病例提供：浙医院李挺老师
资料整理：医院李亮府老师
审阅校对：医院汪文胜主任
熊大??20:12
龙勇20:14
尿*症脑病或者甲醇中*
富察家和20:14
尿*症？叉征
范立新湖南省人医放射科20:14
中*
徐宁20:14
豆状核叉征1
熊大??20:14
叉征有啥意义，什么原因引起的，为什么表现为叉征，周围高信号的是水肿吗
徐宁20:15
豆状核叉征可以出现在其他导致代谢性酸中*的疾病，包括甲醇或乙二醇中*、先天性酸代谢疾病如丙酸血症、丙酮酸脱氢酶缺乏症、非酮症高甘氨酸血症和L-2-羟基戊二酸尿症等。
徐宁20:16
豆状核叉征：叉的上臂外侧对应的水肿外囊，叉的「干」是由水肿的外部和内侧囊融合而成。中间臂分为二，内部和外部髓质薄片，将豆状核划分为三个部分（壳核、苍白球外侧、苍白球内侧）；相关的弥漫性脑水肿也可以出现；限制扩散不是典型的特征之一，但可能代表不可逆的神经元损伤更完全。
熊大??20:16
这个叉子的中心DWI高信号，怎么解释
范立新湖南省人医放射科20:18
不同病因病理不同
徐宁20:19
细胞*性水肿，这个出现的不多
熊大??20:19
这个病人有尿*症，合并代谢性酸中*
徐宁20:19
酸中*各种*素导致细胞代谢障碍
熊大??20:19
代酸是因还是果
徐宁20:19
因
熊大??20:19
尿*症引起酸中*吗
徐宁20:20
也可以仅仅导致BBB破坏，血管自动调节功能损伤，形成血管源性水肿
徐宁20:20
这种弥散受限的不多，我记得文献上是这么说的，起码不是常规表现，就看轻重了，弥散受限，严重的就这样
熊大??20:21
酸中*怎么引起代谢障碍，影响三羧酸循环？
范立新湖南省人医放射科20:22
影响酶活性
熊大??20:22
怎么引起的，生化都忘记了
徐宁20:22
就跟PRES似的，后期严重的，也是弥散受限
熊大??20:22
PRES碰到好多个了，貌似没有看到弥散受限的，老师们还有补充吗
徐宁20:24
李福兴