易生病
孩子如果长期晚睡，身体会得不到休息，无法产生能抵抗疾病的免疫因子，从而给病*、细菌入侵机会。所以，让孩子早早进入睡眠状态，能帮助孩子的身体得到休息，器官得到修复，免疫力得到提高，从而减少患感冒和感染性疾病的可能性。两个*金时间睡觉，孩子才能长高！对于身体发育状况不同的孩子来说，需要的睡眠时长也是不同的。比如：对于新生儿来说，往往需要14至17个小时的睡眠；婴儿需要12至15个小时；学龄前儿童（3~5岁）需要10至13个小时；学龄儿童（6~13岁）需要9至11个小时的睡眠；而青少年则需要8至10小时的睡眠时间。以上是专家推荐的睡眠时长标准，只有达标了，孩子才更容易长高。而之所以让孩子睡足觉，也是想让孩子在睡眠中多分泌生长激素。有两个时间段，生长激素的分泌最为旺盛，分别是21:00-1:00，5:00-7:00，错过这两个时间段，等于错过了孩子长高的*金期。值得注意的是，生长激素大量分泌的前提是，孩子必须处于深度睡眠状态。否则，生长激素的分泌量就会大打折扣，进而影响孩子的身高发育。因为人一般在入睡后半小时至1小时，才进入深度睡眠状态。所以建议孩子最好晚上8点半就要躺在床上，第二天7点以后再起床，这样才不会错过生长激素分泌的高峰期。要想孩子长高身体棒，睡眠原则不能忘！不要等累了才睡让孩子玩累了再睡对他们的健康十分不利。孩子玩得过于兴奋，睡眠质量就会下降，即使进人了睡眠状态，但精神活动还在继续，睡眠时也会出现咬牙、踢被、尿床等现象，从而影响孩子的大脑与身体发育，严重时还会造成睡眠时间的混乱。所以，父母最好帮孩子养成一个良好的睡眠习惯，到时间了就必须去睡觉，形成一个固定的睡眠时间。不要让孩子陪你熬夜有些父母，自己晚上到很晚才睡觉，却整天督促孩子早睡，怪不得孩子说什么也睡不着呢。如果想让孩子早睡觉，那父母最好到了睡觉时间，就能放下手里的事情，给孩子讲个晚安故事，让孩子安心地睡着。如果父母手里还有事情没忙完，那也请忍一忍，等到孩子睡熟了，你再起来忙活也不迟。总之，孩子到了睡觉时间，家里就尽量为孩子营造一个适合睡眠的环境，这需要全家的配合。为了孩子的身体，请父母一定要做到。特别推荐少看电视的孩子VS经常看电视的孩子，区别竟然这么大！孩子未来能走多远，就看具不具备这个素质！聪明的家长是这样做的……清华附小校长窦桂梅：为了孩子，请家长不要再做这5件事这40条学生食品安全教育知识要点请牢记！（转给学生）除3.15曝光“危险辣条”，还有6大隐患正危害孩子生命安全！警惕！孩子的这些用品有危险！你家孩子的书包里有吗？男孩冲进办公室，指着嗓子不说话！老师急了，一把摁住……世卫组织建议：2岁以下幼儿不要接触任何电子屏幕诺如病*高发季，这些预防知识转给老师和家长手机正在毁掉孩子！聪明家长这样做，让孩子不被手机危害省教育厅紧急通知：孩子有这些症状立即就医！高楼失火是往上跑，还是往下跑，无意间的阅读，能救自己与家人再这么吃，孩子要毁！送份饮食健康指导给家长这六种零食已被儿科医生列入“黑名单”，孩子再想吃家长也别纵容！警惕！暑期是孩子视力下降的高发时段，电子产品成视力“杀手”！关于午睡，你知道正确的打开方式吗？人民日报公布“熊家长”行为自查表：10个会惯坏孩子的方式安全教育：孩子溺亡，法院这么判！转给家长、老师、管水单位都看看提醒丨多个孩子被噎身亡！记住“剪刀、石头、布”，关键时刻能救命！人民日报：孩子身体里缺啥维生素？怎么补？几张图说得清清楚楚又一款网红玩具被人民日报点名了，内含强酸！这六种夏季玩具，千万别给孩子买！急救知识纳入中小学考试，心肺复苏这道题你会做吗?