肾脏是排泄代谢产物和药物的主要器官，容易受到损害，药物*性可引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎和血管炎等。药物所致的肾*性可为一过性,也可为永久性损伤。可导致肾*性的常见药物有某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等。
临床上比较常见的、能损害肾脏引起*性反应的药物主要有以下几种：
1、抗生素及其它化学治疗药物：两性霉素B、庆大霉素、链霉素、万古霉素，磺胺等。
2、非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、复方阿斯匹林(APC)等。
3、肿瘤化疗药：顺铂、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶等。
4、抗癫痛药：三甲双酮、苯妥因钠等。
5、麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。
6、金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。
7、各种血管造影剂。
8、其它：环抱霉素A、别嘌呤醇、甘露醇、低分子右旋糖酐等。
9、马兜铃类中草药(如关木通、广防己、青木香、马兜铃等)，也可引起多种肾损害，是引起肾功能衰竭的重要原因之一;此外，马兜铃类药物还可引起肾盂、输尿管或膀胱恶性肿瘤。
因此，临床要提高合理用药的水平，防止滥用或用药种类过多;尽量选择疗效好、肾*作用小的药物;对具有潜在肾*性的药物，要严格掌握用药指征与方法、剂量、疗程。对有药物中*的临床表现者，要及早发现，及时停用肾*性药物，并给予相应的治疗。
由于慢性肾脏病发病率较高，早期临床症状不明显，患者不易发现，错过了最佳治疗时机，建议在定期体检的时候留取尿常规检查，及时发现尿检异常，尽早在肾内科专科就诊。
作者：cath整理
来源：医学论坛网
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