知识点梳理
一.刺伤常见刺伤：常见于玻璃、竹刺、铁钉、木屑等锐利物刺入皮肤，伤口深而狭窄，容易感染。
案例：某幼儿在自由活动后告诉老师手指疼痛，老师检查发现，该幼儿食指尖有竹刺刺入，伤处周围皮肤又红又肿，按压疼痛。
急救方法：
(1)用生理盐水或冷开水清洗伤口。
(2)检查伤口是否留有异物，如果有，用消*针顺着刺的方向将其拔除。
(3)确认伤口无异物后，用碘酒或酒精涂搽伤口周围，伤口涂红药水。
二.切割伤
常见切割伤：幼儿玩耍小刀、剪刀等锋利物品造成的皮肤断裂、出血。
案例：某幼儿拿着水果刀玩耍，不小心在手指上划了一道口子，伤口处开始渗出血珠。
急救方法：
(1)对于较小、较浅的切割伤可采用直接压迫止血法，也可以先清洁伤口周围，用冷开水冲洗伤口处，特别是将异物冲洗干净，再用双氧水由里向外消*，然后涂搽红药水或紫药水。
(2)伤口较大，出血较多，必须先止血，将伤处抬高，医院，请医生处理。
三.扭伤
常见扭伤：多发生在幼儿运动、游戏等活动中，多为关节处软组织受伤，伤处肿痛，运动不灵活，颜色发青。
案例：某幼儿穿上了妈妈给她买的新皮靴，鞋跟和鞋帮都较高，该幼儿在奔跑中不小心把脚扭了，孩子感到剧烈疼痛，脚的活动不方便，老师发现幼儿的脚踝又肿又青。
急救方法：
(1)检查是否骨折。
(2)如果没有骨折，立即对伤处冷敷，使血管收缩止血，并达到止痛的目的。
(3)一天之后，对伤处热敷，改善血液循环，减轻肿胀。
预防：
(1)定期检查和维修幼儿园的滑梯、攀登架等游乐设施。
(2)幼儿在户外游戏、活动时，注意观察、提醒幼儿。
(3)遇到不安全的情况及时给予幼儿适当的指导、帮助。
(4)教育幼儿不打架、不拥挤，遵守活动规则，培养团结友爱的精神和守秩序的习惯。
四.骨折
因外伤破坏了骨的完整性，称为骨折，分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折，骨折处皮肤不破裂，与外界不相通；开放性骨折，骨折处皮肤破裂，与外界相通。幼儿常发生以下几种情况的骨折：重物打击，可能导致骨折；手被弹簧门挤压，可能导致骨折；伸手玩弄电扇，可能因扭转而发生骨折；车挤压、跌倒等也都可能造成骨折。
骨折的症状
(1)剧烈疼痛，特别是活动伤肢或按压骨折的部位时，疼痛更明显。
(2)骨折的肢体失去正常功能，如下肢骨折不能走路，上臂骨折不能抬高。
(3)骨折的部位出现变形。
小儿骨骼的成分和成人相比较，有机物相对比无机物多，所以小儿的骨骼韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，还可能出现折而不断的现象，称为“青枝骨折”，伤肢还可以做动作，因此小儿骨折容易被忽略，医院治疗，伤肢将出现畸形，影响肢体的正常功能。所以，小儿一旦发生肢体伤害，医院检查是否发生了骨折。
急救方法
(1)在未急救包扎前，不轻易移动伤者。如果轻易移动，可能引起骨折移位，严重的还可能引起休克和血管、神经损伤，甚至由闭合性骨折变为开放性骨折，加重伤势。
(2)止血。幼儿发生骨折后，观察幼儿全身状况，如果是开放性骨折并伴有大出血，先要在伤口处覆盖敷料，包扎止血。再处理骨折。
(3)处理骨折的基本方法是：使断骨不再刺伤周围组织，限制受伤肢体的活动，使骨折不再加重，这种急救方法叫“固定”。
①四肢骨折：幼儿四肢骨折后，观察骨折处是否有皮肤破损及断骨暴露，如果有断骨暴露在外，不要强行还原回去，可盖上干净纱布，简单固定，医院进一步治疗；
如果骨折处没有上述情况，应立即用夹板固定。夹板一般选用薄木板，在紧急情况下也可用木棒、硬纸板、竹片等代替，甚至还可将伤肢固定于健肢。固定时，给伤肢垫上棉花或布，夹板的长度应超过伤处的上下两个关节，用绷带把伤肢的上下两个关节都固定住，露出幼儿手指或脚趾。以便观察肢体的血液循环，松紧以手指和脚趾尖不出现苍白、发凉、青紫为度；
