强强酸类中毒

首页 » 常识 » 诊断 » 42自闭症日,系列报道开启重复刻板行为
TUhjnbcbe - 2021/5/5 20:59:00

目前有关儿童孤独症的科普宣传普及率仍然很低,希望可以加大宣传力度,规范管理孤独症早期筛查及早期干预的科普宣传,引导社会正确认知孤独症,帮助家长了解后续康复及儿童康复教育的方式方法。

“我那个6岁的自闭症谱系障碍的儿子,一直有些重复性的刻板行为。比如之前的一段时间,用完的东西一定要准确的放回原位,不管是小汽车还在其它玩具人偶,一定要按照他自己的要求顺序进行摆放。特别苦恼的是,有时候带他去商店,看到货架上的小汽车他也会按照他心里那套顺序去摆放,如果阻止或者打乱这个秩序便会大哭大闹一番......”

“但是最近他又换了新花样。比如说在脱外衣或是洗完澡后,还要重新做一遍。有时候我们开车沿着一条不同往常的路线去了附近地区,他却坚持要我们开回去,重新来一遍,因为“我们走的路线不对“。

“请问这新冒出来的行为是强迫症症状呢?还是他一直具有的自闭症的刻板行为?”

孤独症的重复刻板行为与强迫症一样吗?作为家长有这样的疑惑,非常正常。当孤独症儿童突然表现出一种新的重复性行为时,通常会审视性地问:这是强迫症的症状吗?父母也会很担心孩子是否出现了新的自闭症症状。

是强迫症还是刻板行为?

孤独症谱系障碍(ASD)和强迫症(OCD)是两种不同的情况。然而,孤独症的某些症状确实与其他疾病(如强迫症)的症状重叠,看起来可能类似。例如,孤独症患者和强迫症患者可能表现出重复行为、强迫性行为和严重焦虑。

自闭症的重复性刻板行为是自闭症谱系障碍的核心缺陷之一,是指自闭症谱系障碍儿童表现出的一系列频率较高、无明显目的和意义的行为,还包括兴趣狭窄,很难接受事物的改变等等。

什么是强迫症?强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。

其特征是:(1)持续和痛苦的想法;(2)应对这些想法的行为。

常见症状:强迫观念、强迫仪式动作、强迫计数,反复思考一些想法、做一些没有意义的行为。

强迫症是以某种规则行事或重复性进行某项事情。比如以一种特定的顺序排列某些物品;门窗必须始终保持开着或关着;不断检查门窗、抽屉、数数等。举个例子:在你关好门走下楼的那一刻,心里总是忍不住的回想“自己有没有把门锁好?窗到底关了吗?”这个想法一直在脑海里回荡个不停,最终你会忍不住停下前进的脚步,匆匆忙的回去检查一遍。

生活中,我们常常将这种不断重复的行为定义为——“强迫症”。当这种强迫症状再次出现时患者会感觉到痛苦,虽然有试图抵抗,但仍很难做到忽略。这是一个复杂的心理过程。

但是自闭症者同样也存在强迫症的某种行为,比如鞋子必须按颜色搭配排列;喝水的杯子必须倒着放;吃饭时坐的椅子必须是同一个等等。

区分“重复刻板行为”和“强迫症行为”

二者该如何准确区分呢?自闭症的刻板行为和强迫症看起来相似,但实质上却不同,主要因为两者的根本区别在于行为动机不同。

具体来说,强迫症患者时常会感到“被迫”得去做一些事。比如强迫回忆某件事;反复洗涤、确认和检查等,这种短时间的重复行为被认为是强迫症,并且症状者会认为这种“强迫行为”可以防止坏事发生,认为这种行为是“具有意义的“。

而刻板行为是明显地毫无目的的运动或以一种相似的方式不断重复的动作。例如,拍手、晃动身体、挥动手臂、反复玩弄手指的动作。自闭症者这对这些行为的背后意义并不会太深究,他们也不会像强迫症者一样,认为“强迫行为可以防止坏事情发生。”

孤独症专家TempleGrandin教授说:“大多数孤独症儿童的重复的行为,在某种程度上可以让孩子觉得舒适。”而强迫症是源于痛苦。这个说法有力地描述了孤独症的刻板行为和强迫症的仪式性行为之间的区别。

另一种不同之处,还可以通过试着暂停他们的行为,以区分强迫症性行为和孤独症的刻板行为。根据我们的经验,如果你打断一个孤独症儿童重复刻板行为,他不会表现出痛苦,你还可以用一个新的物体来吸引开他的注意力,但随后他可能会出现另一个刻板行为。然而,由于强迫症者的重复行为与深深的恐惧相关,如果你试图中断强迫症者的行为,他们可能会变得非常痛苦,甚至会惊恐发作。

孤独症孩子也会有强迫症吗?

是。孤独症儿童患焦虑症的比率比一般儿童高得多。最近的一项研究报告说,大约17%的孤独症儿童也符合强迫症的标准。同时,符合强迫症标准的孤独症儿童会表现出明显的焦虑驱动的强迫症,并以强迫行为作为减少焦虑的一种方法。

总之,当孤独症儿童表现出一种新的刻板行为时,这可能表明他们的焦虑水平有所提高,或者这可能预示着一个新发展阶段,也有可能是强迫症的一个迹象。当一个患有强迫症的人表现出重复的行为时,这些模式是复杂思维的结果,而且一定是目的性很强的。

小助手建议,如果有必要的话,还是需要在医生和康复专家的共同努力下,为孩子制定综合性干预方案,以帮助孩子接下来更好的成长发展。

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