖尿病并发症风险防范

我们都知道糖尿病不可怕,可怕的是并发症。很多糖尿病并发症发生前的预警信号常常被忽略,像酮症酸中*发病时发病非常凶险,因此加强糖尿病并发症风险防范非常重要。

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