疫情反弹、病*变异，百年未遇的新冠肺炎疫情仍在全球大流行。随着中国新冠疫苗获批上市，我国实行全民免费接种！大家茶余饭后、大街小巷到处都在议论纷纷打新冠疫苗接种的事。校医院从年12月底开始已完成了高风险、重点人群的接种工作，3月15日启动了全校师生新冠疫苗接种工作。面对新冠疫苗接种，我校广大师生也有很多问题和困惑，我们的接种门诊更是电话不断，前来咨询的人络绎不绝。现对新冠疫苗接种热点问题进行一解答。
关于新冠那些事——你问我答Q:新冠疫苗有必要接种吗？非常有必要！
新冠肺炎是由新冠病*感染引起、以呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径的新发传染病。几乎所有人都没有新冠病*的免疫力，几乎所有人对新冠病*都易感。感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。
疫苗接种是预防传染病、保护易感人群最有效、最经济、最方便的手段，通过安全有效的接种新冠疫苗后可以刺激人体产生抵抗新冠病*的特异性免疫力，阻挡新冠病*感染，特别是有效降低重症和死亡率。目前，疫苗说明书所适用的人群，在没有接种禁忌症的情况下，都应该接种新冠疫苗。
Q:在国内疫情得到有效控制的条件下，为什么还要全民接种新冠疫苗？目前我国新冠疫情得到有效控制，但疫情仍在全球流行。根据目前国际疫情形势来看，疫情仍将持续比较长的时间，甚至今后还要与我们共存，一旦全球开放流动，没有接种疫苗的人群将会面临风险。所以我们随时都可能因为传染源的引入而导致新冠疫情在国内流行，甚至暴发流行。
年10月12日，WHO举行例行记者会时，总干事谭德塞称，群体免疫是用于疫苗接种的概念，意味着疫苗接种比例达到一定水平，即可建立阻断疾病传播的“免疫屏障”。不同传染病的传染力不一样，阻断传染病流行的人群免疫力水平也不一样。一般而言，传染病的传染力越强，则需要越高的人群免疫力。例如，麻疹和百日咳传染力较强，如果要阻断它们的流行，人群免疫力要达到90%-95%；而消灭天花和脊髓灰质炎，人群免疫力要达到80%以上。人群免疫力达到上述阈值，也就建立了阻断麻疹、百日咳、天花和脊髓灰质炎传播的免疫屏障。
人群免疫力跟疫苗保护效力和疫苗的接种率呈正比。因此，要达到足够的人群免疫力，需要有足够高的接种率，也就是绝大多数人都接种疫苗。反之，如果不接种的人比较多或大多数人不愿去接种，就无法形成牢固的免疫屏障，有传染源存在时，容易出现疾病的传播
目前，尚不清楚实现新冠肺炎的人群免疫力，需要多少人口接种疫苗。中国疾病预防控制中心研究员、WHO疫苗研发委员会顾问邵一鸣指出，要形成新冠“免疫屏障”，需要66%的人群具备抵抗病*的能力。考虑到中国批准的首个新冠疫苗保护率约为80%，要建立66%的群体免疫屏障，大概85%的人口要接种疫苗。张文宏指出，假设疫苗的保护是永久的，若有效率为%，建立群体免疫所需的接种率在60%-72%；如果疫苗有效率低于80%，则所有人都需要接种疫苗才能建立群体免疫。
所以必须通过接种疫苗后，一方面让我国更多人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，恢复人们正常的生产和生活秩序。
Q:我校目前接种的是哪种新冠疫苗？根据国家药品监督局，目前我国有4款新冠疫苗上市。其中包括3款灭活疫苗，分别是国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴；1款腺病*载体疫苗，由康希诺与陈薇院士团队共同开发研制。
我校目前接种的是国药中生北京公司的病*灭活疫苗，由陕西省疾控中心分配杨陵区疾控中心，杨陵区疾控中心再次分配并全程冷链提供。灭活疫苗通过一定方法将体外培养的新冠病*“杀死”并纯化，使新冠病*失去感染性和复制力，但仍可以刺激机体产生免疫反应，使体内产生抗体而制备成的疫苗。灭活疫苗是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗制备手段，相对于其它疫苗研制技术而言，灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好、研发速度快，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。
后续接种疫苗产品将根据疫苗上市情况我省可能会有所调整。
Q:我校师生如何接种新冠疫苗？我校积极贯彻国家免费、知情、自愿接种新冠疫苗的原则，凡在我校工作、学习、生活18-59岁广医院接种新冠疫苗。校医院已完成我校高风险和重点人群的接种工作，现正在北校区全面开展教职工的接种，很快就会在南北校区开展学生和其他人群的接种工作。