②颈椎骨折：将患儿平放，头部垫高，为避免震动，可在头部两侧放上沙袋或硬枕头，使头部固定。
③肋骨骨折：判断断骨是否伤及肺部，如果断骨刺伤肺，患儿呼吸困难，医院急救。反之，可让患儿深呼吸，用宽布带缠绕胸部断肋处，减少胸廓运动。
④腰椎骨折：处理这种骨折，稍有不慎，即可产生严重后果。患儿发生腰椎骨折以后，应严禁腰部有活动，否则会加重脊髓的损伤。不能让患儿走动、弯腰，救护者也不能搀扶、抱持患儿。不可用软担架抬患儿，可用木板、门板等作为搬运工具，多个救护者动作一致地将患儿抬到硬担架上，让患儿俯卧，用宽布将身体固定在担架上，尽量医院。
(4)医院，争取在骨折后2～3医院进行复位处理。
预防
(1)保教人员要加强责任心，防止发生伤害事故，引起骨折。
(2)幼儿进出的门不安装弹簧，以免夹伤幼儿，引起指、趾骨的骨折。
(3)教育幼儿不做危险动作。
五.出血
出血是儿童时期常发生的一种外伤现象，少量出血容易止住，严重损伤引起的大出血，可能危及患儿生命，应立即采取止血措施。
1.常见的幼儿出血
(1)动脉出血：血色鲜红，血流量大，短时间内可大量失血，必须立即止血。
(2)静脉出血：血色暗红，血液均匀流出。
(3)毛细血管出血：血液像水珠样渗出，可自己凝固。
2.急救方法
(1)动脉出血：采用指压止血法，这是动脉止血最快速、最有效的一种临时止血方法。即用单个或多个手指压住血管的上端(更靠近心脏)，压闭血管，阻断血流，医院处理。
①面部出血：压迫两侧下颌骨，救护者可用拇指在伤口同侧下颌骨前方2厘米处触及动脉搏动，按向下颌骨，使面动脉被压闭而止血；
②前臂出血：压迫肘窝(偏内侧)动脉跳动处；
③手掌、手背出血：压迫腕动脉跳动处；
④手指出血：将手指屈人掌内，成握拳状；
⑤大腿出血：屈曲大腿，压迫大腿根腹股沟动脉跳动处；
⑥脚部出血：压迫脚背动脉跳动处。
(2)小伤口：由于小伤口引起小的静脉或毛细血管出血可用一般止血法，用干净的纱布、棉花垫在伤口上，用绷带包扎，即可止血。
(3)较大伤口：由于较大的伤口引起的出血，可将敷料(可用干净的棉花、纱布)盖在伤口上，用绷带包扎止血。(对小伤口和较大伤口出血，还可将陈艾叶搓成艾绒点燃，用以炙伤口，止血效果很好。)
3.预防
(1)将小刀等锐器放在幼儿拿不到的地方。
(2)经常检查幼儿口袋，如有危险的东西，要交老师妥善保管。
(3)教育幼儿不用带尖带刺的东西做玩具、不挖鼻孔。
(4)注意幼儿活动中的安全。
六.烧伤烫伤
1.常见烧、烫伤
烧、烫伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体引起的损伤。幼儿皮肤的角质层薄、保护能力差，因开水、热汤、化学药品、火焰、电器等导致的烧、烫伤事故较多。按烧伤的程度不同可分为三度烧伤。
一度烧伤：仅表皮受损，表现为皮肤轻度红、肿、热、痛，没有水疱。
二度烧伤：伤及真皮，表现为伤处皮肤疼痛剧烈，有水疱。
三度烧伤：伤及皮下组织、肌肉，表现为受伤处皮肤感觉消失，无弹性、干燥，无水疱，皮肤颜色蜡白或焦*。
2.急救方法
烧、烫伤的急救原则是消除烧、烫伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。
(1)消除烧、烫伤的原因。根据不同的情况采用不同的方法，如果是火焰，应设法将余火扑灭；如果是热的液体，应立即将烫伤部位的衣服脱掉；如果是触电烧伤，应立即切断电源。
(2)保护创面。一度烧伤可在局部涂搽獾油、烫伤膏等，一般在3～5天内可好转。二度、三度烧伤应用清洁的被单、纱布、毛巾等物覆盖创面，不要弄破水疱，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤，医院处理。
