摘要
乳酸酸中*是休克患者非常普遍的生物学问题。实验数据清楚地表明代谢性酸中*，包括乳酸性酸中*，通过各种机制使心脏收缩力下降和血管对血管加压药的低反应性。但是，尚未完全确定引起有害影响的每种机制贡献，以及它们各自造成的器官衰竭结局仍然不明确，尤其是在人类中。尽管有一些令人信服的实验数据，但尚无临床研究确定pH值在何种水平对血流动力学有害。因此，休克患者乳酸性酸中*的必不可少的治疗是要纠正病因。但是，尚不清楚是否有症状pH校正对休克患者有益。《拯救脓*症运动指南》建议不要使用pH≥7.15的缓冲液疗法，且不建议pH值7.15。此外，基于实验和临床强证据，不建议仅输注碳酸氢钠来恢复pH值。的确碳酸氢盐可以促进二氧化碳的生成和引起低钙血症，这都是心血管的抑制因素。这篇文章综述了休克相关的乳酸酸中*的血流动力学结局。尽管缺乏正式证据，还重点介绍各种对症支持疗法的选择和对因治疗，来试图扭转休克相关乳酸酸中*的血流动力学结局。
严重乳酸酸中*的流行病学和结局
乳酸性酸中*是重症医师