上期考点：社区护理学-社区常见精神疾病病人的护理与管理、社区常见传染病病人护理与管理
今日考点：社区护理学-区急重症病人的急救和转诊
1、题干：对于意识丧失的成年病人或身材矮小、不能环抱住其腰部的清醒者，发生气道异物梗阻时应采取的方法是A、立位腹部冲击法B、卧位腹部冲击法C、胸部冲击法D、自行腹部冲击法E、胸外按压，人工呼吸向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：卧位腹部冲击法：对于意识丧失的成年病人或身材矮小、不能环抱住其腰部的清醒者，行卧位腹部冲击法。将病人仰卧于硬质的床板或地面上，抢救者跪在其大腿旁或骑跨在病人两大腿上，将一手手掌根放在病人腹部正中线肚脐的略上方，另一手叠放在其上，快速向内向上冲击压迫病人腹部，重复操作，直至异物排出。（B对）
2、题干：经皮肤吸收、接触腐蚀性*物时，冲洗时间应在A、60min以上B、50min以上C、40min以上D、30min以上E、20min以上向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：大量强酸、强碱烧伤，立即脱去被污染、浸渍的衣服，并用大量流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在20分钟以上（E对），以达到除去残留物或稀释的目的。
3、题干：社区现场急救的基本原则不包括哪项A、先施救后排险B、先重伤后轻伤C、先施救后运送D、急救与呼救并重E、紧密衔接，前后一致向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：社区现场急救的基本原则包括1.先排险后施救2.先重伤后轻伤3.先施救后运送4.急救与呼救并重5.转送与监护急救相结合6.紧密衔接，前后一致
4、题干：心脏按压配合人工呼吸时，在建立气道前，单人或双人操作的按压／通气比均为A、15：2B、30：2C、10：1D、5：2E、5：1向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：胸外按压频率为次/分钟以上，下压时间与放松时间比为1:2。按压与吹气之比，无论是单人操作还是双人操作均为30:2（B对）。
5、题干：有机磷农药中*的M样症状不包括的是A、流涎B、支气管痉挛C、大小便失禁D、瞳孔缩小E、肌纤维颤动向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：M样症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、全身湿冷、流泪、流诞、流涕、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促等，严重者可出现肺水肿；N样症状主要表现为颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至强制性痉挛，病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧柬压迫感，后期可出现肌力减退和瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭。（E错，为本题答案）
6、题干：林某，男性，45岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁味，患者最有可能发生以下哪种中*A、乐果中*B、酒精中*C、氰化物中*D、*鼠强中*E、CO中*向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：氰化物中*时呼出气体为杏仁味（C对），皮肤黏膜、静脉血呈鲜红色，有机磷中*时口中有大蒜气味。
7、题干：抢救伤员首先要处理A、休克B、止血C、固定骨折D、包扎伤口E、解除窒息向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：社区现场急救的基本原则为先排险后施救，先重伤后轻伤，先施救后运送，急救与呼救并重，转送与监护急救相结合，紧密衔接、前后一致。所以要处理最紧急的，窒息会导致呼吸困难而死亡，最先处理（E对）
8、题干：拨打急救电话，最重要的是要报告A、病人姓名、性别、年龄B、事发地点、主要症状C、报告人的姓名D、报告人的联系电话E、目前对病人的处理向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：最重要的是要报告事发地点，以及病人当时的情况，抢救人员才能及时赶到事发地点（B对）。
9、题干：敌敌畏中*洗胃时高锰酸钾的浓度为A、1:B、1:00C、1:1D、1:2E、1:向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：
中*药物灌洗溶液禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物氰化物口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:1～1:高锰酸钾洗胃－敌敌畏2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:1～1:高锰酸钾洗胃（C对）－??（乐果）2%～4%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾敌百虫1%盐水或清水洗胃，1:1～1:高锰酸钾洗胃碱性药物DDT、温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻油性泻药10、题干：深II度烧伤的临床表现是A、有红、肿、热、痛B、剧痛、感觉过敏、有水疱C、感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，创面潮湿D、疼痛消失、皮肤无弹性E、呈皮革状、蜡状、焦*或炭化向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：
11、题干：患者，男性，56岁，有机磷中*入院，在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留，说明A、有机磷中*症状加重，应加大阿托品的用量B、出现阿托品化，应立即停止使用阿托品C、出现阿托品化，应逐渐减少阿托品用量D、发生阿托品中*，应逐渐减少阿托品用量E、发生阿托品中*，应立即停止使用阿托品向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：