(3)设法使伤员安静止痛。若烧、烫伤面积大，病人烦躁口渴，可少量多次给予淡盐糖开水饮用。
注意事项：如被腐蚀性药品烧伤，应立即用大量清水冲洗创面；如被生石灰烧伤，应将石灰颗粒揩去，再用水清洗，否则，生石灰遇水产热，会加重伤势。
3.预防
(1)成人端着热水或开水壶时要注意避开幼儿。
(2)开水、烫饭菜、化学药品、电器等应放在幼儿手够不着的地方。
(3)刚烧好的饭菜应放置一段时间，待不烫时才让幼儿进食。
(4)给幼儿洗头、洗澡时应先开冷水后开热水。
(5)教育幼儿不玩火、不触摸电器等物品。
七.误服*物
1.常见误服*物
在日常生活中，由于常备药片、药水、有*物品管理不善，导致幼儿当作食物误食而中*。
案例：某个3岁的幼儿在与小朋友一起玩耍时，发现了喇叭花种子，该幼儿很好奇，把喇叭花种子吃了下去，引起中*。
2.急救方法
(1)催吐。如果是两岁以下的小儿，可抱着另伸入小儿口内刺激其咽部，使其将*物呕吐出。若是两岁以上的小儿，先给清水饮下，让孩子张大嘴，再用筷子或手指等物给予小儿咽部机械刺激使其呕吐，可反复让小儿喝水、催吐，直到吐出的水全为清水。
(2)解*。对于误服强酸强碱等化学液体的患儿，为保护其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作为洗胃剂，既可达到洗胃的目的，又能保护胃黏膜。若是误服有机磷农药中*的幼儿，在患儿的呼气中能闻到大蒜味，可让其喝下肥皂水解*，同时，医院急救。
(3)对于吃进*物时间较长的患儿，如超过4小时，*物已进入肠道，应医院急救。
(4)急救的同时，要搜集患儿吃剩的东西、呕吐物，以及可能在患儿口袋内残留的有*物质，以供医生检验*物的性质，为治疗提供依据。
3.预防
(1)家庭和幼儿园对常备药品应加强管理，标签鲜明，放在小孩不易拿到的地方，不能与食物放在一起。
(2)给孩子服药要看清楚标签上的姓名、药品名称等。
(3)教育幼儿不随便吃东西。
八.溺水
溺水者因吸入大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦发现溺水者要迅速施救。
1.急救方法
(1)水上救护。救助者如不会游泳就不要贸然下水，可将救生圈、木块等漂浮物和绳索抛给落水儿童，同时迅速呼救。会游泳的救助者应迅速从落水儿童的后方接近他，乘其不备突然抓住他并控制牢；再使落水儿童的头部浮出水面，采取仰泳姿势，救其上岸。
(2)倒水。清除溺水儿童口、鼻内的污泥、杂草等异物，同时解开其衣裤；救护者一腿跪地，一腿屈膝，将溺水儿童置于屈膝的大腿上，头朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里的水倒出来。
(3)进行口对口吹气和胸外心脏按摩。检查溺水儿童的呼吸和心跳情况，如呼吸和心跳停止，迅速实施口对口吹气和胸外心脏按摩，医院。
2.预防
(1)幼儿园不能建在河边和粪池、池塘附近，以免幼儿失足淹溺。
(2)教育幼儿不能自己去河边、池塘边玩水。
(3)幼儿游泳，要有成人看护。教育幼儿不在不明水情的地方游泳。
九.触电
1.常见触电事故
儿童玩弄电源插座、电器、开关等引起触电；户外电线落地，幼儿随手拾取，或在附近玩耍也可能触电；雷雨天气，在大树下避雨也可能导致触电事故。轻度电击，表现为面色苍白、呆滞，对周围失去反应，全身无力；重者可出现昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。
2.急救方法
(1)脱离电源。用最快的方式让伤者脱离电源。如幼儿摆弄电器开关、插座等触电，可迅速拔去电源插座或关闭开关、拉开电源总闸切断电流；如果幼儿触及了室外断落的电线而触电，救护者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿等绝缘物将接触幼儿身体的电线挑开：如果幼儿手部与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。
