1、题干：留24小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是
A、延缓尿中化学成分分解B、防止尿中激素被氧化C、固定尿液中有机成分D、防止尿液被细菌污染E、防止尿液颜色改变
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答案：B解析：24小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，用法是在24小时尿中加浓盐酸5-10ml（B对）；延缓尿中化学成分分解、防止尿液被细菌污染多用甲醛（AD错）；固定尿液中有机成分多用甲醛（C错）；防止尿液颜色改变不是浓盐酸的作用（E错）。
2、题干：用紫外线灯消*物品时有效距离和消*时间分别是
A、25~60cm、20~30分钟B、25~60cm、15~20分钟C、25~30cm、20~30分钟D、25~60cm、10~15分钟E、25~60cm、5~10分钟
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答案：A解析：紫外线消*灯就是用紫外线杀灭包括病原微生物的灯具，凡被病原微生物污染的物体表面、水和空气、均可采用紫外线消*，临床应用过程中紫外线灯消*的有效距离为25~60cm，消*持续20~30分钟（A对BCDE错）。
3、题干：真题-Z患者，男，27岁。近两年来经常出现低热，近来感气促，间断咳脓痰。胸部X片示纵隔移向右侧，行脓腔造影，咳出蓝色痰液。为改善呼吸功能应建议此患者采取
A、左侧卧位B、平卧位C、右侧卧位D、半坐卧位E、头低足高位
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答案：D解析：半坐卧位适用于各种心肺疾病引起的呼吸困难及呼吸功能受限患者，可通过利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大而减轻内脏对心肺的压力，从而改善气促及呼吸困难的作用。分析题干，患者气促、咳脓痰，为改善呼吸功能而需为患者变换体位，因此应首选半坐卧位，有助于改善患者气促，促进有效气体交换（D对）；侧卧位包括左侧卧位及右侧卧位，主要适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜检查，及预防压疮时侧卧位与平卧位交替使用，减轻局部受压情况（AC错）；平卧位包括去枕仰卧位、屈膝仰卧位及中凹卧位，其中去枕仰卧位适用于全麻未清醒或昏迷患者，屈膝仰卧位适用于腹部检查及导尿、会阴冲洗等情况，中凹卧位适用于休克患者（B错）；头低足高位适用于十二指肠引流、肺部分泌物引流（促进痰液排出）、胎膜早破防止脐带脱垂、跟骨、骨盆骨折进行反牵引（E错）。
4、题干：真题-S医院的是
A、全国、省、医院B、一般市、县医医院C、农村乡、镇医院D、诊治医院E、医院
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答案：C解析：医院是广大民众或社会特定人群进行防病治病的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构，按照不同的任务及功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，医院划分为三级十等。医院是指直接向具有一定人口的社区提供医疗、预防及保健、康复等服务的基层医疗卫生机构，如农村的乡镇卫生院、医院、医院和某些医院，是我国三级医疗网络的基础（C对）；全国、省、医院和医院医院（AE错）；一般市、县医医院医院（B错）；诊治医院医院（D错）。
5、题干：自发性气胸典型的临床表现是
A、咳嗽，咳痰，咯血B、胸痛，干咳，呼吸困难C、胸痛，干咳，咯血D、咳痰，咯血，呼吸困难E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
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答案：B解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔，气胸发作时有呼吸困难，胸部常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关，偶有刺激性干咳（B对ACDE错）。
6、题干：真题-Z引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是
A、栓塞B、心律失常C、心源性休克D、充血性心力衰竭E、亚急性感染性心内膜炎
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答案：D解析：风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎性病变，在炎症修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常流通，成为瓣膜狭窄；如心脏瓣膜因增厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全，常见并发症有：充血性心力衰竭是首要并发症，也是就诊和死亡的主要原因，诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地*使用不当等（D对）；栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，以脑动脉栓塞最为常见（A错）；房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常（B错）；亚急性感染性心内膜炎易发生于主动脉瓣关闭不全病人，致病菌为草绿色链球菌（E错）；一般不会出现心源性休克（C错）。
7、题干：真题-X肾性水肿一般最先发生的部位是
A、眼睑及面部B、骶尾部C、心包D、胸腔E、双下肢
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答案：A解析：水肿是指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程，依据发病原因可分为肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿等。肾性水肿是由于肾小球滤过率下降同时肾小管对水钠吸收能力好导致的水钠潴留，水肿首先出现于身体组织疏松部位，如眼睑或颜面部，晨起明显，严重者可发生于下肢或全身（A对BCDE错）。