Q:新冠疫苗接种几针？接种部位是哪？不同厂家的疫苗接种程序和接种部位有所不同，具体以疫苗产品说明书为准。目前我校使用的新冠病*灭活疫苗，说明书明确规定，基础免疫程序为2针，每剂间隔21-28天。接种部位为上臂三角肌肌肉注射。
Q:为什么要接种2剂次疫苗？灭活疫苗常常需要多次接种，接种1剂仅仅是“初始化”免疫系统，不产生具有保护作用的免疫。根据前期新冠病*灭活疫苗临床试验研究，仅接种一剂次新冠灭活疫苗不能产生预期的免疫效果。
Q:第二针次能不能提前接种？
疫苗接种严格执行疫苗说明书和国家免疫规划程序，两针次接种间隔时间必须达到最低规定时间，不能提前，因身体不适或其他原因可以延后接种。
Q:新冠疫苗的安全性和有效性如何？我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。有完善的疫苗冷链系统保障，储存和运输均严格按照规范执行。接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准操作程序进行接种。
疫苗的前期试验表明，全程接种28天后90%以上受种者都会产生保护抗体，保护效果明显。少数人接种后接种部位有红肿、硬结、疼痛，极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，通常无需处理，一般1-2天可自行恢复。
截至年3月26日，我国累计报告接种新冠病*疫苗.0万剂次。异常反应率并不高于其他疫苗，更进一步证明我国新冠疫苗是安全的。校医院截至年3月27日已完成剂次的接种，目前无疫苗异常反应发生。
（接前预检）
（疫苗接种）
（接种留观）
Q:目前接种的新冠疫苗是否对变异病*有效？病*是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病*会发生变异，大多数变异不会影响病*的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。根据世界卫生组织最新发布的信息，从全球对新冠病*变异的监测情况看，尚无证据证明病*变异会使现有的新冠病*疫苗失效。
世界卫生组织全球新冠病*实验室网络包括一个专门的病*变异演化工作组，正在适时快速检测病*新的突变并评估其可能的影响，这也将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。
Q:新冠疫苗的保护时效有多长？是否以后每年都要接种？
新冠疫苗的保护期并不是只有半年，因为疫苗接种的时间还很短，目前只有半年的数据。目前，各有国家相关部门还在持续收集接种人群抗体水平的数据，密切监测接种后的保护效力。是否需要每年接种或者强化接种根据后续监测数据确定。
Q:接种新冠疫苗要注意哪些事情？接种前，按要求带好身份证；接种当天穿宽松的衣服方便接种。
到达接种现场时，按照测温、预检、侯种、接种、疫苗扫码和个人信息录入、留观等接种流程有序排队。切记要全程戴好口罩，保持好社交距离。
接种时，要主动告知医务人员您的健康情况，医生会帮助判断是否可以接种；认真阅读并如实填写疫苗接种知情同意书，并确认第二针接种时间。
接种后，需在接种现场留观30分钟，无异常后方可离开；接种后要保持接种部位的清洁；接种后如出现发热、接种部位红肿、皮疹等症状或体征，可向接种单位咨询报告，医院就医。
Q:接种新冠疫苗要扫码是怎么回事？
每支新冠疫苗包装盒上都印有一个专属追溯码，通过疫苗扫码接种和个人信息录入功能，疫苗是什么时候生产的、什么厂家生产，被发往什么地方，被谁接种了，通过这个号码很快就能查到，真正做到“一苗一码”，实现了疫苗“从哪儿来到哪儿去”全程追溯，相当于给每支疫苗提供了身份证，也在最大程度降低发生接种差错事故的可能性。
Q:接种新冠疫苗后可能会出现哪些不良反应？出现不良反应怎么办？常见不良反应主要有：接种部位局部疼痛、红晕或者出现了硬块，全身乏力、发热、头痛；个别人也会出现咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。
接种完成后，应在接种现场留观30分钟方可离开，现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。
离开接种现场后如出现不良反应相关症状，报告接种点工作人员，必要时及时就医。
Q:哪些人不能接种新冠疫苗？首先严格按照疫苗说明书开展接种工作。
目前我校接种的新冠疫苗禁忌包括：
(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)；
(3)患有未控制的癫痫、家族和个人有惊厥史、其他严重进行性神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)和；
