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TUhjnbcbe - 2021/4/22 23:37:00
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患者大咯血,怎么办?

“医生,病人一口又一口地吐血了,怎么办?是不是要死了?”遇上这样的家属询问,看见患者一口又一口地吐出血,一会儿沾满鲜血的纸巾就装满了一盆,口唇甚至鼻子都出现触目惊心的血迹,咋办?首先得搞明白,是咯血?还是呕血?咯血来自于呼吸系统,是“咳”出来的;呕血来自消化系统,是“吐”出来的。

咯血常见原因

在我国,最常见的原因主要是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿。老年人则多见于肺结核和支气管肺癌。大咯血(24h内咯血量不少于mL,或出血速度不低于mL/h)多见于支气管扩张、空洞型肺结核、风湿性心脏病二尖瓣狭窄及心源性肺水肿。咯血临床诊断思维1.首先确定是咯血而不是口腔鼻腔出血,也不是上消化出血(呕血),通常这一点并不难做到。2.确定咯血量及生命体征。要尽快确定是否为大咯血和是否需要立即进行抢救,长时间累积出血量较大固然需要引起重视,而短时间内快速、大量咯血危及生命时需要紧急处理,需要警惕的是外观无明显咯血,肺内却持续出血且蓄积于肺泡内,即所谓弥漫性肺泡出血,则危害更大。

这里来几句题外话:实际上,正确估算出血量很难。你不可能收集所有咳出血液倒入量杯并且准确排除其中纸巾所占的份量。而且,每名患者的个人生活体验不同;一个说一小口的人,可能有几十毫升,有的一大口,也许就几毫升。

所以,只要是不停出血,或者看见一大量杯的血纸巾,先按照大咯血处理,毕竟这样更加安全!

3.之后需要进一步确定是肺源性出血还是肺外或全身性疾病引起的咯血。4.肺源性出血中特别要注意的是容易发生大咯血的可以导致死亡的情况,包括支气管扩张、空洞型肺结核、癌性空洞内血管破裂、肺动静脉瘘、肺动脉高压、肺梗死。5.肺外的病因中要特别注意风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起的大咯血;全身性疾病中要特别注意钩端螺旋体病、流行性出血热引起的咯血,血液系统疾病中特别要注意白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血引起的咯血。此外还应特别注意潜在的原因主要是弥漫性肺泡出血,其病因常有韦格纳肉芽肿、肺变应性肉芽肿性血管炎、肺出血肾炎综合征、系统性红斑狼疮和结节性多动脉炎等。6.注意询问有无应用抗凝药物及灭鼠药物,是否为药物和*物引起的咯血。7.鉴别诊断中的重点和要点是务必尽快确定或除外以下几种情况:(1)可以造成大咯血危及生命的疾病:支气管扩张、空洞型肺结核、肺癌性空洞、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。(2)具有传染性的疾病:痰菌阳性的肺结核、流行性出血热、钩端螺旋体病等。(3)预后不良的恶性肿瘤,如支气管肺癌、白血病等。

咯血诊断的临床路径概括如下:

规培生教育时的教学要点:

(1)问诊

病史,可以用来评估咯血严重程度、呼吸功能受损程度及病因相关线索。常见内容包括:

过去的24~48h内咳出了多少血?

血中是否混有白痰或脓痰?

咯血频率?

症状是新发还是复发?

患者有无呼吸困难?

有无提示感染的其他症状(如发热、寒战、盗汗)?

有无提示全身性疾病的症状(如,皮疹、血尿、关节疼痛或肿胀)?

(2)查体

针对咯血患者的专科检查包括:不要怕脏,仔细观察痰液痰液检查以确定血的量及颜色,以及是否混有脓性分泌物。

听诊患者,记录呼吸频率,评患者是否有呼吸急促、心动过速、辅助呼吸肌使用、发绀、乏力或出汗?

肺部听诊:是否有局部哮鸣音或弥漫性湿啰音?

心脏听诊:是否有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全的杂音?

皮肤:是否存在可能提示凝血病的淤斑、紫癜或其他提示血管炎的皮疹?

四肢:患者有无外周性水肿、关节积液或关节周围温度升高?

(3)辅助检查

检查项目及检查目的如下:

血常规:评估出血程度和长期性,动态观察血红蛋白和红细胞压积;

尿常规:结合肾功能,用于筛查肺肾综合征;

肝功能检查:结合凝血功能检查(以排除血小板减少或其他凝血病);

心钠素(BNP):结合病史以排除心力衰竭肺水肿引起的咯血;

凝血功能和D-二聚体,结合血气分析:警惕肺栓塞。

咯血治疗要点

根据北京医师协会呼吸内科专科医师分会咯血诊治专家共识编写组制定了《咯血诊治专家共识》,咯血的治疗要点如下:1治疗原则

应根据患者病情严重程度和病因确定相应的治疗措施,包括止血、病因治疗、预防咯血引起的窒息及失血性休克等。

原则上咯血患者不用镇咳药物,鼓励患者将血痰咳出。频繁剧烈咳嗽后发生咯血者,考虑咳嗽可能为咯血原因时可给予可待因15~30mg,每天2~3次,或给予含有可待因的复方制剂,如止咳糖浆10mL,每日3次。或右美沙芬15~30mL,每日3次口服,禁用吗啡等中枢性镇咳药,以免抑制咳嗽反射,从而导致血块堵塞气道造成窒息。安慰患者消除紧张焦虑情绪,必要时给予小剂量镇静剂,如地西泮(商品名安定)2.5mg,每日2~3次,或5~10mg肌肉注射,心肺功能不全或全身衰竭咳嗽无力者禁用。