阿托品化阿托品中*表现瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥，口干、心率加快、肺部湿啰音减少或消失。瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留等。处理应减少阿托品剂量或停药应及时停药观察根据患者的表现可知患者发生了阿托品中*，应立即停药（E对）。12、题干：某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于A、昏睡B、嗜睡C、浅昏迷D、昏迷E、深昏迷向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。（C对）
13、题干：进一步生命支持时，肾上腺素重复给药的时间是A、1～3分钟B、3～5分钟C、5～7分钟D、7～10分钟E、10～30分钟向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：心跳呼吸骤停时肾上腺素能使周围血管收缩，增加心和脑的血流量，增强心肌收缩力，有助于恢复自主循环。常用量1~2mg静脉注射，可在3~5分钟重复给药（B对）。
14、题干：下列*物中*后不可口服牛奶以保护胃黏膜的是A、苯酚B、来苏水C、磷化锌D、敌敌畏E、氰化物向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：灭鼠药（磷化锌）中*时可用1:1～1:高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟1次，用压舌板等刺激舌根引吐，但禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物（C对）。
15、题干：关于烧伤病人急救护理措施，下列哪项叙述是错误的A、对剧烈疼痛病人给予镇静剂B、注射抗生素药物和破伤风抗*素，防治感染C、尽量避免口服补液D、对于呼吸功能障碍且剧烈疼痛的病人应给予吗啡止痛E、脱离致热源后，应立即用冷水浸泡病人伤处，降低表面温度向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：对呼吸功能障碍者，应清除口、鼻腔分泌物和异物，注意有无呼吸道烧伤，必要时徒手法开放气道，维持气道畅通，呼吸困难者，尽快去除原因、给氧。禁用吗啡，因其可引起中枢性呼吸抑制。（D错，本题选D）
16、题干：口服*物中*的病人，每次洗胃注入液体量为A、-mlB、-mlC、-mlD、-mlE、不超过0ml向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：洗胃时每次注入液体量~ml，如灌入量过多，易引起窒息和急性胃扩张，又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，每次灌后尽量排出，反复灌洗直至灌洗液澄清为止。（B对）
17、题干：病人口唇呈樱桃红色的中**物可能是A、生物碱B、鼠药C、一氧化碳D、有机磷E、敌敌畏向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：CO轻度中*表现为不同程度的头痛、头晕、乏力、恶心、呕眈、心悸、四肢无力；中度中*除上述表现外还表现为皮肤黏膜呈樱桃红色，胸闷、呼吸困难、烦躁、幻觉、视物不清、嗜睡、浅昏迷等，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝；重度中*病人迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常和心力衰竭，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态，还可发生脑水肿伴惊厥、上消化道出血、吸入性肺炎等。（C对）
18、题干：一个3岁小儿跌倒在热粥锅里面，面、颈、发部及双上肢II度烫伤，其烫伤面积约A、21%B、14%C、23%D、36%E、27%向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：儿童烧伤的算法：头颈部，9%+（12-年龄）%；双上肢，9%X2。该患儿面、颈、发部及双上肢烧伤，故共36%
19、题干：烧伤急救时，须立即气管切开的是A、烧伤伴昏迷B、头面积烧伤C、大面积烧伤伴有呼吸困难D、严重休克E、心跳骤停向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：烧伤急救呼吸道护理：保持呼吸道通畅，清除口、鼻腔分泌物和异物，注意有无呼吸道烧伤。必要时徒手法开放气道，维持气道畅通。呼吸困难者，尽快去除原因、给氧。大面积烧伤伴有呼吸困难，须气管切开（C对）
20、题干：颅脑损伤患者，刺激睁眼，只能发出声音，运动无反应。道格拉斯昏迷量表计分为A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：该患者道格拉斯昏迷量表计分为：疼痛剌激睁眼2分，只能发出音2分，运动无反应1分，共5分；该计量表共计15分，分值越低,脑损害的程度越重，预后也越差。结果:15分,正常;14~12分,轻度昏迷;11~9分,中度昏迷;8分以下，重度昏迷。（E对）
林某，60岁，高血压30年，与朋友聚餐时突然两手掐住脖子，不能咳嗽，不能说话，然后昏倒在地，查呼吸、心跳停止。21、题干：现场人员首先应该做的是A、拨打急救电话B、人工呼吸C、胸外按压D、立即去除气道梗阻E、就近搬到床上或沙发上向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：患者与朋友聚餐时突然两手掐住脖子，是气道异物的特殊典型症状，不能咳嗽，不能说话，说明是食物堵住呼吸道导致窒息，所以应首选解除呼吸道梗阻（D对）。
林某，60岁，高血压30年，与朋友聚餐时突然两手掐住脖子，不能咳嗽，不能说话，然后昏倒在地，查呼吸、心跳停止。22、题干：患者发生猝死的可能原因是A、窒息B、脑梗死C、脑出血D、急性心梗E、急性食物中*向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：患者与朋友聚餐时突然两手掐住脖子，是气道异物的特殊典型症状，不能咳嗽，不能说话，说明是食物堵住呼吸道导致窒息，也是猝死的原因（A对）。
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