8、题干：真题-Z患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是
A、体温过高B、绝望C、焦虑D、皮肤完整性受损E、思维过程改变
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答案：D解析：系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，临床表现为全身症状（发热、倦怠、体重减轻、淋巴结肿大）、皮肤黏膜损害（暴露部位对称性皮疹、蝶形红斑）、关节与肌肉疼痛、脏器损害等。分析题干，患者患系统性红斑狼疮、面部有严重的蝶形红斑导致怕见人，不规则发热，可知患者由于面部皮肤损害引起自身行为及心理改变，因此此为首要护理问题，因此该患者首要的护理诊断为皮肤完整性受损（D对）；其他护理诊断还包括体温过高（患者有不规则发热）、焦虑（由于皮损导致不敢见人）等（AC错）；绝望及思维过程改变不是该患者正确的护理诊断（BE错）。
9、题干：脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免
A、脑疝B、头痛C、颅内压下降D、颅内继发感染E、昏迷
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答案：D解析：脑脊液漏患者的护理主要包括预防逆行性颅内感染及促进脑脊液外漏通道早日闭合，其中在预防逆行性颅内感染方面应注意禁忌鼻腔、耳道的阻塞、冲洗和滴药。脑脊液鼻漏者应注意严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧，因此，脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免颅内继发逆行性感染（D对）；其他均不是脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的（ABCE错）。
10、题干：真题-Z正常情况下，7个月的小儿尚未接种过的疫苗是
A、卡介苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙肝疫苗E、百白破疫苗
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答案：B解析：正常情况下，7个月的小儿未接种过麻疹疫苗，麻疹疫苗为8月龄小儿预防接种项目，7月龄小儿多不接种（B错，为本题正确答案）；卡介苗为出生时接种一次（A对）；脊髓灰质炎疫苗共接种四次，分别为2、3、4月龄及4周岁（C对）；乙肝疫苗接种三次，分别为0、1、6月龄（D对）；百白破疫苗共接种四次，分别为3、4、5月龄及4周岁（E对）。
11、题干：前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是（）
A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、完全性尿失禁
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答案：B解析：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出，按照症状可分为真性尿失禁（见于膀胱结石、结核、肿瘤等疾患）；压力性尿失禁（见于老年人尿道括约肌退行性变，青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛，亦见于妊娠子宫压迫膀胱，肿瘤压迫膀胱）；急迫性尿失禁（最常见于中风的病人）；假性尿失禁（见于下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高），前列腺良性增生患者由于尿路梗阻，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，发生充盈性尿失禁(假性尿失禁)（B对ACDE错）。
12、题干：患儿，4岁。诊断为原发性肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降，疲乏无力。巩膜稍*染。此时应
A、输新鲜全血B、加用利尿药物C、加用升白细胞药物D、利福平的正常治疗反应，不必处理E、加用保肝药物，并改用其他抗结核药物
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答案：E解析：利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用，是肺结核的常用药物，但该种药物长期服用可致肝功能不全，因此需有明确指征情况下方可慎用，治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化，肝损害一旦出现，立即停药，并改用其它抗结核药物（E对ABCD错）。
13、题干：患者，女。65岁，患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出，行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是
A、术后3天可以盆浴B、保持外阴部清洁C、术后进普通饮食D、术后取头高足低位E、1个月后可参加正常劳动
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答案：B解析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外者为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出，临床可分为三度，临床手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直肠阴道膨出者，术后护理过程中应注意保持外阴部的清洁、干燥，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液（B对）；其他护理措施还包括术后每日使用流动清水冲洗外阴，6月内禁止盆浴（A错）；术后当日禁食（C错）；术后平卧位，休息3个月，且半年内尽量不从事重体力劳动（DE错）。