2药物治疗

(1)垂体后叶素:是治疗咯血,尤其是大咯血的首选药物。其通过充分发挥加压素的重要作用,直接影响血管平滑肌的功能,表现为强烈的缩血管作用,导致肺小动脉的收缩,引起肺部血液循环量减少,通过降低肺部血液循环压力的方式,从而使血小板凝聚于肺血管破裂处形成血凝块而达到止血目的。

通常以5~10U垂体后叶素加入到25%葡萄糖溶液20~40mL,缓慢静脉注射,继之以10~20U的垂体后叶素加入到5%的葡萄糖溶液~mL中,缓慢静脉滴注,直至咯血停止后1~2d后停用。但老年患者合并心功能不全时需谨慎用药。

(2)酚妥拉明:其对动、静脉均具有扩张效果,但对小动脉扩张作用更强,可减轻心脏的前、后负荷,降低肺动脉压及周围阻力。止血机制可能是由于良好的血管扩张作用,使得右心房压、肺动脉压、肺毛细血管楔压、肺血管及全身血管阻力、动脉压力同时降低而终止咯血,尤其适用对于咯血伴有高血压、肺心病患者更为适宜。

可用10~20mg酚妥拉明加入5%的葡萄糖溶液~mL中静脉点滴,每天1次,连用5~7d。

(3)6-氨基己酸:可将4~6g6-氨基己酸加入到5%葡萄糖溶液mL中静脉滴注,每天1~2次。

(4)氨甲苯酸:促凝血药物,通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用。可将~mg的止血芳酸加入到25%葡萄糖溶液20~40mL,缓慢静脉注射,每日1~2次;或将mg的止血芳酸加入到5%葡萄糖溶液mL中静脉滴注,每天1~2次。

(5)酚磺乙胺:可用酚磺乙胺0.25~0.50g,肌肉注射,每日2次;或将0.25g的酚磺乙胺加入到25%葡萄糖溶液40mL中静脉注射,每日1~2次,或酚磺乙胺1~2g加入到5%葡萄糖溶液mL中静脉滴注,每日1次。

氨甲苯酸和酚磺乙胺疗效有限,目前尚无循证医学证据,有时可能会引起血栓形成。

(6)巴曲酶:该药是由蛇*中分离提纯的凝血酶,可以静脉注射或肌肉注射,成人每日用量1kU~2kU。

(7)其他药物:包括肾上腺色腙、维生素K1、鱼精蛋白等。

鉴于临床上咯血多由支气管动脉或肺动脉血管破裂所致,故咯血的药物选择以垂体后叶素、催产素及血管扩张剂为主,其他止血药物只能作为辅助治疗措施。止血药物的应用应注意个体化,特别是应注意患者咯血的发生机制以及合并症。

3非药物治疗

(1)支气管动脉栓塞治疗

通过动脉穿刺,支气管动脉造影,根据支气管动脉分支的变形以确定出血部位。随后将导管插入该血管内,注入明胶海绵,栓塞止血,主要并发症为脊髓炎。

支气管动脉栓塞治疗咯血主要适用于:①任何原因所致的急性大咯血,病因一时无法去除,为缓解病情,创造条件进行手术时;②不适合手术,或者患者拒绝手术,内、外科治疗无效者;③咯血量不大,但反复发生者。

(2)经支气管镜治疗:尽管大咯血时进行支气管镜操作可能有加重咯血的危险,但在必要时仍不失为有效的诊断治疗措施。支气管镜操作前应做好充分的救治准备,应保证气道的畅通,最好建立可靠的人工气道。尽可能减轻操作引起的咳嗽。

(3)手术治疗:对于反复大咯血经积极保守治疗无效,24h内咯血量超过1mL,或一次咯血量达到mL,有引起窒息先兆而出血部位明确且没有手术禁忌证者,可考虑急诊手术止血(根据病变范围做肺叶或肺段切除术)。

4并发症的防治

咯血并发症主要有窒息、失血性休克、吸入性肺炎和肺不张等,应注意及时通畅气道、扩容、抗感染等。

5致命性咯血的识别与急救

致命性咯血是指频繁咯血可能引发窒息或已发生窒息。致命性大咯血的抢救流程见图2。

最后列举一下咯血的23种病因,供鉴别诊断用

1、慢性支气管炎:

一般为小量或痰中带血,无须特殊治疗,数天内可自止,但易再发。若患者发生持续的小量咯血,应小心寻找其他原因,特别是支气管肺癌。

2、非结核性支气管扩张:

反复小量或大量咯血,多始于童年,有肺炎病史,特别是麻疹,百日咳,流感所继发的支气管肺炎,常有杵状指。平时就有咳嗽,咳痰症状,并与体位有关,如晨起和卧床时咳嗽加重,咳痰增多。X线胸部平片和普通CT检查不易确诊本病,高分辨CT和支气管造影可确诊,并能明确病变部位和范围。

3、结核性支气管扩张:

痰中带血或大咯血,有肺结核病史,胸片显示病灶已硬结,病灶多位于双上肺,尤以右上叶的后支左上叶的尖下支多见。可无全身症状,局部可闻及干湿罗音。

4、支气管内膜结核:

反复小剂量咯血或血痰而胸片无异常;伴有药物难以控制的刺激性咳嗽;有哮鸣音;有不同程度的呼吸困难而不能用肺实质性疾病解释,肺无明显病变而痰结核菌多次阳性;确诊须依靠纤维支气管镜检查。

5、支气管癌(原发性肺癌)

其特点是间断或持续的小量咯血,多累及中年男性。中心型肺癌较周围型易咯血。癌组织内小血管多,患者又常刺激性咳嗽,易损伤癌组织而致出血。痰中易找到癌细胞,胸片和CT可发现病灶。

6、良性支气管肿瘤:

有反复的小量或痰中带血,全身情况良好,或有类似哮喘的发作,或反复发作呼吸阻塞及感染症状。由于良性肿瘤多在较大的支气管内,胸部CT可了解较大的支气管内肿瘤的范围和部位,支气管镜的检出率可达80~90%。

7、肺结核:

咯血量少则痰中带血,多则一次可达ml以上。血色鲜红。多见于青壮年,伴有乏力,食欲不振,体重减轻,午后潮热,盗汗,等全身中*症状。痰结核菌检查阳性可确诊为肺结核。

8、原发性肺癌:

新近出现反复咯血或经常痰中带血,年龄大于40,尤其是男性患者,或近肺门处有致密的异常阴影,或出现肺不张并感染,而痰检查多次未发现结核菌者,应首先考虑肺癌。

CT显示癌性空洞常呈偏心性,其壁内缘凹凸不平,外缘呈毛刺状,分叶状,无病灶周围卫星灶,痰查结核菌为阴性。抗痨治疗无效,病灶反日趋增大。原因未明,与呼吸无关的性疼痛,也应怀疑肺癌可能。

9、肺炎:

肺炎双球菌肺炎:痰中带血,有时血量可达20~30ml,病期第二,三天转为铁锈色痰。

肺炎杆菌肺炎:痰液典型者呈砖红色。

流感病*性肺炎:反复的小量咯血。

肺炎支原体肺炎;血性痰。

10、肺脓肿:

咯血,常伴有大量脓痰和脓血痰。

急性肺脓肿的早期可有大量的咯血而无脓痰,但此时伴有寒战,高热,白细胞增多则提示细菌性急性感染。

慢性肺脓肿的脓血痰或脓痰常较多,有臭味每天痰量可达~ml,多数患者有杵状指

11、肺真菌病:

真菌性支气管炎和肺炎一般为机会感染可引起咯血。

12、肺梅*:

肺梅*罕见,病程进展缓慢,患者可有咳嗽,咯血和胸痛等症状,虽然X线检查肺部可见到肺野呈浓密的大片实质模糊阴影,但全身情况良好。诊断须依据梅*感染史,梅*血清反应阳性与驱梅治疗的疗效。

13、肺寄生虫病:

肺阿米巴病:典型的痰液呈棕褐色而带腥臭味,阿米巴肺脓肿为肝阿米巴病并发症之一,也可来自肠道病灶。如合并出血和混合感染,可呈血性或黏液脓血性痰。

肺吸虫病:主要症状是咳嗽,咯痰,咯血,胸痛。典型的痰呈铁锈色。虽然有长期反复咯血,但全身情况良好,本病有严格的地区性,患者都曾有在病区进食未煮熟的石蟹和喇蛄史。血中常有嗜酸细胞增多。痰中发现肺吸虫卵即能确诊。

肺包虫病:肺包虫病是犬绦虫蚴寄生于人体肺内所引起,早期可无症状。囊肿增大合并感染时则出现咳嗽,咯痰,咯血及胸痛等症状。

14、恶性肿瘤的肺转移:

恶性肿瘤转移至肺部时可引起咯血。较常发生肺部转移的恶性肿瘤有鼻咽癌,乳腺癌,食管癌,胃癌,肝癌直肠结肠癌,前列腺癌,睾丸畸胎瘤,精原细胞瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎及类癌等。

15、肺血管疾病:

肺郁血:咯血,以二尖瓣狭窄为多见且发生于较严重的瓣口狭窄的慢性充血期,也可见于急性肺水肿,表现为痰带血丝,小量咯血或咯出粉红色泡沫样痰。

肺梗塞:主要症状为咳嗽、咯血,多数有胸痛、发热。多继发下肢静脉血栓形成,右心房内或体循环内静脉血栓形成,肺血管动脉成像可确诊。

肺动脉高压症:可引起咯血。

肺动静脉瘘;咯血以间歇性小量咯血为主,可有咳嗽,靠近胸壁者可听到血管杂音。X线检查可发现一个边缘整齐密度均匀的圆形阴影。

单侧肺动脉发育不全:本病少见,患者大多有不同程度的咳嗽,咳痰,痰中带血,胸痛,气促等表现,诊断主要依靠CT检查。

16、肺囊肿:

先天性肺囊肿患者往往因突然小量咯血或痰中带血而就诊,经CT线检查而确诊。肺部阴影长期存在;阴影在同一部位反复出现,无播散灶,阴影新旧程度一致,肺门纵隔淋巴结肿不大。患者虽反复咯血而无结核中*症状。后天性肺囊肿,由肺部感染性疾病或寄生虫引起。