(4)未控制的严重慢性病患者（如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者、精神疾病史、血小板减少症或者出血性疾病等）；
(5)正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期；
(6)妊娠期妇女。
接种时，要认真阅读知情同意书，主动告知医务人员你的健康情况，医生会帮助判断是否可以接种。
Q:如患有慢性疾病能接种新冠疫苗吗?（常年吃药患有高血压的人、糖尿病、甲状腺、心脏病等）慢性病患者属于感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群，如果通过生活方式调整和（或）药物治疗处于控制稳定的状态，如血糖、血压、血脂的指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种；如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，则建议暂缓接种。
甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物，病情平稳的，原则上可以进行接种。甲状腺功能减退（TSH＞10μIU/mL，且T3、T4低于正常值）的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。
心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。
Q:育龄期和哺乳期女性能接种新冠疫苗吗？如在接种后怀孕或在不知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠)，建议做好孕期检查和随访。
有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病*疫苗而延迟怀孕计划。
虽说目前尚无哺乳期女性接种新冠疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病*感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠疫苗后，建议继续母乳喂养。
Q:女性月经期可以接种新冠疫苗吗？可以接种。
Q:有过敏史的可以接种新冠疫苗吗？
目前我校使用的新冠疫苗说明书中的禁忌：对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不得接种。因此要考虑过敏源及过敏体质的严重程度，并按照预检医师的医嘱执行。
Q:有慢性免疫功能受损疾病者能接种新冠疫苗吗？
免疫功能受损人群是感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病*疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病*（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。
如果患者病情不稳定、未得到控制、处于发展期不建议接种；如病情相对稳定，可考虑接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
Q:新冠肺炎治愈人群需要接种新冠疫苗吗？
现有研究数据表明，新冠病*感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
Q:接种新冠疫苗前后可以喝酒、吃辛辣食物吗？
喝酒、辛辣食物不是疫苗接种的禁忌症。正常的活动、饮食不影响疫苗效果，也无需改变原有的生活习惯。但接种后如出现发热、乏力、甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，更不要酗酒或暴饮暴食。接种人员往往在接种后告知接种者不要喝酒，主要担心喝酒会加重反应，或者身体出现不适，难以判断是否属于异常接种反应。
因此接种前一天和接种后两天建议不要大量饮酒为好。
Q:接种新冠疫苗后可以洗澡？
接种新冠疫苗后（包括其它疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，目的主要是防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、揉搓、沐浴露等的刺激，洗澡后要保持注射部位的清洁。
Q:接种新冠疫苗后可以放松个人防护措施吗？
接种疫苗后虽可以产生免疫力，大大降低感染风险，但任何疫苗保护作用不可能%，部分人接种后有可能不产生足够抗体，仍然会有感染风险，特别是在还没有建立起社会防疫屏障的情况下。所以，即使打完疫苗，也要保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。
