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3道临床试题+3道乡村试题
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3.21临床答案
1.患者男性,18岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检,体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×/L,N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查()
A.血培养
B.尿液培养
C.粪便培养
D.肥达氏反应
E.胆汁培养
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A
血培养于病程1周时(+)率可达90%;尿培养及便培养第3~4周(+)率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。
2.确诊伤寒最可靠的依据是()
A.发热、中*症状、白细胞减少
B.血培养阳性
C.粪便培养阳性
D.胆汁培养阳性
E.肥达反应阳性
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B
伤寒杆菌培养阳性可确诊,应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1~2周阳性率最高,可达80%以上;②骨髓培养较血培养阳性率高,可达90%以上,阳性持续时间较长,适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者;③粪便培养在第3~4周阳性率高,约70%。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值,但可出现假阳性或假阴性反应,应结合临床综合判断。
3.进行统计学检验,建立无效假设应是()
A.HO:pl=p2=p3=p4=p5
B.HO:pl=p2=p3=p4>p5
C.HO:Πl=Π2≠Π3=Π4=Π5
D.HO:Πl≠Π2≠Π3≠Π4≠Π5
E.HO:Πl=Π2=Π3=Π4=Π5
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E
假设检验包括无效假设和备择假设,无效假设用HO表示,即五种不同职业的冠心病患病率没有差别,从五个样本率推断出五个总体率的比较,首先建立假设,确定检验水准:五种职业冠心病患病率相等,即HO:Πl=Π2=Π3=Π4=Π5;五种职业冠心病患病率不等即H1:Πl≠Π2≠Π3≠Π4≠Π5,该题为无效假设,故答案为E
3.21乡村答案
1.哪一个是与用药剂量无关的不良反应()
A.副作用
B.*性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.以上都是
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D
2.抢救糖尿病酮症酸中*应用碳酸氢钠的指征是()
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.出现严重心律失常
D.二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1
E.合并严重感染
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D
3.临床糖尿病肾病最早期的表现是()
A.高血压
B.水肿
C.低蛋白血症
D.血肌酊、尿素氮增高
E.微量蛋白尿
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E
3.22临床试题
1.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择()
A.甲肝高发区无免疫人群
B.医院中非肝病区患者
C.甲肝低发区无免疫人群
D.医院中血制品接触者
E.近期曾有甲肝爆发地区的人群
2.女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括()
A.胸水细胞学及生化
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能
3.男,74岁。腹股沟疝修补术后2年,复发3个月,要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱,最适宜的手术式是()
A.Lichtenstein法
B.Halsted法
C.Bassini法
D.McVay法
E.Ferguson法
3.21乡村试题
1.2型糖尿病最常见的死亡原因是()
A.糖尿病高渗状态
B.糖尿病神经病变
C.心脑血管并发症
D.糖尿病酮症酸中*
E.糖尿病肾病
2.服*后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在服*后6小时内洗胃有效
B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性*物者不宜洗胃
D.惊厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重
9(
3.以下哪项不符合甲亢的临床表现()
A.房性心律失常
B.活动时心率加快,休息时则心率正常
C.可伴有肌病
D.老年患者可不出现高代谢症群
E.可发生低钾性麻痹
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