17、尘肺矽肺、矽酸盐肺和其他尘肺

常有血痰或咯血,多伴顽固性咳嗽,咯泡沫状痰。其诊断主要依据为职业病史及肺部CT。

18、肺出血-肾炎综合症:

临床经过可分为两个阶段:

肺病阶段,表现为间歇的咯血,合并呼吸困难与胸痛,CT片上显示短暂性弥漫性细小的或大片的阴影。

肾病阶段:肾脏病变表现为肾小球性肾炎,起病隐匿,当肺部病变显著时,尿检查发现蛋白尿、镜下血尿与管型尿。此病主要侵犯原来健康的青年男性,病程数月至一年,预后不良。

肾脏病变为进行性,尿*症症状迅速出现,并掩盖肺部症状,肾活检免疫荧光检查发现抗肾小球基底膜抗体则诊断确定。

19、钩端螺旋体病:

大咯血,其特点是发生突然、发展迅速,临终时从口鼻喷出大量血液,立即窒息而死。

20、流行性出血热:

表现为发热、皮肤与粘膜广泛出血、鼻衄、咯血、呕血、便血、血尿、血压下降、肝肾功能损害等

21、血液病:

某些血液病如血小板减少性紫癜、白血病等可引起咯血,患者尚有呼吸道以外的出血现象。

22、结缔组织病:

系统性红斑狼疮患者可有小量咯血。结节性多动脉炎偶尔发生大咯血。咯血患者有多个系统损害,兼有X线肺部阴影。白塞综合症时在肺部可引起脉管炎而反复咯血,免疫指标检查常常阳性。

23、内膜异位:

与月期相应的周期性咯血,在月经周期前二、三天开始,待月经过后即能自行停止。气管和支气管内膜异位也可引起此现象。

「有用就扩散」

来源|好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 23:37:00
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(1)一分钟消除头部疾病:1.头晕、2.头痛、3.偏头痛、4.后头痛、5.前头痛、6.头顶痛、7.头风头昏、8.神经性头痛、9.血管性头痛、10.感冒鼻塞流濞等。

(2)颈部疾病立杆见影:11.急性落枕、12.各种类型颈椎病、13.肩膀疼痛、14.手臂麻木、15.富贵包等。

(3)腰部疾病当场见效:16.急性腰扭伤、17.腰椎间盘突出,膨出、18.腰椎管狭窄症、19.腰椎退行性改变、20.腰椎横突综合征、21.腰肌劳损等。

(4)瞬间消除关节疾病:22.肩周炎、23.网球肘、24.高尔夫球肘、25.手腕关节疼痛、26.指关节腱鞘炎、27.足跟痛、28.膝关节炎、29.滑膜炎、30.脚踝扭伤等。

以上无需记忆复杂的穴位,易学易操作不需辩证,只在特定的区域调理气脉,效果神奇、立杆见影。手把手教,以实战为主,现场练习,学会为止!传授真正实用有效的治病技术给有缘人,我们做的是良心培训,不做虚假宣传,要的就是您能学到真技术,治病救人,发展创业,积累财富,对你我都是在积德行善!很多人怀疑这样的价格能否学到真东西?真金不怕火炼,真技术不怕考验,不服你就来!难道非得收取上万元的学费你才肯来吗?3《手针》1.手针原理与基本穴道应用;

2.内脏疾病的治疗:肝脏病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脏疾病、肠道疾病、中风的防治;

3.女性健康调理;

4.运动系统疾病:颈椎病、肩周炎、肩胛内侧僵硬、侧腹痛、腰痛、股关节痛、膝关节疼痛、脚胫骨抽痛、脚踝疼痛、手指麻木;

5.常见病急救:感冒、腹痛、食物中*、血压急速上升、脑贫血、醉酒;

6.儿童疾病:惊吓、小儿胃肠病、流行性感冒。

7.手针排寒:能快速排除体内的风寒湿邪,病人能感受到一股冷风或湿气从手心排出。

8.手掌九宫诊断法。

特点:简便、安全、速效、无痛、实用性强、易学、易懂、易掌握,操作简单无不良反应、无需大型设备、经济方便、不受场地限制。

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??6号全新升级2.0版本,36项传世秘方(原30项),随便一项就够吃一辈子!?祖祖辈辈受益!!!手机号

1??痛风:只需四种中药三天见效,五到七次治愈。

2.??痔疮:只用二味中药煎红壳鸡蛋吃(一次治愈不复发)

