虚惊一场吗？看看下面这个动脉血气分析！剩余碱（BE）：-12.9，明显降低，典型的代谢性酸中*！BE反应代谢性因素，与呼吸无关！并且，CO2正常，妥妥的代谢性酸中*！PH7.20，有点严重了，如果不是糖尿病酮症酸中*，可以补充碳酸氢钠了！然而，事实果真如此吗？对于临床医生，万事万物都要结合临床，千万不能光凭化验单耍帅！要不然，很容易帅不过s。去看患者，他坐在床上玩手机，一会打算出去吃饭！1、血气分析与患者的一般情况不符合！再看看化验单，严重的代谢性酸中*，CO2居然完全正常！代谢性酸中*，机体会继发呼吸性碱中*，呼吸增快，CO2下降，来对抗酸中*！2、血气分析不符合逻辑！除非这个患者是个没有代偿能力的火星人！再看看氧分压，居然升高到多！云南地处高原，我们都是处于缺氧状态的苦命人！同样是高原人，你为什么那么优秀？莫非你随身携带制氧机？、奇葩的氧分压出卖了化验单！可能是血气分析仪出现了误差！还有一种可能：早上标本太多，没来得及化验，毕竟一个科室有得起一台血气分析仪就不错了，全中国有2台以上血气分析机器的科室怕是不会超过2家？晚上值班没有几个人，也很难每次都做到及时化验！一年四季，我就不信你晚上没有尿急的时候！或者其他突发意外！所以，可能是仪器误差，也可能是标本放置时间稍长、空气进入、血细胞代谢性酸中*！下一步肿么办？不着急补充碳酸氢钠，复查血气分析才是正确的姿势！复查如下！果然是高原人：缺氧！本文来源：小小医生之有趣的医学本文作者：云南省一院孙丹雄责任编辑：施小雅
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