(2)口对口吹气和胸外心脏挤压。触电者脱离电源后，检查触电者的呼吸、心跳，对呼吸、心跳微弱或停止者，立即进行口对口吹气和胸外心脏挤压。
(3)保护创面。在急救的同时，对灼伤部位，先洗净，然后用消*敷料包扎。
3.预防
(1)经常检查电器、电线是否符合安全标准，电器、电线是否漏电，特别是雷雨天气应更加注意。
(2)电插座、电器等应置于幼儿手摸不到的地方。
(3)教育幼儿不要用湿手插接电源，不玩弄电器，不要在供电线和高压线附近玩耍。
(4)教育幼儿雷雨天气不要在大树、电线杆、高大建筑物下避雨，要蹲伏在地势较低的地方。雷雨天气不看电视。
十.异物入体
1.消化道异物
(1)常见消化道异物
幼儿有时会玩弄棋子、纽扣、回形针、骨头等物，还可能含在口中，一不小心就可能掉进食道，这些异物有时会卡在食道里，有时会顺利进入胃里。
食道有异物，表现为疼痛，吞咽困难。大的异物会引起呛咳和呼吸困难，并发食道炎症，可有发热等其他症状。
案例：某个4岁的孩子有一个习惯，老爱咬自己的衣服纽扣。这天在离园的时候老师和家长发现孩子的衣服纽扣少了一颗，一问才知道，孩子吞了一个纽扣到肚子里。
(2)急救方法
①如果幼儿吞食的异物是光滑的，幼儿无明显症状，可进食富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，促使异物随大便排出。可密切观察幼儿大便，直到异物排出体外。若长时间未排出，医院治疗。
②若幼儿吞食的是尖利的异物，应医院急救。
2.呼吸道异物
喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为呼吸道异物。
(1)常见呼吸道异物小儿的咳嗽反射差，玩耍、嬉戏时口内含有异物，一不小心，可能让异物进入呼吸道；或进食时大声叫喊、哭闹，也可能将食物呛人呼吸道。吸人的异物，以蚕豆、花生、瓜子为多见。异物进入喉、气管，刺激黏膜引起剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气困难、声嘶等症状。
案例：妈妈催促正在吃果冻的孩子上幼儿园，孩子一着急，果冻一下吸入了气管，顿时，面色憋得通红，呼吸困难。
(2)急救方法
①抓住小儿双脚使其倒置，并大力拍击其背部，使异物从喉部落出，如果此法无效，医院急救。
②让小儿坐在抢救者的腿上，面朝外，用两手的食指和中指形成一个“垫”，按在患儿的上腹部，快而轻地向后上方挤压，随后放松，使膈肌压缩肺，产生气流，将气管中的异物冲出，如此法无效，医院急救。
3.鼻腔异物
(1)常见鼻腔异物
幼儿玩耍中，无意间将小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核为多见。幼儿鼻腔异物可能引起长时间鼻堵，鼻涕带血丝。
案例：午睡的时候，某幼儿发现一颗豆子，就塞到鼻孔里玩，结果取不出来了。
(2)急救方法
①不可用镊子去夹异物，特别是圆形的异物，可能使异物深陷，落人气管，非常危险。
②可让幼儿按住无异物的鼻孔，用力擤鼻，使异物排出；也可用棉花捻或纸捻刺激幼儿的鼻黏膜，使其打喷嚏，将异物排出。
③如上述方法无效，医院处理。
4.眼部异物
(1)常见眼部异物
多见于飞尘、小虫、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。
(2)急救方法
①沙子、小虫入眼附于眼球表面，可用干净的棉签轻轻擦去。若异物嵌入眼睑结膜，需翻开眼皮，再擦去。翻眼皮的方法是，让小儿眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻转则可。