3.??牛皮癣(银屑病、鱼鳞病、钱癣):半月到一个月左右康复(不复发,签约治疗)。

4.??颈肩腰腿疼:三次治愈永不复发,签约治疗。

5.??高血压:一到三个月降至正常不反弹,而且还可以治疗心脑血管疾病中风偏瘫。

6.??祖传秘方治疗各种肾炎3到6副中药治愈不复发,我治好一个肾炎病收费二万元(西医无法治疗)。

7.??哮喘病几次治愈,被称为不死癌症。

8.??肺气肿.支气管炎西医一百万也治不好,一般一个月治愈。

9.??面瘫.面部麻痹一到三次治愈。

10.??心脑血管疾病中风偏瘫半身不遂:7天见效,一疗程治愈,严重的三个月治愈,被称为医界难题,无药可救,本人有独门秘药。

11.??阳痿早泄纯中药治疗一疗程康复,一般当天见效,性生活一次达到15至30分钟。

12.??各种风湿病风湿性关节炎一般一个月内治愈,不破皮,不扎针,不放血,不起泡,这是我的镇店之宝。

13.??特效鼻炎膏(油、口服胶囊、喷剂)。一次治愈各种鼻炎,人家专治鼻炎月收入几万元。

14.??烧伤烫伤3一7天康复(不留疤痕)。

15.??青春美容胶囊吃一个月使粗黑*无光泽的皮肤变的红里透白,细腻光华,看上去年轻二到三岁,吃三个多月年轻三到五岁以上,越吃越年轻。

16.??治疗各种胃病和脾胃不好:一般当天见效,一疗程治愈。

17.??治疗肾结石尿结石一般10到30天把结排出体外。

18.??治疗胆结石一般10到30天治愈,把结石排出体外。

19.??糖尿病断根药方。7天开始降糖,当天停针停药,一般三到六个月血糖降至正常不反弹。

20.??独家配方神仙膏。治疗颈肩腰腿痛一般一到三次治愈,不伤皮肤(治愈万人无一不验)。

21.??尿*症药。特效祛*散配合特制早餐,一般一到三个月治愈。

22.??克痛散。用药二到十小时各种疼痛症状消失,也是我店镇店之宝,被喻为治疗疼痛神方。

23.??心脏病。当天见效,中药内服配合外用,一般三到五次治愈,西医只有做手术,学会此秘方治好一个心脏病可以收几万元。

24.??哮喘病神贴膏。一般三帖治愈,只帖一个穴位,本人独创。

25.??白癜风。一般三个月治愈不复发,西医很难治好。

26.??肝硬化腹水:西医很难愈的疾病,我们几天见效,一般三月可以治好。

27.??红斑狼疮一般七天见效,三个月治愈不复发,西医很难治好。

28.??肺癌一般一个月治愈,严重的三个月治愈,都是外敷药没风险,被很多专家和患者称呼为神奇治疗方法。

29.??肝硬化腹水,西医很难愈,我们几天见效,一般一个月可以治好。

30.??治疗各种癌症和其它疑难杂症通用方,一般七天见效,一到三个月治愈。

31.??失眠神方。当天见效,一月即愈。

32.??阴道紧缩剂,5-10分钟即达到理想效果,使阴道迅速明显地收敛紧缩。

33.??复明丹。将白内障消失,重见光明,使患者免除手术痛苦和麻烦。

34.??戒烟液。用后再吸烟即可产生氨味,故能彻底戒烟。

35.??速效阑尾炎一贴灵。贴敷1--2天即可治愈。

36.??乌发养颜茶。15天见效,三个月白发变黑发,无不惊奇。

在别的地方一百万也学不到的神奇秘方,《绝世秘?秘方》(全新升级2.0版)首次公开,36项培训费元,单项培训费元,先报先得,报名费0元,谢绝空降,??让你为天下患者解决痛苦,??成为一方名医。

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1[强]医院治愈不了的颈肩腰腿疼,1~3次治疗就可以治愈,保5年不易复发。

2[强]治疗各种颈肩腰腿疼只需几个或十几个像绿豆大的药膏就可以治愈,治疗过程快速,效果独特只做1~3次就可以治愈,愈合不复发。

3[强]哪里痛抹哪里,一分钟透皮、三分钟透骨,30分钟缓解疼痛。治疗疼痛医生好帮手。

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10[强]中药熬制,主治颈.肩.腰.腿疼疗效独特,轻松一次治疗就可以把体内寒湿之*拔出体外,患者亲眼所见,无不叹服,脓净痛止。

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12[强]治疗颈肩腰腿特效疗法,是通过特殊的材质把中药快速传导病患处,把体内的寒湿*去除体外或消除,从而恢复正常体质,治病不是那么难。

13[强]它是一款道家纯中药秘方,是百年秘方传承现在实属不易,疼痛都是风寒所致,乾坤丹治疗颈肩腰腿疼是一款特效疗法,一次疼痛基本消除,安全,快速,痛苦小,不针灸,不拔罐,不刮痧,不按摩。是治疗颈肩腰腿疼的同行首选。

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元戒酒、戒烟配方转让

一:戒酒特效配方

服用配方后15分钟左右起效,连续服用5天后食量、睡眠、精神均有改善,再喝酒时感到味道改变,酒不再好喝,或是难以下咽,对酒产生厌倦、恶心等排斥反应,酒量减少,人体对酒精的需求度下降。

一般患者服用5~20天可到达戒酒的效果,特殊患者服用20天以上。经过上千次试验,戒酒有效率达到93.8%以上。

对饮酒成痨而引起的肚痛、腹痛均有疗效,无*副作用。服用简单、安全,适用于不同地域的各阶层人群。

二:七天戒烟香

戒烟从此不再难,用药第一天就可以看到效果、用药头一天烟量减半、用药第三天不在想抽烟,七天内彻底戒烟因为肺部直接给药,所以见效快从而在最短时间内彻底戒烟,彻底戒烟就你几天的烟钱而已

一天一包20元钱的烟一个月烟钱元一年烟钱7元,抽烟十年就是七万两千元,二十年就是十四万两千元!

