阿司匹林不良反应
1胃肠道反应
临床表现：
（1）上腹不适、恶心、呕吐。
（2）较大剂量时（抗风湿治疗）引起胃溃疡和无痛性胃出血，原有溃疡者症状加重。其发生机制是：
a、直接刺激胃粘膜。
b、抑制胃壁组织环加氧酶，较少PGE2的生成，胃壁前列腺素对胃粘膜有保护作用。
c、血浓度高则刺激延髓催吐化学中枢，致恶心和呕吐。防治办法:可改为餐后服药；同服止酸剂。
（3）合用PGE1衍生物米索前列醇可减轻溃疡发生率。
（4）胃十二肠溃疡及出血倾向者禁用。
2加重出血倾向
发生机制：
阿司匹林不可逆抑制环加氧酶，血小板合成TXA2的能力需要等到新生血小板补充，需7～8天，血小板凝集受抑制，出血时间延长；大量阿司匹林可抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向。
防治办法：
（1）维生素K可以预防。
（2）严重肝病、出血倾向、产妇、孕妇禁用。
（3）手术前1周停用阿司匹林。
3水杨酸反应/水杨酸过量或中*
临床表现：
阿司匹林用量大于5g/d时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中*的表现，严重者出现深大呼吸、酸碱平衡失衡、脱水、高热，甚至精神错乱。
处理方法：
（1）立即停用阿司匹林；
（2）静脉滴注NaHCO3碱化尿液。
4过敏反应/哮喘/不耐受
临床表现：
（1）荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。
（2）服药后出现呼吸困难，诱发哮喘患者的哮喘发作。
（3）有的是“阿司匹林过敏+哮喘+鼻息肉”三联征。发生机制：不是抗原抗体反应为基础的过敏反应，是PG合成受阻后花生四烯酸生成的白三烯等内源性支气管收缩物质增多，诱发哮喘。
诱发哮喘的治疗：
a、哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹患者禁用。
b、用抗组胺药和糖皮质激素治疗。
c、肾上腺治疗阿司匹林哮喘无效。
5对肾脏的影响
临床表现：
少数伴有心、肝、肾损害的老年人，即使用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状，偶见间质性肾炎、肾病综合征、肾衰。
发病机制：
（1）患者存在阴性肾损害或肾小球灌注不足。
（2）阿司匹林抑制PG，取消了PG的代偿机制，而出现水肿症状。
（3）与剂量有关，尤其是剂量过大使血药浓度达ug/mL时易发生。
6瑞夷综合征
在儿童病*性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等适用阿司匹林退烧时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征（瑞夷综合征），以肝损害合并脑病为突出表现，预后恶劣。防治：病*感染患儿禁用用阿司匹林退烧，而用对乙酰氨基酚代替。
7引发痛风发作
小剂量阿司匹林能减少尿酸排泄，引起尿酸渚留，引发易感者痛风发作。
阿司匹林与药物相互作用
1、与双香豆素抗凝药、肾上腺皮质激素竞争白蛋白结合位点，而至游离血药浓度增高，易诱发溃疡和出血。尤其肾上腺皮质激素，与阿司匹林有药效学协同作用。与磺脲类口服降糖药合用引起低血糖。
2、与呋塞米、青霉素、甲氨碟呤等弱碱性药物合用，竞争肾小管主体分泌载体，增加各自游离血药浓度。
3、可降低丙磺舒的排尿酸作用，丙磺舒也可降低水杨酸自肾脏的排泄率。
4、糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应（salicylism），甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。
5、乙醇可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血。饮酒者服用治疗量阿司匹林，会引起自发性前房出血，所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。
6、降低卡托普利的降压作用。
7、用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时，阿司匹林可促使发生代谢性酸中*。
阿司匹林用药监测
长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定。
温馨提醒
阿司匹林是消炎止痛类的药物，适用于大部分关节炎患者，可以使症状得到改善，为进一步的治疗提供更好的条件。但是，单纯的使用阿司匹林并不能取得很好的治疗效果，还要和其他药物配合治疗。
另外，患者还需要注意，长期、大量使用药物治疗容易产生不良反应，导致一些并发症的出现，严重影响患者的康复。因此，要避免长期、大量的使用药物治疗，在药物治疗一定时间内，如果效果不明显，患者应该停止用药，选择其他疗法。
对于关节炎严重，或者出现关节畸形的患者，服用阿司匹林并不能起到任何可观的效果，患者应该考虑的是其他治疗的方式。早诊断，早治疗，以免延误病情哦。
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多数类风湿患者治疗7-15天就有明显的改善，由炎性病原体侵入而产生的疼痛、关节僵硬肿胀疼痛情况得到缓解，疼痛和晨僵会越来越少。
治疗后25-30天：
类风湿患者的症状开始逐渐的消失，关节疼痛、晨僵、肿胀消退。
治疗一个疗程：
由类风湿引起的症状基本解除，类风湿的发病病原体得到控制及消除，病情基本得到控制。
巩固治疗一个周期：
自身免疫力得到提升，能够直接抗击病原体的再次入侵，那么才能起到预防复发的效果。达到从根本上修复人体的免疫能力，让受损组织迅速再生并融入体循环，即刻消除关节肿胀、麻木、僵直、屈伸等不利症状，整体机能得到再生和恢复，达到不复发的目的。
卫生部原副部长曹荣桂肯定小分子疗效
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适应症为：各年龄风湿、类类风湿患者，表现为关节僵硬、肿痛等症状。
既能从病灶根源入手，有效消除了炎症物质，又大可能地的恢复了患者的关节功能，杜绝复发。
对于非常严重的风湿、类风湿患者疗效甚微。
医生分析：对于中、重度风湿、类风湿患者可采用小分子免疫技术进行治疗，患者术后就可恢复关节活动功能，并可达到根治的目的，对以后的工作和生活没有任何影响。
1视频：患者康复纪实4全国重症类风湿泰斗不出门就能看名医裴绍国简介裴绍国医生、医学博士，毕业于辽宁中医药大学，毕业后进入辽医院从事中西医临床、教学与科研工作40余年。擅长运用中西结合、小分子技术综合治疗疑难类风湿关节炎等免疫病，多年的诊疗经验，裴主任总结出中晚期病症治疗良方，诊断精确，一人一方，从根而治、且愈后不复发，疗效显著。
裴绍国主任从事风湿免疫病教学与科研工作40余年，其独特而有效的类风湿诊疗水平在业界享有很高的声誉，深受广大类风湿患者的信任和赞赏，被称为“万例手术0事故”专家；师承国医大师郭维淮先生，先后发表类风湿相关论文10余篇，被风湿病组织评为“微创治疗风湿病第一人”赢得同行业人员高度评价。年荣获国家卫生部“类风湿中西医诊疗突出贡献奖”
温馨提示我国目前罹患类风湿者高达多万，大多数患者发现确诊时都已经到中晚期，在此提醒大家，风湿/类风湿疾病是可以治好的，我们在平时要警惕身体上的小问题，小小的指关节肿胀，疼痛，也有可能演变为残废!所以要早发现，专科专治，才是对您的健康好的选择。
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