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3道临床试题+3道乡村试题
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3.23临床答案
1.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择()
A.甲肝高发区无免疫人群
B.医院中非肝病区患者
C.甲肝低发区无免疫人群
D.医院中血制品接触者
E.近期曾有甲肝爆发地区的人群
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A
研究疫苗预防效果，需选用该疾病的高发区的无免疫人员，将该人群注射疫苗后，追踪该病的患病率，故选A。
2.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括()
A.胸水细胞学及生化
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能
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E
X线已提示为大量胸腔积液，肺功能检查主要用于COPD、哮喘的诊断和鉴别，故应选E。为明确诊断可行下列检查:胸腔穿刺抽液、胸水细胞学及生化，以明确胸水性质;胸部CT，了解有无肺内病变、肿瘤等；胸膜活检，可发现肿瘤、结核等病变;支气管镜，对咯血患者可行此项检查以了解有无支气管肺癌。
3.男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是()
A.Lichtenstein法
B.Halsted法
C.Bassini法
D.McVay法
E.Ferguson法
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A
平片无张力疝修补术（Lichtenstein法）是使用一张适当大小的高分子补片材料，置于腹股沟管深面以加强腹股沟管后壁，比传统的疝修补手术复发率低，主要用于复发疝复杂疝的治疗，老年复发疝且腹壁薄弱应用此法修补，故选A。其它四项均属于传统疝修补方法，复发率较高，不易选用，故不选B、C、D、E。
3.23乡村答案
1.2型糖尿病最常见的死亡原因是()
A.糖尿病高渗状态
B.糖尿病神经病变
C.心脑血管并发症
D.糖尿病酮症酸中*
E.糖尿病肾病
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C
2.服*后的洗胃处理，下列哪项不正确()
A.一般在服*后6小时内洗胃有效
B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性*物者不宜洗胃
D.惊厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重
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B
3.以下哪项不符合甲亢的临床表现()
A.房性心律失常
B.活动时心率加快，休息时则心率正常
C.可伴有肌病
D.老年患者可不出现高代谢症群
E.可发生低钾性麻痹
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B
3.24临床试题
1.女，28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体：T38.9℃，Pl20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率次/分，律齐。右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+）。血常规：Hbg/L，WBC10.2×/L，NO.85，Plt×/L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是()
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细
E.中性粒细胞
2.不属于癌前病变的是()
A.黏膜白斑
B.溃疡性结肠炎
C.十二指肠溃疡
D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E.家族性腺瘤性肠息肉病
3.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是()
A.血管壁平滑肌萎缩
B.血管纤维化
C.血管痉挛
D.内膜下蛋白性物质沉积
E.血管腔狭窄
3.24乡村试题
1.Grave病最重要的体征是()
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.心脏扩大，心律不齐
D.收缩压升高，舒张压降低
E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
2.关于人免疫缺陷病*（HIV）的特点哪项错误()
A.传染源是HIV携带者和AIDS患者
B.引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
9(
3.骨折引起脂肪栓塞的原因是()
A.患者肥胖
B.脂肪肝
C.骨折处髓腔内压力过高
D.创伤的应激作用
骨密度过高
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