洛思（化名），今年26岁，是广东某厂职工。就跟所有爱美人士一样，洛思很注意自己的个人形象，身材保持苗条。
去年因为生小孩导致身体发胖，很难将体重减下来，遂与小姐妹一起讨论减肥问题。“我跟你推荐个减肥产品，我自己也在吃，很管用！”洛思的小姐妹一听，便推荐了自己在朋友圈卖的减肥产品，说是中成药，没有任何副作用，专门针对产后妇女减肥。洛思一听小姐妹自己也在吃，觉得这个保健品肯定靠谱，便买来吃，吃了一段时间后体重是有下降，洛思就觉得这减肥产品还真有用，便继续吃。
吃了近半年后，觉得乏力、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、心慌、气短、少尿、无尿等，医院查肾功能，肌酐μmol/L（正常人为45-μmol/L），尿素氮mmol/L（正常人为2.5-7mmol/L），医院进行治疗。
洛思来医院肾内科住院，经过一系列检查后确诊为肾衰竭，发病这么急，又否认有肾病基础。一般来说，引起肾衰竭的常见原因有病*性、药物性、免疫性等。但洛思否认有肾病基础，否认有肾病家族史，否认有服药史。什么原因导致急性肾损害甚至肾衰竭呢？
丈夫无意透露发病原因
减肥药引起慢性肾功能衰竭
在临床上见多了吃所谓的“减肥药”而吃坏肾的，在与病人家属沟通过程中医生觉得患者的症状很像吃含马兜铃酸的中药中*导致的肾衰竭。提到中药，丈夫恍然大悟，“她有吃含中药的减肥药的。丈夫打开购买链接，链接里的商品配方明确写有关木通（主要成分马兜铃酸）。
马兜铃酸造成的肾损伤
常见的含马兜铃酸的中草药有关木通、淮木通、广防己、汉中防己、青木香、天仙藤、朱砂莲等。中成药包括含关木通的龙胆泻肝丸，含青木香的冠心苏合丸、耳聋丸、大*清胃丸、分清五淋丸、当归四逆丸、排石冲剂等。根据马兜铃酸肾病病程进展和病变程度，目前国内一般将马兜铃酸肾病分为急性型、慢性型和肾小管功能障碍型。与其他药物引起的肾脏损害比较，马兜铃酸肾病具有许多独特之处，即使停药后很长一段时间也可引起肾损害，且迁延不愈,终致慢性间质纤维化和肾功能衰竭。
可能导致肾损害的中药
1.可能导致肾损害的植物药
巴豆、益母草、使君子、半夏、八角枫、鸭胆子、马桑、相思子、蓖麻子、苍耳子、虎杖、泽泻、槟榔、丁香、芦荟、肉桂、商陆、芫花、大戟、甘遂、白头翁、白果、瓜蒂、细辛、皂荚、马钱子、大风子、牵牛子、土荆芥、臭梧桐、盐肤子、苦楝皮、川楝子、半边莲、山豆根、 光慈菇。
2.可能导致肾损害的动物类和矿物类中药
密陀僧、铅丹、铅粉与黑锡、轻粉、朱砂、水银、白降丹、红升丹、炉甘石、砒石、雄*。
3.可能导致肾损害的中成药
注射用双*连(冻干)、感冒清片(胶囊)、柴胡注射液维C银翘片、牛*解*片、穿心莲片、三*片、莲必治注射液、珍菊降压片、二十五味松石丸、甘露消*丸、妇科分清丸、萆薢分清丸、排石利胆颗粒、羊痫疯丸、雷公藤多苷片、雷公藤片、鱼腥草注射液、消咳喘糖浆、黑锡丹、槟榔四消丸、大*苏打片、脉络宁注射液、磁朱丸、朱砂安神丸、天王补心丹、灯盏细辛注射液、血塞通注射液、冠心苏合滴丸、香丹注射液、舒肝理气丸、参茸卫生丸、*芪注射液、安宫牛*丸、清开灵注射液、板蓝根注射液、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、中华跌打丸、云南白药胶囊、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、猪苓多糖注射液。
中药导致肾损害的原因
1.中草药本身含的某种成分引起的肾损伤
例如关木通含有马兜铃酸，每日服用总量达到10g以上，对肾脏有较强的*性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。
2.误用同名异物的中草药
中药品种繁多，且许多种类外观相似，容易误服如用马兜铃科关木通代替木通科木通，将商陆当人参，将马兜铃科广防己当防己科防己使用而导致*性。
3.药物蓄积
由于药物在体内排泄的时间不同,一些排泄缓慢的药物,亦不能忽视其长期累积所造成的不良反应,如长期服用特别容易引起肾小管及间质的病变。如国外研究就有因长期服用含有防己、厚朴的减肥中药而引起慢性间质性肾炎的报告,再如朱砂及一些含有朱砂的中成药可致汞*性肾损害。
4.药物本身的原因
中草药的产地、种植过程、采收季节、运输贮存、加工炮制质量、药源污染等，每一个环节出了问题，都会影响药物的成分以及药效，可能导致不良反应的发生。
5.轻信民间的中草药“偏方”
好多人有病不按照医生的要求用药，而是轻信民间的中草药“偏方”，随便拿来服用，结果是病没治好，却发生药物性肾病的悲剧。
结语
很多爱美年轻女性及老年患者经常服用一些非处方药，尤其是网上看来的一些偏方，成分不明的保健品。在此提醒大家一定要特别注意，一定要在医生指导下服药，别拿生命开玩笑，不然可能会造成严重的肾脏损害。
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