黑龙江发布地质灾害气象风险预警，这些避险常识要知道！这份“开学安全手册”，请一定要转给教师和家长！血的教训！今天，为黑龙江每一位学生...（附：新学期，这份《开学安全手册》请老师转给家长，给孩子做好安全教育！）远离交通意外！3个小视频教孩子，如何正确过马路冬季一氧化碳中*高发，这些安全知识送给师生家长“梅姨”刷屏被叫停，但对孩子的安全防拐教育不能停“梅姨”第二张画像刷爆了朋友圈？非官方发布！定了！将全面禁止生产！很多人家里都有！别再给孩子用了…预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇学者简介
菅向东丨《环境与职业医学》编委，医院急诊科副主任，中*与职业病科主任，主任医师，内科学博士，急诊医学（中*方向）博士生导师。
氯乙酸是工业生产中应用广泛的重要原料，因各种原因造成的工业损害事件报道较少。医院菅向东团队报道了一例因化工厂氯乙酸泄漏而导致皮肤严重灼伤的患者。该论文题目为“Skinburnsfrommonochloroaceticacidleakinachemicalplant:acasereport”，于年6月发表于ArhHigRadaToksikol期刊。
患者信息：
男，45岁，身高cm，体重82kg。
事故经过
中国山东省某化工厂生产、储存氯乙酸近20年。年10月17日上午10点，一条玻璃运输管道因年久失修破裂，导致浓度80%、60℃的氯乙酸喷射到了患者的胸部、左腋窝和右手腕，同时患者吸入了一些氯乙酸的蒸汽。患者立即用清水冲洗15min，用毛巾擦干皮肤，并在工作场所等待救援。随后患者接触氯乙酸的部位出现烧灼样疼痛并伴有呼吸困难和刺激性干咳。
临床诊治
医院的途中，急救人员用碳酸氢钠溶液清洗病人的皮肤。尽管如此，患者的胸部、左腋窝仍然出现大量水疱和溃疡，在事故发生2.5h医院后对坏死区域进行紧急清创，随后患者出现嗜睡、呼吸困难、低氧血症，次日转至医院治疗。
▽患者氯乙酸烧伤的伤口
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入院时，患者意识谵妄、呼吸困难，入院后，紧急注射破伤风免疫球蛋白，再次清创换药，并应用激素冲击和应用抗生素治疗。考虑到烧伤面积较大且接触时间较长，遂持续应用床旁血液滤过。入院后3d，患者的意识逐渐好转。入院后14d（10月31日），病人病情明显好转，各项检验指标也趋于正常，联系烧伤科会诊后，于入院后第19天进行皮肤移植手术，将患者左大腿前全层皮瓣移至左侧上肢和左胸壁。1个月后伤口愈合良好，患者痊愈出院，出院后多次来我院随访，患者恢复良好。
▽患者植皮术后
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讨论
氯乙酸可通过呼吸道和皮肤吸收，作为一种强酸，氯乙酸对皮肤、眼睛有较强的腐蚀性，产生不可逆的伤害。氯乙酸造成的全身中*的临床症状一般在接触氯乙酸1~3.5h后出现，这一时间的长短与氯乙酸的浓度，接触时间的长短和直接接触的皮肤区域的大小直接相关。在中*的初期患者会感到恶心和呕吐，随后会影响到中枢神经系统，污染的面积超过全身体表面积的5％时就可以导致中*甚至死亡。研究认为氯乙酸可以阻断三羧酸循环，并通过转化为柠檬酸而损害重要器官，所以，对于此类中*，应注意不能仅是处理烧伤创面，也要进行全身性中*的治疗，由于氯乙酸烧伤引起的伤口会导致肌肉血管极度扩张，进而加速化学物质的吸收，加重中*，因此应采用早期血液透析治疗以减轻全身中*效应。应该迅速将污染的衣服脱去并用干净纱布擦拭皮肤，用4%的碳酸氢钠溶液冲洗后，再应用生理盐水彻底清洗。对于深部创面，应先彻底清创，然后早期切痂和延迟植皮。这些步骤是至关重要的，因为早期的痂切开术可以去除含有氯乙酸的组织表面，并减少对组织的进一步腐蚀。延迟植皮为稀释和消除渗透组织的氯乙酸提供了充足的时间，能够提高植皮存活率，加速伤口愈合，并确保伤口愈合后肢体的外观和功能更好。