把烟戒了一年都省不少钱、抽烟十年以上的都会出现早泄症状!严重影响夫妻感情生活。

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《孙氏中医秘方绝活》全套

什么是绝活,就是人人称赞的技术或手艺。《孙氏中医秘方绝活》是孙大夫从医30年,在祖传秘方的基础上又加以改进,并添加了少许现代药,使药方更精炼,在治病时一用就有效的,经过病人验证过的,在其它药书上找不出相同的药方绝活。

一共是55个秘方绝活,简述如下:

1.手脱皮一抹灵绝活。

2.哮喘断根方绝活。

3.省时便秘绝活。

4.乳糜尿秘方绝活。

5.口腔溃疡秘方绝活。

6.根治小孩尿床绝活。

7.腮腺炎秘方绝活。

8.治疗甲亢秘方绝活。

9.脚气绝活。

10.三叉神经痛绝活。

11.牙痛绝活。

12.急慢性咽炎绝活。

13.耳聋耳鸣绝活。

14.中耳炎绝活。

15.结石吃就化绝活。

16.牛皮癣绝活。

17.前列腺绝活。

18.狐臭绝活。

19.失眠绝活。

20.带状疱疹绝活。

21.脂肪瘤秘方绝活。

22.*褐斑绝活。

23.阴囊潮湿绝活。

24.当天就好的拉肚子绝活。

25.阳痿早泄举而不坚坚而不久(泡酒料)绝活。

26.喝了就好的月子病绝活。

27.阑尾炎绝活。

28.岔气绝活。

29、烧烫伤秘方:(绝对好用)

30、鼻炎

31、根治痔疮

32、*水疮秘方?

33、老烂腿(臁疮)

34、臭脚汗脚

35、小儿流涎:?

36、痤疮一扫光?

37、腰椎间盘突出症

38、脚后跟疼痛

39、眩晕??????

40、迎风流泪方

41、痦子和疣的快速去除

42、腿抽筋?

43、口臭?

44、治呃逆??

45、手脚冰凉四肢发冷?

46、贴肚脐治疗高血压

47、治疗手足皲裂的特效验方

48、用了30年的治手腕扭伤

49、落枕

50、治疗肺痨、肺不张、肺无力、肺气肿

51、盗汗

52、荨麻疹绝方

53、冻疮一抹灵

54、静脉曲张外用药方

55、药到病除的乳腺增

这是十分难得的秘方绝活。

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这些宝贵资料是我花了十多万的学费换来的,结合多年临床经验编辑成册,奉献给广大中医爱好者…

1.壮阳脐贴秘方,纯中药配方,外用敷肚脐,临床验证35人,有效率90%。此方是我08年外出学习时跟一位村医交换来的。经验证效果非常不错,除器质性病变及60岁以上的患者效果欠佳之外,其余均效果明显。公开完整配方。(配方元)

2.特效鼻炎膏,此方是我和两位搞鼻炎专科门诊的朋友共同研究总结的验方,纯中药,鼻腔上药,对慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎有效率达百分之九十以上,此方可以和市面上一个疗程几千元的鼻炎膏比拼。在此公布配方,可以保证的是,此方绝不是网络上所卖的方子。完全是我独创总结的。(配方元)

3,痤疮膏配方:最新绝密配方,是我花的学费跟一位民间中医学习时得到的,后来又经过了改进提升,对痤疮有效率能达到百分之九十。公布全部配方及制作工艺。(配方元)

4.去斑中药面膜配方,纯中药,既可以美白,又可以去斑。此方是我从一位道医手中所得。经验证对美白去斑效果理想。公开完整配方及操作方法,注意事项。(配方元)

?5.膏药培训班内部绝密资料。这是我一个铁哥们花了块钱在某中医研究院参加膏药培训班时所发的课件,里面的内容非常详细,各种膏药的只做工艺以及治疗各种病的膏药配方都有,包括还有市面上比较火的液体膏药,xx康膜的全部配方制作工艺。(配方元)

6.门诊理疗店养生馆实战营销拓客方案,这是我花费上万元参加各种医疗营销班结合自己十多年开店经验总结的精华心得,只要你所掌握的技术有效率能在70%以上,通过此资料,绝对可以让您客源和收入翻倍。另外,现在马上进入三伏天,很多门诊理疗店都在准备上三伏贴,但是很多人并不知道如何策划,不知道如何利用这股潮流趋势来带动店里的其他项目,此套资料详细阐述了三伏贴等各种活动的成功操作方案,让您店里的生意淡季也能转为旺季。不讲空话大道理,完全实战接地气!(配方元)

7.颈肩腰腿痛安全速效疗法,

这是我这段时间将十多年来不断学习和总结整理而成的治疗疼痛比较前沿的技术,安全,速效,持久,省时省力。此套课程资料是我用三个月的时间整理总结出来的。同时,我还会把用来配合辅助的中药蜡泥的制作配方及工艺公布出来,目前单独一个中药蜡泥的制作技术,市面上的培训费都要元以上,不信的话你可以上网搜一下。(配方元)

?以上全部配方及课程,其价值绝对在5万以上,考虑到受疫情影响大家手头都紧张,每项只收元,全套打包元,之前的时候,单独一个鼻炎膏的配方,我以前曾卖到0元。

这些秘方技术都是经过验证确有实效的,具体的制作工艺,所需材料的购买渠道,我都在资料中说的很清楚,有图有真相,一看就会,简单实用!绝对超值!你可以大胆使用,高超医术成就一方名医!财源滚滚实现财富梦想!

