新冠疫苗接种指南
我们一起打疫苗一起苗苗苗苗苗
一、新冠疫苗接种安全及接种条件
1、新冠疫苗有必要接种吗？
非常有必要。当前新冠疫情形势仍然在全球流行，根据目前国际疫情形势来看，疫情仍将持续比较长的时间，甚至今后还要与我们共存，我国随时可能因为传染源的引入而导致新冠疫情的流行，甚至暴发流行。
前期由于我国疫情已经得到了有效控制，很多群众错误的认为疫情离自己很远，接种疫苗的紧迫性不是很强，但我国人群感染新冠病*获得的免疫力比例较低，所以必须通过接种新冠疫苗，让更多人群早日获得免疫力、保护力。
接种疫苗是防控新冠疫情最有效的手段，在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人群均推荐尽早接种新冠疫苗。
2、新冠疫苗接种是否安全？
新冠疫苗和其他疫苗一样，在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定，所以，获得国家批准上市的疫苗都是安全性、有效性达到合格标准的。
我国疫苗有完善的疫苗冷链系统保障，储存和运输均严格按照规范执行。接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准操作程序进行接种。
在疫苗的生产制造过程中，国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求，疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究，并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。
3、新冠疫苗的安全性和有效性如何？
少数人接种后接种部位有红肿、硬结、疼痛，极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，通常无需处理，一般1-2天可自行恢复。
目前全国接种新冠疫苗监测的不良反应发生情况和既往已用的上市疫苗同类品种比较，结果是类似的，没有出现异常的情况。
4、哪些人不适宜接种新冠疫苗？
通常的疫苗接种禁忌包括：
（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
（5）妊娠期妇女。
接种疫苗是一个专业性比较强的工作，每名受种者应在接种疫苗前如实向接种医生告知身体健康状况及其既往的病史、过敏史等信息，包括慢性病患病史，以便医生进行综合评价，判断是否适合接种疫苗。
5、易过敏体质，可以接种新冠疫苗吗？
对疫苗过敏或对疫苗成份过敏，既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不得接种。
如有一些因食物（海鲜/鸡蛋）过敏、花粉过敏，或者其他药物（青霉素）过敏，如健康情况符合接种条件，可以接种。
过敏大多出现的是急性过敏，在接种后30分钟之内出现的比例非常大，在现场留观30分钟的目的之一也是防止出现急性过敏时所导致的其他伤害。
6、妊娠期和哺乳期的女性，可以接种新冠疫苗吗？
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于対上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病*疫苗而釆取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检査和随访。对于有备孕计划的女性、不必仅因接种新冠病*疫苗而延迟怀孕计划。
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病*疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病*感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗，考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病*疫苗后，建议继续母乳喂养。
7、慢性病人群，可以接种新冠疫苗吗？
慢性疾病的急性发作期者和患急性疾病者不能接种。
慢性病人群为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病*疫苗接种禁忌人群，建议接种。
8、免疫功能受损人员，可以接种新冠疫苗吗？
免疫功能受损人群是感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病*疫苗对该人群（例如恶性肿瘤，肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病*（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降，对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种。
对于腺病*载体疫苗，虽然所用载体病*为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
9、既往新冠肺炎患者或感染者，还需要接种新冠疫苗吗？
现有研究数据表明，新冠病*感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者）在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
10、接种新冠疫苗前后有哪些注意事项？
在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项:
（1）接种前，应提前了解新冠疾病、新冠疫苗相关知识及接种流程。
（2）接种时，需携带相关证件(身份证、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
（3）接种后，需留观30分钟，没有异常情况才可以离开;保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位;如出现轻度不适，不必担心，这些反应一般2-3天内会自动消失。但出现发热不退或持续不适，应及时就医，并报告接种单位。
11、接种新冠疫苗前后有哪些注意事项？
（1）看清说明：目前上市的4款疫苗在说明书中对于接种禁忌有明确界定。
（2）如实告知：向医生告知身体健康状况及既往病史、过敏史等信息，包括慢性病患病史。
（3）综合判断：医生进行综合评价，判断是否适合接种疫苗。
（4）现场留观：要求受种者在接种后在现场留观30分钟，目的之一就是防止出现急性过敏导致的其他伤害。
12、接种完新冠疫苗是否可以洗澡？
接种新冠疫苗后（包括其它疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。
13、接种安全底线如何守？
接种点做到“四有”：有驻点急诊急救人员、有急救设备药品、有急救车现场值守、医院救治绿色通道。
二、新冠疫苗种类与接种程序
1、目前新冠疫苗，有哪几种？哪个最好？
目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位，目前全球正在研发的新冠疫苗主要有8种:灭活疫苗、减*活疫苗、复制型载体疫苗、非复制型载体疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病*样颗粒疫苗。国内主要集中在:灭活疫苗、腺病*载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗(包括RNA疫苗和DNA疫苗)、减*流感病*载体疫苗等5条技术路线。其他的技术路线的疫苗随着研发的进展，也会陆续上市，
