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CT上找不到器官,胰腺没了,这不是没有可能,急性胰腺炎就能让胰腺消失,一个器官一夜消失。
不过,大家千万不要以为,只有酒精能让胰腺自我溶解,在中国人急性胰腺炎的病因排名里,比酒精更靠前的是胆石症和高甘油三酯血症。
你肯定会纳闷儿?胃这么强的消化器官都没发生自我消化,胰腺凭什么就能自我消化?如果胰腺真自我溶解,那没了胰腺,身体将会怎样?
其实,论功绩来说,胰腺对身体做了两件大事:分泌消化液和控制血糖。而它神奇的地方,也正在这里。
胰腺分泌的消化液,并不像胃液那么酸,甚至有点偏碱,pH为7.8~8.4,但它堪称身体界的“王水”,几乎啥都能溶解。
什么道理呢?其实就类似于洗衣服。胰液由于含蛋白酶比较多,所以相当于“加酶洗衣粉”,而胃酸由于含蛋白酶少盐酸多,就相当于日常生活中的“84消*液”,用这两种去污剂去清洗带油污的裤子,想想也知道,加酶洗衣粉会洗得更干净。
因为酶能分解油污,分解蛋白质,而强酸只能一味地将蛋白质变性,大小并没有发生变化。所以,不是越烈的洗衣液越厉害,也不是越烈的消化液就越强大,四两拨千斤的道理在这里体现得淋漓尽致。
而胰液是包含了多种酶的消化液,最主要的含有三大种酶:胰淀粉酶,胰脂肪酶和胰蛋白酶,有了这三种酶,人体的三大营养物质—糖、脂肪、蛋白质就能被消化吸收了。
所以,如果没了胰腺,或者胰液少了,脂肪和蛋白质就不会被完全消化吸收,容易引起脂肪泻。另外,糖代谢也会紊乱,容易出现糖尿病。
而,如果胰液多了,甚至发生侧漏了,将会发生一件恐怖的事情,也就是胰腺的自我消化。因为对于任何细胞来说都是由糖、脂肪、蛋白质架构起来的,一但胰液来袭,恐怕谁都招架不住,都会被溶。而正常的胰腺之所以不被溶,这是因为各种消化酶在胰腺内是以非活化状态(酶原)存在的,可防止胰腺被自身消化(注:胰蛋白酶原没有消化能力,而胰蛋白酶有很强的消化能力,虽然就差了一个“原”字,酶原相当于没发动的引擎,而酶相当于已发动的引擎)。
异常的情况,恐怕要属下面这种异常激活、产量过多,甚至出口被堵。
对于产量过多和异常激活,常常意味着患者有过度的饮酒。
因为过多的乙醇将会给胰腺一个错误的暗示,让它生产大量胰液,发动引擎。于是酶原会向着酶的方向激活了。酒精在胰腺内氧化代谢还会产生大量活性氧,也会激活炎症,进一步损伤胰腺。此外,过多的乙醇又会让胰液的出口—Oddi括约肌痉挛,所以这样的后果是既产得多又排不出去,那么胰液可能就会把胰管撑破,腐蚀胰管,顺间隙流到胰腺组织里,溶解组织。
而出口堵了常常意味着胆道结石、蛔虫,甚至肿瘤堵了十二指肠的壶腹部,这个是胆汁和胰液的共同出口,一旦这个出口堵了,憋坏的就不只是胰腺了。因为胰液逆流回去消化胰腺,而胆汁逆流回去憋坏肝脏,于是,很重要的一个特征,*疸就会出现。
另外,如果本身高三酰甘油血症,长期服用噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、暴饮暴食等也容易诱发胰腺的自我溶解。
如果,真的诱发了急性胰腺炎,那么,剧烈的腹痛就会让一般人受不了,这种腹痛就像以刀剔肉的疼痛一样,不仅如此,还会恶心、呕吐、腹膜炎。重一点儿的,10%~20%的可能性会发生出血坏死性胰腺炎,引发休克,甚至死亡。
想想胰腺炎,胰液都把自己溶解了,你就能知道胰液没流进消化道,而是溶解了细胞的各种后果。于是乎,血液里面的胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶就会飙升。所以,当你发现胰淀粉酶和胰脂肪酶都超过了平时的3倍,应敏锐地觉察到这可能就是急性胰腺炎。
接着,另一个指标,也很值得