1月24日，《柳叶刀》上的新研究发现，代谢外科手术基本可以“治愈”II型糖尿病。
专家发现，超过三分之一接受代谢手术（胃旁路术和胆胰转流术）的患者在术后血糖维持在健康水平，在10年的随访期内，这些患者不需要药物来控制血糖水平。
这项研究的通讯作者认为，这项研究提供了有力的科学证据，证明II型糖尿病是一种可治愈的疾病。
越来越多的“糖人”
根据国际糖尿病联盟（IDF）数据统计：年全球糖尿病患病成年人（20-79岁）已达4.63亿；到年，这一年将上升到7亿；大多数国家II型糖尿病患者的比例正在上升。糖尿病是一种慢性疾病，当胰腺不再能够产生胰岛素或当机体不能充分利用胰岛素时，它就发生了。
胰岛素是由胰腺制造的一种激素，它的作用就像一把钥匙，让我们吃的食物中的葡萄糖从血液中进入细胞，产生能量。不能产生胰岛素或有效地使用它导致血液中的葡萄糖水平升高（称为高血糖）。长期高血糖水平与身体损伤和各种器官和组织衰竭有关。根据糖尿病的发病特点，糖尿病通常分为I型糖尿病和II型糖尿病，还有妊娠型糖尿病。√两者的发病机制是不同◆I型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病；◆II型糖尿病主要是属于胰岛素相对缺乏或者存在胰岛素抵抗而造成高血糖。√临床表现不同◆I型糖尿病：严重高血糖时会出现典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食和消瘦），发生酮症或酮症酸中*时“三多一少”症状更为明显。◆II型糖尿病：疲乏无力、肥胖、口渴和常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。糖尿病现有的治疗方式有胰岛素的注射，但它有可能造成低糖血症及注射位置感染的风险，而且也无法从根本上逆转糖尿病；
胰岛移植可以从生理上调节血糖，但器官来源、免疫排斥等都是问题。
所以到现在为止，糖尿病也没有很好的根治方法。“治愈”糖尿病的新思路
科学研究表明，代谢手术可以达到长期控制II型糖尿病的效果，胰岛细胞移植有望成为I型糖尿病的永久性疗法。干细胞能够分化成胰岛细胞，并且临床试验表明干细胞分化的胰岛细胞能够成功分泌胰岛素，控制血糖。干细胞目前被公认为是根治糖尿病的最终希望，间充质干细胞可以分泌多种免疫调节因子和营养因子，来恢复和修复多种受损组织。干细胞在糖尿病领域具有4大作用：干细胞可使糖尿病患者停用胰岛素或减少胰岛素用量。干细胞治疗糖尿病的安全性得到有效检验。干细胞能有效控制空腹血糖、餐后血糖和血红蛋白（HbA1c）等生化指标。干细胞能有效预防糖尿病并发症，如糖尿病足。近年来，基于干细胞的前沿疗法成为了I型糖尿病根本性治疗的新热点。年发表于《衰老与疾病》的一篇荟萃分析结果表明：在干细胞治疗糖尿病后，C-肽水平、HbA1c水平和每日外源胰岛素需求有所改善。这项研究针对了I型糖尿病和II型糖尿病：在I型糖尿病中，骨髓造血干细胞治疗后，患者的HbA1c和c-肽显著改善。在II型糖尿病中，在间充质干细胞治疗后，HbA1c和每日胰岛素需求显著改善。对糖尿病患者而言，干细胞疗法可能是对糖尿病患者的一种安全有效的干预。此外，干细胞对糖尿病并发症也显示出良好的控制能力。一项研究显示经患肢肌间分层注射自体外周血干细胞后2型糖尿病患者下肢病变情况明显改善：减轻患肢痛感和冷感及间歇性跛行等；提高患肢经皮氧分压。还有文献表明：间充质干细胞可以抑制肾小管上皮细胞转分化，减轻细胞外基质沉积，延缓糖尿病肾纤维化。干细胞治疗还需多久
干细胞在糖尿病治疗中显示出极大的前景，已经被广泛应用到糖尿病的临床研究当中。随着研究的进一步开展，根本性治疗糖尿病将迎来更大的突破，彻底治愈糖尿病也将拥有更多的可能。END往期·推荐
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