不能简单说哪条技术路线更好，一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性，这才是对一个疫苗的科学评价。考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。
2、目前使用的是哪种新冠疫苗？接种剂次和间隔？
目前，我国已有5个生产企业的新冠病*疫苗批准附条件上市或紧急使用，包括灭活疫苗、腺病*载体疫苗和重组亚单位疫苗。
（1）新冠病*灭活疫苗（Vero细胞）：接种2剂。2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。
（2）重组新冠病*疫苗（5型腺病*载体）：接种1剂。
（3）重组新冠病*疫苗（CHO细胞）：接种3剂。相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
目前我省使用的是新冠病*灭活疫苗，后续使用的疫苗产品将根据疫苗上市、供应情况及时调整。
3、哪些人不适宜打第二剂次疫苗？
受种对象身体状况应符合新冠病*疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应，或出现任何神经系统不良反应者，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次；另外受种对象接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期应暂缓接种。
4、错过第二剂的接种时间或延迟接种，如何补种？
对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
对在14天内完成2剂新冠病*灭活疫苗接种者，在笫2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病*灭活疫苗接种的，无需补种。
接种剂次是为了让抗体达到一定水平以抵御疾病。一般来说，灭活疫苗需要多次接种，并需要定期加强保持免疫力，才能让体内达到足够的抗体滴度，首次接种通常不提供保护，保护性免疫反应一般在第二剂接种后才会产生。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性，因此无论是哪种疫苗，都建议按照接种程序要求进行接种。
5、两针不同厂家新冠疫苗可以互换吗？
现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可釆用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
6、新冠疫苗能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种？
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病*疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病*疫苗的接种间隔。
三、新冠疫苗保护效果
1、打了新冠疫苗，还要继续戴口罩吗？
在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面目前全球的疫情仍然在持续流行，另一方面我们国家疫苗的接种率仍然比较低，离较高的人群免疫保护水平还有很大的距离。来自高流行地区的人员入境或者物品入境仍然有导致我国境内传播的风险。同时，即便是在高流行国家已经感染过了，或者已经接种过疫苗，这也不能完全避免出现感染，虽然发病风险会大大降低，但仍然有再感染的风险。因此，预防新冠病*感染，除接种疫苗外，我们仍需牢记以下要点：
“防疫三件套”:佩戴口罩、社交距离、个人卫生。
“防护五还要”:口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。
2、接种新冠疫苗后，是否就不会得病？
任何疫苗的保护效果都不能达到%，根据目前研究显示，少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。因此，接种新冠疫苗后，继续做好勤洗手、戴口罩、一米线等防病措施是非常有必要的。
3、是否需要检查产生抗体？如果为阴性需要补种吗？
在疫苗接种前无需开展新冠病*核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
4、接种新冠疫苗后，核酸检测会呈阳性吗？
不会。核酸检测的是新冠病*抗原，目前我国大范围使用的新冠疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病*核酸检测呈阳性。
5、接种新冠疫苗后，出入境检查血清抗体呈阳性怎么办？
如果受检者在两个星期之前打过新冠病*疫苗，可能会导致血清抗体IgG和lgM阳性。如果血清抗体检测结果为阳性，新冠病*核酸检测等其他检查结果为阴性，可出示新冠疫苗接种证明，以便相关机构鉴别判断。
6、新冠疫苗保护效果可以维持多久？
前期临床试验表明，全程接种28天后90%以上受种者都会产生保护抗体，保护效果明显。目前证据提示，新冠疫苗保护期可以达到至少半年以上，但仍需要开展大规模接种的持续监测和相关研究，以科学评估新冠疫苗的保护持久性。
7、目前接种的新冠疫苗是否对变异病*有效？
病*是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病*会发生变异，大多数变异不会影响病*的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。根据世界卫生组织最新发布的信息，从全球对新冠病*变异的监测情况看，尚无证据证明病*变异会使现有的新冠病*疫苗失效。
四、不良反应
1、接种新冠疫苗后，可能出现哪些不良反应？
与其他任何疫苗一样，由于疫苗的特性，还有个体的差异，接种新冠灭活疫苗可能会出现些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等;极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。
与其它物质一样，疫苗有可能诱发个别人发生过敏性反应，这是疫苗本身特性之一并不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。新冠疫苗在前期，无论是临床试验研究的结果还是紧急使用的研究结果，还是上市后监测的结果，它的不良反应发生情况和既往已用的上市疫苗同类品种相比，结果是类似的，没有出现异常的情况。
2、接种新冠疫苗后，如出现不良反应如何处理？
接种新冠疫苗后最常见的不良反应是发热、接种部位红、肿、疼痛等，通常在2-3天之内自行缓解，一般不需要特殊处理，但出现发热不退或持续不适，应及时就医，并报告接种单位。
一般来说，接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现，因此接种后留观30分钟是必要的，如出现不良反应请及时告知接种点医生。如离开接种场所以后出现有严重症状怀疑与接种有关，应该及时就医，并向接种点的医生报告。
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