医院急诊科中*与职业病科硕士研究生陶义铭为本文独立第一作者，并得到医院的大力协助。
参考文献：
1.KuschGD,McCartyLP,LanhamJM.Monochloroaceticacidexposure:acasereport.PolJOccupMed;3:-14.PMID:
2.McKeeD,ThomaA,BaileyK,FishJ.Areviewofhydrofluoricacidburnmanagement.PlastSurg(Oakv);22:95-8.PMCID:PMC
供稿
菅向东、陶义铭
编辑
汪源
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇如何正确使用84消*剂？
首先84消*液是具有强烈的刺激性、腐蚀性和漂白作用的消*液，一般情况下是不建议用来喷在衣物上的；也不建议用于食物的消*和餐具的消*，如果请洗不干净，食物或者餐具上残留的消*液会引起人体微量中*。其次，84消*液一定不要和洁厕灵一起使用。因为84消*液是含氯消*剂具有氯的成分，而洁厕灵一般是具有强酸成分。所以当洁厕灵和84消*液混在一块的时候，就会产生氯气。而氯气对我们的呼吸道损害比较大。所以我们在日常生活中一定要切记84消*液和洁厕灵不能一起使用。在公共场所和家中，切勿把84消*液放置在儿童可触及的地方，且不要用无警示标志、无标签注明的瓶子盛放，以防他人误服。若误服了84消*液，可以先饮用纯牛奶或鸡蛋清来保护胃黏膜，然后再抓紧对症治疗，可使用催吐、导泄来促进有*物质排出。
市场上常见的84消*剂的浓度一般是5%左右，也就是mg/L,而我们日常生活中所需要的浓度在一般mg/L-mg/L就可以了。所以我们在日常的生活中使用的时候要进行稀释。那么如何才能配制出所需要的浓度呢？
如何正确使用酒精消*？
新型冠状病*属于有包膜的亲脂类病*。75%的酒精能够有效的将其杀灭，日常生活中我们使用的手机、鼠标、键盘以及门把手等物品，在使用75%乙醇进行消*过程中，室内禁止喷洒式消*方式，应采取擦拭方法进行消*且在消*过程中避免撒漏，空气中浓度不宜超过3%以防止火灾发生，保持室内通风，不要往身上喷洒酒精，喷洒酒精时勿吸烟。酒精在空气中遇到明火或者静电，很容易引起火灾。使用前要清理周边易燃可燃物，勿在空气中直接喷洒使用。酒精燃点低，遇火、遇热易自燃，在使用时不要靠近热源、避免明火。给电器表面消*，应先关闭电源，待电器冷却后再进行，如用酒精擦拭厨房灶台，要先关闭火源，以免酒精挥发导致爆燃。每次取用后必须立即将容器上盖封闭，严禁敞开放置。酒精是易燃易挥发的液体，居民在家中用酒精消*时，可购买小瓶装的酒精，以够用为宜，不要大量囤积酒精，以免留下消防安全隐患。在储存酒精、84消*液时，无论量多量少，切记不要二者混储，必须分开储存，并妥善保管，以免产生安全隐患，发生安全事故。84消*液和酒精混合后可能产生有*气体氯气，人体吸入后易感染呼吸道和肺部，导致支气管炎和肺水肿，吸入量过大会导致心脏骤停。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