9月16日11时,医院重症医学科的医护人员正在紧张有序的工作着,一阵急促的电话铃声响起,内分泌肾内科急会诊!一名68岁男性患者,2型糖尿病乳酸酸中*,病情十分危重,急需转入重症医学科行床旁血滤治疗,然而此时,重症医学科患者已满,没有空床位,科室仅有的一台血滤机也正在使用中。医院转诊,至少得3小时候才能得到血滤治疗,但是,此时患者的乳酸数值已经高达19.6mmol/l,医务人员非常明了,19.6mmol/l?死亡率几近%了,况且该患者伴有多年的糖尿病病史,肾脏功能本就不好,随时有生命危险。怎么办?时间来不及了,主治医生立即请示上级领导,就在本院进行抢救!
院长张腾云得知这一消息后,即刻指示相关人员启动应急机制,确保患者及时得到抢救治疗。各相关科室积极配合,为该患者开通无障碍绿色生命通道。12时许,患者顺利转入重症医学科,入室时患者神志已模糊状态,表情十分淡漠,沟通困难,心电图示频发室性心律失常,随时有心脏骤停的危险。血乳酸复查20.9mmol/l,血钾已高达6.8mmol/L,PH値7.04碱剩余-26.9mmol/L,碳酸氢根离子仅剩6.9mmol/L。此时,时间就是生命,ICU立即展开抢救,调来全科的医护人员,就连倒班休息的医生也赶来参加抢救。在征得家属同意后行深静脉穿刺置管术及床旁血液滤过所需通路,同时给予积极补液纠酸等一系列治疗。抢救工作紧张有序、有条不紊,当护士长李少华顺利安装好血滤机,患者的血液自股静脉流出,进入床旁血滤机器时,现场所有医护人员都舒了一口气,经过8个小时的血液滤过,患者体内的乳酸、钾离子及其他炎症介质的得到清除,患者尿量正常,复查血乳酸8.2mmol/l,血钾4.4mmol/L,生命体征稳定,神志完全清醒,晚9时停止血滤,并将患者顺利转回内分泌肾内科继续治疗。
据资料显示,糖尿病乳酸酸中*,是糖尿病患者急性并发症,也是最严重的急性并发症,多在感染、低氧、低灌注及不规范应用口服降糖药等情况下发生,一旦发生,患者死亡率极高。医院成功救治糖尿病乳酸酸中*患者,体现了医务人员过硬的技术实力和团队协作精神,他们临危不惧,勇于担当,创造了生命的奇迹,充分诠释了医者大爱无疆的崇高精神。
来源:医院
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