明明知道那是强迫思维，但就是忍不住跟着它去想、跟着它去做，这是很多强迫症朋友都会面临的难题。大家因此非常自责、痛苦、无助，想尽办法克服。比如，一位刚刚进入系统咨询的来访者就对我说：
“李老师，您告诉我，我%不会感染上。德国的监管制度是很严格的，医院的防范措施做得很到位，我根本不会有感染的机会。我在这两年已经去过好几次了，真的不会有问题的。而且，医院每天接诊那么多病人，大家都没有出事，怎么可能就我出事？更何况，我爱人是医生，他说没事就肯定没事。李老师，您一定要帮我，让我别再相信强迫思维了！”
我回答他：“您看，您自己分析得比我都清楚，您爱人还是医生，是这方面的专业人士，肯定也不止一次地给您分析过，为什么还需要我来告诉您呢？”
“您是权威呀！我只相信您的！”
他这句话有矛盾，所以我澄清：“您爱人才是医学方面的权威，我只是懂得干预强迫症而已。”
“李老师，我要是不听您的话，您就严厉地批评我，骂我都行！”
这位来访者文化水平很高，不但懂心理学，而且头脑清爽、学习能力很强，但为了战胜强迫思维，连面皮都豁出来情愿被骂，可见他被强迫症折磨到了什么程度。
合格的咨询师怎么可能骂来访者呢？
我先问他：“当洪水来临的时候，你会怎么做？”
他愣住了，想了一会儿说：“逃命。”
我说：“对的。在那个时候还去思考怎么战胜洪水是没有用的，保住性命才是最重要的。”
看他点头，我接着说：“当强迫症状来临时，你无力应对是很正常的，道理很简单，如果你有能力应对，它就不会出现了。南宋的陆游说：‘汝果欲学诗，功夫在诗外。’同样，你要想干预好强迫症，功夫在强迫症状之外。”
现在这个阶段，需要下什么功夫呢？一是坚持正念练习，培养经历情绪、回归事实的态度和能力，二是对症状做好自我监测，为探索核心恐惧、实施行为训练打好基础。
好在这位来访者深知，冰冻三尺非一日之寒，强迫症的干预是一项系统性工程，不可能像期待中的那么简单，所以，他接受了我的建议。
当然，我也深知，要让来访者沉下心来在症状之外下功夫，后面还有很多工作要做，我们下期接着谈。
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