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中医十九大真实秘方全套

原价几万的培训资料,其中有4、5个方为手抄方,觉得难以辨识的慎买。以下为各个秘方目录以及单方原价,现整套特价出售,有意者请联系:

一、脱发特效方

内服外搽双结合一个月可根治,百发百中。函授费元

二、快速根治痔疮

俗话说“十人九痔”。本法不在肛门处治疗不开刀,不切除,不结

扎,不麻醉,秘技秘方对各种痔疮都能有效治疗,且不易复发,半小时内

可完全学会并运用于临床。函授费元

三、肝硬化腹水

水肿、水澎、气能,腹大胀满、肝硬化腹水、肺气水,用药24小时

即可从二便将水排出,见效快,根治彻底。函授费元。

四、带状疱疹

一次痛减,12小时结,一周左右痊愈,且无后遗神经痛。函授费

元。

五、根治顽固性哮

内服中药,外贴药膏,98%用后5年内不再复发。函授费元。

六、胃肠病奇效方

急慢性肠胃炎、胃窦炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃疡、十二指

肠溃疡均有特效,一般一疗程即可痊愈。函授费元。

七、面瘫

耳部施术一分钟,数次即好,通常不用药治疗,简单、安全、神奇。

函授费元。

八、风湿骨病热药贴

纯中药配方贴后自动发热,药源广泛,操作简单,对风寒湿关节疼痛

及一切软组织损伤(急性损伤红肿期除外)有特效,屡用屡效。一学员以

此技术配方已买楼房。函授费元。

九、骨质增生特效根治法

内服外数可迅速控制增生,轻者七天,重者半月至一月愈,根治不

复发。函授费元。

十、痛风病神效根治法

秘方三联特效疗法。A、外用方三分钟止痛绝技。B、内服方六大类,

分类治疗,重症患者均见其效。C、穴位疗法本疗法方简效宏,无须医

学基础,只要完全掌握本教材内容,对号入座就能为患者施治。函授费

元。

十一、羊癫疯

无需辨证,三个月左右即可根治函授费元

十二、尿结石奇效方

一般七剂可治愈肾、输尿管、膀胱等泌尿系统结石,不需开刀,不做

体外震波,函授费元

十三、胆石奇效方

一散一膏,大石化小,小石排掉,屡创奇效,效益可观。函授费

元(另赠胆囊炎、胆石痛和肝病痛膏药方)

十四、乳腺增生方

适用于各种急慢性乳腺增生,30至60分钟疼痛缓解,48小时肿块缩

小,12个疗程痊愈,药筒力锐,祛瘀散积。函授费元

十五:椎间盘突出症特效组方

1、解痉止痛散,用于急性疼痛期,一剂疼减,三剂疼止。专方送服

散剂

2、解痉还纳膏:用于颈腰椎间盘突出症,功效显著,松解椎周软组

织,促进椎间盘还纳。特效组方函授费元。

十六、风湿骨病一搽灵

酒剂外搽15分钟疼痛减轻甚至完全止痛,并附颈肩腰痛药引配方,

靶向用药,效果更好!广泛用于搽后按摩、搽后刮痧、搽后贴膏(透

皮)、搽后针灸、搽后理疗等。函授费元

十七、冻伤、烧伤、烫伤通用膏

秘方药面与凡士林调和适用于冻疮、烧伤、烫伤。函授费元

十八、通用发泡膏

广泛用于风湿骨病、颈肩腰腿痛、扁桃体肿大及部分内科疾病、通经

络、抗病*、消炎、止痛、拔痹*、散瘀积堪称发泡圣药两种配方,

一贵一廉,可任意选用。函授费元

十九、强力止痛散

外敷30分钟起效止痛,持续时间长,主治一切风湿骨病、跌打损伤

(不破皮者)、颈肩腰痛,另赠中药麻醉膏配方:函授费元

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中医民间特效秘方全套只要元

一、耳鸣耳聋的百百验秘方

二、阑尾炎断根方

三、迎风流泪内服秘方

四、冻疮一抹灵外用方

五、舒筋药酒

六、排卵药酒

七、脉管炎、老烂腿内服秘方

八、防治血脂高代茶饮方

九、手脱皮外用一抹灵

十、中耳炎外用秘方

十一、岔气三天治愈的内服秘方

十二、痦子和疣外用方

十三、小儿高烧内服秘方

十四、皮疹药酒

十五、哮喘断根内服方

十六、糖尿病千古良方:白虎加人参汤

十七、牛皮癣屡试屡效秘方

十八、十日根治面瘫的秘方

十九、腿抽筋内服方

二十、小儿腹泻内服方

二十一、润肠养胃汤:四磨汤

二十二、软坚散结酒

二十三、便秘外用方

二十四、河南中医学院的特效外用药

二十五、外敷治疗肱骨外上髁炎(网球肘)治愈率%

二十六、乳糜尿内服秘方

二十七、前列腺炎内服方

二十八、绝对好用的烧烫伤秘方

二十九、根治口臭内服方

三十、小儿腹泻外用方

三十一、治痰汤:二陈汤

三十二、甲状腺肿瘤

三十三、减肥的千金方

三十四、治脱发内服秘方

三十五、神奇的颈肩腰腿痛外用药酒

三十六、根治狐臭的秘方

三十七、根治痔疮内服秘方

三十八、治顽固性呃逆内服方

三十九、痛风特效外用秘方

四十、类风湿一号药酒

四十一、落枕汤:葛根汤

四十二、甲状腺功能亢进

四十三、尿路感染(尿痛尿频尿烧灼)