Q:新冠疫苗是否能和与其他疫苗同时接种？
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，不考虑与新冠病*疫苗的接种间隔。
Q:哪些人不适宜接种第二剂次新冠疫苗？首先无论第一次还是第二次接种，接种者身体状况都应符合新冠疫苗接种条件。如接种第一剂出现严重过敏反应，或出现任何神经系统不良反应者，且不能排除为疫苗引起，不建议接种第二剂次；另外接种者接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期应延后接种。
Q:没有按时接种第二针次，是否需要重新开始接种新冠疫苗？
不需要。对于2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。目前我校使用的灭活疫苗建议第2剂在8周内尽早完成。
Q:现阶段全程接种新冠病*灭活疫苗后，还需要加强免疫吗？现阶段暂不推荐加强免疫。
Q:不同厂家的新冠疫苗，可以替代接种吗?目前尚无关于不同厂家或不同种类新冠疫苗可以替代接种的证据。建议尽量使用同一个企业的品种完成两剂接种，如遇疫苗无法继续供应、接种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
Q:接种新冠疫苗后多久能产生抗体？我校目前使用的灭活疫苗，接种第一剂次后，间隔至少21天，再接种第二剂次，大约两周后，可产生较好免疫效果。
Q:接种新冠疫苗前后是否需要开展新冠病*感染及抗体筛查？在疫苗接种前无需开展新冠病*核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
Q:接种新冠疫苗后还需要测核酸吗？任何疫苗的保护效果都不能达到%。必要时，仍应配合相关部门进行核酸检测。
Q:60岁以上人群能接种新冠疫苗吗？我校目前暂不能开展60岁以上人群接种工作。
《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》建议：已有I/II期临床数据显示60岁以上人群疫苗接种安全性良好，疫苗会产生一定的保护作用，建议接种。
目前北京、上海等地区按照国家统一部署，在充分评估接种对象的健康状况和被感染风险的前提下，已经为一些有接种意愿，而且身体基础状况比较好的60岁以上的老年人群和慢性病患者接种了新冠病*疫苗。下一步将结合疫苗在大规模人群中的使用效果，也将会积极稳妥地推进60岁以上人群和慢性病患者的疫苗接种工作。我校将会根据陕西省和当地卫键部门后续接种方案，逐步开展60岁以上人群的接种工作。
Q:18岁以下人群能接种新冠疫苗吗？我国暂不推荐18岁以下人群接种新冠疫苗。
18岁以下人群，现在还没有比较系统的三期临床数据。这些数据随着研究的不断深入，后续会得到。所以对于18岁以下的人群什么时候开展接种？从国家整体角度是有考虑的，会基于疫情防控的需要和临床数据不断完善接种策略。
疫苗接种禁忌Vaccination疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。在新冠病*疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前，新冠病*疫苗的接种禁忌按疫苗说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括：对疫苗或疫苗成分过敏者，患急性疾病者，处于慢性疾病的急性发作期者，正在发热者，妊娠期妇女。
接种注意事项Vaccination接种前一天要注意休息，不可熬夜，保持身体的最佳状态。
接种前一天勿饮酒，不吃辛辣刺激性食物，特别是海鲜等容易过敏的食品。接种当天正常饮食，不需空腹。
提前沐浴，整理个人卫生，穿着便于穿脱以及袖口宽松的衣物。
接种完成后需要现场留观30分钟，接种当日注射部位要保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见的致敏原，尽量不饮酒，不进食辛辣、刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食，多喝水。
留观超过30分钟后，若出现不良医院，医务人员将根据应急预案及时进行处置。按照上级要求，师生须妥善保管新冠疫苗《预防接种凭证》。
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图文来源：学校应对疫情工作领导小组办公室
图文来源：校医院预防保健科
编
辑：夏开
审
核：李凯马利萍韩容
指导老师：李锐