②如异物嵌于角膜组织内，或上述方法无效，应医院处理。
5.异物入耳
(1)常见异物入耳
幼儿将小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆虫爬入耳道造成外耳道异物。
(2)急救方法
①昆虫入耳，可把耳朵对着灯光，利用昆虫的趋光性，引诱昆虫爬出；也可将食用油、甘油等倒入耳内，再让患儿将这只耳朵侧向上静停几分钟，然后将这只耳朵侧向下，被淹死了的昆虫可随油一同流出。
②小物件入耳，可嘱咐患儿头偏向异物一侧，用单脚跳，异物可能会掉出。
③难以排出的异物医院处理。因为在没有良好的照明条件、专用工具和技术不熟练的情况下操作，可能会加重损伤，后果严重。
6.异物入体的预防
①幼儿进餐时不惊吓、逗乐幼儿；
②幼儿能吸入或吞入的物品不应作为玩具使用；
③幼儿臼齿未长出时，应避免食用花生米、瓜子及带核、带骨、带刺的食物；
④培养幼儿良好的就餐习惯，进餐时不嬉戏、打闹；
⑤教育幼儿不要把别针、豆子、玻璃珠等小物件塞进嘴、鼻孔、耳朵里。
十一.中暑、冻伤、晕厥
一、中暑
1.常见中暑
幼儿长时间受到强烈阳光照射或停留在闷热潮湿的环境里以及在炎热天气长途行走或过度疲劳等，均易导致中暑。其表现为大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身乏力等。
2.急救方法
(1)将患儿迅速转移到阴凉通风处，解开其衣扣，扇风，用冷水或冰块冷敷，帮助散热。
(2)让患儿多喝清凉饮料，也可口服人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。
(3)如中暑严重，患儿昏迷不醒，应医院。
3.预防
(1)炎热的季节，避免幼儿长时间的户外活动。
(2)幼儿园老师应采用一些防暑、降温措施。
(3)教育幼儿感到不舒服时主动向老师说。
简述幼儿中暑时教师应如何处理。
幼儿中暑后，应将幼儿迅速转移到阴凉通风处，解开幼儿衣扣，扇风，用冷水或冰块冷敷，促进散热；让幼儿多喝清凉的饮料，也可口服藿香正气水等清热解暑药；若幼儿中暑严重，致幼儿昏迷，医院。
二、冻伤
1.常见冻伤
冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。幼儿冬季落水、衣着不暖，在气温低、湿度大或大风的情况下停留，都可发生全身冻伤。幼儿手、脚、耳等供血不足的部位容易发生局部冻伤，表现为发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水疱，之后糜烂或结痂。
2.急救方法
(1)全身冻伤：让患儿离开寒冷环境，搬动时，动作要轻柔，以免用力不当造成患儿肢体扭伤或骨折。用暖和的衣服、热水袋等温暖患儿身体，给予患儿温热的饮料，如牛奶、姜汤等，以加速其血液循环。
(2)局部冻伤：多发生在耳、手、脚等部位，可在局部涂抹冻疮膏。
3.预防
(1)冬季应加强保暖措施，注意幼儿的服装、鞋袜松紧要合适，对暴露在外的皮肤可使用保暖用具。
(2)注意防潮，保持幼儿服装、鞋袜的干燥，被汗水浸湿的衣服应及时更换。
(3)寒冷的冬季，多组织幼儿户外活动，加强血液循环。
三、晕厥
1.常见晕厥
多由于疼痛、闷热、站立时间过长、精神紧张等原因，造成幼儿短时间的大脑供血不足，而失去知觉、晕倒。表现为晕厥发生前头晕、恶心、心慌等症状，晕倒后，患儿面色苍白、出冷汗等。
2.急救方法
首先让患儿平卧，头部放低、脚部略抬高，以改善头部血液循环；然后解开患儿的衣领、裤带。患儿安静地休息后，喝些热饮料，一般可好转。
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