四十四、治脱发外用秘方

四十五、海狗肾酒

四十六、类风湿二号药酒

四十七、生发内服验方(4剂即可)

四十八、手足皲裂的特效验方经长期验证,很好用

四十九、用了多年的治疗*水疮秘方

五十、三天治好带状疱疹秘方

五十一、补血汤:四物汤

五十二、驱寒汤:当归生姜羊肉汤

五十三、过敏性鼻炎内服方

五十四、单味中药治疗虚汗有特效

五十五、治颈椎病外用奇方

五十六、急慢性咽炎内服秘方

五十七、阳痿少精药酒

五十八、手脚冰冷内服秘方

五十九、阴囊潮湿(绣球风)秘方

六十、小儿流涎外用方

六十一、补肾汤:六味地*汤

六十二、止痛奇效内服散

六十三、过敏性鼻炎外用方

六十四、各种失眠(特效内服药面)

六十五、外用根治手足癣、脚气..

六十六、牙痛秘方.

六十七、喝了就好的月子病疼痛方.

六十八、蛤蚧参茸酒

六十九、洗手丹骨折药酒.

七十、落枕一次治愈.

七十一、补气汤:四君子汤.

七十二、止疼内服八味汤(止疼效果超过吗啡)

七十三、治疗咽炎扁桃体炎及脓肿外用方

七十四、清理血管壁的好方子(内服药粉)

七十五、外用良方治鸡眼.

七十六、三叉神经疼痛内服方.

七十七、治疗手腕扭伤、崴脚、脖子及各种扭伤、挫伤特效方.七十八、眩晕秘....

七十九、痤疮-扫光秘方.

八十、活血药酒(适用:软组织损伤、骨与关节损伤见血肿明显者).

八十一、润肺止咳汤:秋梨膏.

八十二、腰椎间盘突出(药粉装胶囊,内服有效率%)

八十三、治疗咽炎扁桃体炎及脓肿内服....

八十四、防治高血压代茶饮方(有效率85%以上

八十五、呃逆外用方(治愈率99%)

八十六、腮腺炎外治秘方.

八十七、让*褐斑去无踪的内服秘方.

八十八、根治脚后跟痛秘......

八十九、荨麻疹内服秘方.

九十、风湿骨痛酒.

九十一、祛湿汤:徽琼散.

九十二、单纯性甲状腺肿大.

九十三、脉管炎、老烂腿外用秘方.

九十四、骨刺特效外敷散.

九十五、根治狐臭外用方

九十六、秘方根治小孩尿床.

九十七、脂肪瘤内服秘方.

九十八、健脾滋肾壮阳酒.

九十九、治疗肺痨、肺不张、肺无力、肺气肿的秘方.一百、口腔溃疡(二*)外用秘方.

一百零一、失眠汤:酸枣仁汤.

全套秘方资料仅收元,经过验证,放心引进。

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元传授秘方

纯中药

男女同补

针对男人问题

1,久坐、劳累、饮酒多。

2,腰酸、腰涨、乏力。

3,尿频、尿急、尿不尽。

4,失眠、多梦、精神差。

5,前列腺炎、阳痿、早泄。

6,体质虚弱、免疫低、肾虚。

7,补肾、提升性功能。

8,少精、死精、精子质量差

(针对女人问题)

1,腰痛,月经不调

2,失眠多梦,健忘.

3,食欲下降,四肢无力,骨关节疼痛

4,头发干枯毛躁,严重脱发

5,闭经,更年期提前,心情烦躁,夜尿增多

6,畏寒怕冷,手脚冰凉,

7,头晕耳鸣,听力下降,

8,性欲下降,性冷淡,性生活过后明显乏力

先清-再通-后养!效果持久巩固,纯中药,阴阳同补,滋阴补阳,强筋健骨,强肾固精

本补肾配方科学,药材地道,全部选用上等药材,药力足,补肾气迅速,一个疗程三周21天,快的7天见效,吃完一个疗程性生活可达20分钟,2个疗程可达30分钟以上,服完5个疗程则整个身心生龙活虎般具有脱胎换骨之感,身体明显健壮,四肢和腰部结实有力,性事堪比18岁少年强劲旺盛,同时身体的的其它一些疾病也会有不同程度的减轻或消失,惊喜无以言表

服用方法可以做成药丸可以做成胶囊

纯中药配方,不添加任何西药激素成分,医院,诊所,理疗养生馆代理合作,诚心经营,手机号

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元转让北京疑难病研究院升级版,怪方,偏方,特效秘方培训,这组配方是国医大师领衔整理的80个民间特效方并经过大量的临床验证效果真实可靠!特推出特价优惠活动!原价20现价只需元

1小孩子大人发烧只需要一种常见的中药泡酒外涂抹额头太阳穴5--10分钟左右速退烧,此方民间寻访家传秘验方(市场此类独一无二的验方.

2、青春痘,脓痤疮只需要一种动物油加一种常见的食物简单熬制一下即可成药膏外涂抹患处一般的七天左右速消除青春痘痤疮。(3个特效方!)

3、专治青春痘、痤疮民间绝效灵验方.

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5、淋巴结核民间祖传秘验方只需要一种常见的一种野生的药材根的外皮加一种鱼炖吃一次基本搞定,二次即可痊愈不复发。(独一无二的绝方)。

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