强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 20:44:00

在婴幼儿眼中,啥东西都想放进嘴里尝尝,家长稍有不慎,孩子就可能误食异物。

硬币、磁铁、电池、钉子、小石头……宝宝吃进食管的异物,五花八门。

除了误食固体,误喝“饮料”也会引发一系列悲剧,比如食管狭窄,有时甚至还包括胃狭窄,给孩子的身心健康造成极大危害。

每次做完这样的病例,医院消化内镜中心主任胡兵教授心情都不太好。小小年龄即遭此大难、厄运,怎能不让人心碎、令人揪心呐!

什么样的“饮料”

如此让人受伤?

随着生活水平的提高,家中备用的化学物品越来越多,比如:管道疏通剂、油烟净、洁厕净、高锰酸钾、干燥剂、消*液、油漆稀料、火碱、硫酸、过氧乙酸、酒精等。

殊不知,这些化学物品不是强酸就是强碱,具有极强的侵蚀性,绝对不能口服。

一旦误服,轻则引起口、咽、食管、胃黏膜充血、水肿、糜烂,重则出现食管、胃狭窄致消化道梗阻,甚至穿孔,需要外科手术,部分还可能引起神经系统损害。

食管狭窄的表现是吞咽梗阻,喝水都得慢慢吞。

为什么会出现

误喝“饮料”?

有些家长粗心大意,把上述有害液体装入饮料瓶,而且放在儿童能够拿到的地方,由此,发生不可挽回的悲剧。

误喝后

会有什么样的表现?

误喝“饮料”后,儿童可能会出现恶心呕吐甚至有时会呕血,抓自己胸口(食管腐蚀后疼痛)、剧烈腹痛,伴烦躁、哭闹,精神萎靡、发热等表现。

误喝后家长该如何是好?

1

保持镇静

家长首先要保持镇静,不要责备,更不能打骂孩子。

2

可喝点牛奶、豆浆或鸡蛋清

不要喝水

如果家中有牛奶、豆浆或鸡蛋清,可以少喝一点,这些食物有利于发生蛋白反应,消耗掉部分强酸或强碱。

但不要喝水,不然水流到哪里就腐蚀到哪里,造成更大范围损害。

3

严禁催吐

不要催吐,不然会造成食管的二次损伤。胃比食管的耐受力强,而且胃的容量很大,存在胃里比反流到食管好得多。

即便迫不得已需要做手术,胃的手术也比食管手术容易些。

另外,催吐还可能导致孩子误吸,严重者出现肺炎甚至窒息。

4

尽可能多地

收集“饮料”信息

家长尽量了解误服了多少量及浓度、误服时间、误服“饮料”的名称、种类或者携带包装前来,以便医护人员第一时间了解误服物品属性,对症救治。

5

尽快就诊

无论病情轻重,医院就诊。

令人揪心的处理方案

为什么说令人揪心呢?

因为这些受伤的儿童可能因为吃不下东西,医院。

1、食管、胃被腐蚀损伤后,往往会出现狭窄、梗阻、穿孔,严重者需要外科手术。

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食管狭窄

2、多数患儿采取的方案是内镜下扩张,而且是反复扩张。

3、医生一般采用球囊或探条把狭窄的地方扩开,但得慢慢来,扩得太狠会出现穿孔,扩得太温柔又效果不好,这就需要医生的经验和胆大心细了。

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水囊扩张中

4、你问我要扩多少次?我的回答是若干次!受伤刚开始的时候很频繁,也许每周或每两周一次,以后是每月一次,慢慢地过渡至2月一次。

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水囊扩张后

5、整个治疗过程一般需要2年左右时间,等待瘢痕软化,吃东西不再有梗的感觉为止。

……

每次胡兵教授看到熟悉的患儿又来就诊的时候,无力而揪心就不难理解了。

胡兵教授的忠告

为了让每位孩子都远离误喝“饮料”的痛苦,家长们要谨记以下5点。

1

严格看护婴幼儿

不能让小孩子离开大人的视线范围。

大点的小孩,要经常教育孩子不是食物勿放入口中,并且禁止食用不明来源的食物!

我们也要不厌其烦的教育孩子告诉孩子哪些可以吃,哪些不可以吃!

2

针对“危险品”

彻底清理并妥善放置

如把危险品放在上锁的高处,让孩子没有机会拿到,自然就从源头上避免了误服。

即使是放在洗手间的用品,也要慎之又慎。

3

不要用饮料瓶装“危险品”

儿童常常对瓶瓶罐罐的东西充满好奇。

在幼儿时期,许多孩子特别喜欢用嘴来“认识”事物,而饮料对于孩子的吸引力超强,因此在家中千万不要用饮料瓶装“危险品”。

4

分装瓶一定要做标识

装消*剂的分装瓶一定要做好标识,防止误服。

5

心理干预

对于已经误喝“饮料”的患儿来说,他们吃不下东西,生活状态不同于同龄孩子,这对患儿的心理打击很大。

如果孩子性格孤僻或有暴力倾向,应及时进行心理干预。

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