14、题干：下列有关口服避孕药的指导，错误的是
A、哺乳期妇女不宜服用避孕药B、需妥善保管口服避孕药C、注射避孕针剂时，注意将安瓿中药液吸尽D、注射避孕针后应观察15分钟方可离开E、计划受孕者，停药后即可受孕
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答案：E解析：不同避孕药停药后受孕的指导不同，复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠；长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠方安全（E错，为本题正确答案）；因避孕药会影响乳汁分泌，故哺乳期妇女不宜服用（A对）；口服避孕药需要妥善保管（B对）；为保证剂量的准确进而保证药效，注射避孕针剂时应将安瓿中药液吸尽（C对）；首次注射避孕针时必须观察15分钟后，无异常表现，方可离开，如出现过敏反应，立即停用，并抗过敏治疗，以后不能再使用（D对）。
15、题干：产后大出血的护理措施，不正确的是
A、保暖、吸氧B、观察生命体征及尿量C、建立静脉通路D、遵医嘱使用有效的止血药物E、子宫切除
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答案：E解析：ABCD都是常规护理措施，E切除子宫明显错误。（E对）
16、题干：心肺复苏时首选药物是
A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品
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答案：B解析：复苏药物肾上腺素：救治心脏骤停的首选药物,首选静脉给药途径利多卡因：治疗和预防心室颤动首选药物碳酸氢钠：纠正酸碱失衡。阿托品：兴奋心脏、抑制腺体分泌异丙肾上腺素为β-肾上腺素能受体激动剂，主要对心率和心搏量的影响较肾上腺素显著；去甲肾上腺素兴奋α-肾上腺素受体，增加心肌收缩力作用弱于肾上腺素，但有较强的缩血管作用；
17、题干：真题-J引起夏季小儿腹泻的病原体主要是
A、致病性大肠杆菌B、金*色葡萄球菌C、轮状病*D、变形杆菌E、柯萨奇病*
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答案：A解析：引起小儿腹泻的主要致病菌为致病性大肠杆菌和轮状病*，而夏季腹泻多以致病性大肠杆菌引起的腹泻为主（A对）；金*色葡萄球菌感染多见于春夏季，多由食用被感染的食物导致（B错）；轮状病*感染引起的小儿腹泻又称为秋季腹泻，多发生于秋季（C错）；变形杆菌引起的感染以呼吸道感染、腹泻、尿路感染等为主，发病以夏秋为主（D错）；柯萨奇病*多引起疱疹性咽峡炎、脑炎及脊髓炎、小儿腹泻等疾病，全年均可发病（E错）。
患儿，男，7岁。水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP/mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。
18、题干：考虑此患儿是
A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、肾盂肾炎
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答案：A解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴一过性肾功能不全，多见于儿童。分析题干，该患者表现均符合急性肾小球肾炎临床表现，因此考虑该患儿为急性肾小球肾炎（A对）；慢性肾小球肾炎是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延、病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病，该患儿起病较急，不符（B错）；肾炎性肾病和单纯性肾病都属于原发性肾病，其中肾炎性肾病发病年龄多在学龄期，水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症（C错）；单纯性肾病发病年龄多为2~7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水（D错）；肾盂肾炎包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，泌尿系统表现为尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿（E错）。
男性，40岁。因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。
19、题干：首选的处理是
A、给氧B、高压氧疗法C、止痛D、手术E、加强营养
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答案：D解析：气性坏疽是指由于梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，临床一旦确诊需立即进行治疗，以挽救生命及降低截肢率。气性坏疽治疗首选清创术进行治疗，对于病变区域应进行广泛、多处切开并彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉，对于整个肢体广泛感染的患者应果断进行截肢以挽救患者生命，此为首选处理措施（D对）；给氧、止痛及加强营养均为一般处理措施，可在手术基础上实施（ACE错）；高压氧疗法可提高组织间的含氧量，对提高治愈率有一定效果（B错）。
20、题干：过期产是指（）
A.妊娠28周以前分娩B.妊娠满28周不满37周分娩C.妊娠满37周不满40周分娩D.妊娠满37周不满42周分娩E.妊娠42周以后分娩
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答案：E解析：过期产是指妊娠满42周及以后（天及以上）分娩者（E对）；凡妊娠不足28周、胎儿体重不足0g而终止者，为流产（A错）；早产是指妊娠满28周至不满37足周（～天）之间分娩者（B错）；足月产是指妊娠满37周至不满42足周（～天）分娩者（CD错）。
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