“这是世界上最好吃的东西。”在陆**医大学陆*特色医学中心胸外科（医院）病房，银川姑娘刘小（化名）吃了一小口妈妈做的芙蓉蛋，终于笑了。
病床旁的刘妈妈却再也没有忍住眼泪：“真是不敢相信，手术10天，就能吃东西了，这半年来太煎熬了。感谢医院，感谢郭主任。”
7个月没能吃一口饭
7个月前，14岁的刘小因误服洁厕剂，再也没能经口吃东西。洁厕剂的强酸造成了刘小食管和胃的严重损伤——食管瘢痕狭窄，继而引起吞咽梗阻；胃体和幽门部亦出现腐蚀伤后的瘢痕狭窄，导致幽门闭锁。为解决营养问题，医院做了开腹的空肠造瘘维持营养。
“难道要让女儿14岁开始就一直带着管子生活？”为求医，刘妈妈带着女儿辗转了大半个西南，宁夏、兰州、成都，医院都去了，但考虑到病情复杂，手术难度大，医院接手。
“重庆地区因有烧碱制备火锅食材的传统，曾是食管腐蚀伤的高发地区。医院胸外科在该领域积累了丰富经验，已故的蒋耀光教授是国内该领域最为知名的专家，蒋教授的学生郭伟教授擅长治疗此类疾病，你们可以去重庆试一试。”外院一名专家告诉刘妈妈。
3D胸腔镜切除食管重建消化道
虽然辗转各地早已疲惫不堪，但这似乎是唯一的希望，刘小一家从成都来到了医院。
胸外科副主任郭伟在详细检查后，发现刘小的食管全长均存在瘢痕狭窄，胃也几乎失去了消化吸收的功能。
“瘢痕食管远期癌变率为正常人群倍以上。这个小姑娘才14岁，为了控制癌变风险，我们决定实施瘢痕食管切除术，但食管的损伤平面很高，常规颈部食管残端吻合已经很难解决梗阻问题，我们必须另想办法。同时，小姑娘的胃体瘢痕化已非常明显，加之幽门出现梗阻，如何解决胃液潴留也是必须同期考虑的问题。”郭伟及手术团队反复讨论，决定采用微创技术切除瘢痕食管的同时重建消化道——全胃切除术、阑尾切除术、空肠代胃、末端回肠加右半结肠顺蠕动经食管床左颈部下咽吻合术。
郭伟手术团队组织术前讨论，制订手术方案
7小时奋战在食管外科领域，食管腐蚀伤后结肠代食管手术被誉为食管外科皇冠上的钻石，对医生的技术有极高的要求。
“主要是手术涉及的吻合口众多——咽部与末端回肠或结肠吻合口，位于腹腔的结肠与空肠吻合口、空肠与空肠间的吻合口、回肠与远端结肠的吻合口，重建后的消化道走行复杂。”郭伟说，移植段结肠坏死也很可能导致手术失败，带来的后果是患者今后再也无法经口进食。
即便如此，郭伟手术团队也并没有因为稳妥放弃一希望。“小姑娘的人生才刚刚起步，我们不能放弃。”11月20日，郭伟手术团队奋战7小时，在3D胸腔镜下实行了瘢痕食管切除手术，移植的末段回肠和右半结肠不仅实现了肠管蠕动方向为顺蠕动，回盲瓣的存在也保证了刘小不会出现食物和消化液的反流，远期生活质量得到了极大改善。
因为微创，刘小的胸部创口只有4个小孔。术后第一天，刘小便可下床活动行走，术后第九天消化道造影，一切正常，第十天，刘小恢复经口进食。12月4日，术后第14天，刘小出院。
刘小出院时，为医护人员送来锦旗。
消化道腐蚀伤由于腐蚀剂的种类不同其严重程度有所差异，误服强碱性制剂后因胃酸可以中和部分碱性成分，故而一般食管损伤较重，胃的损伤相对较轻；误服强酸后由于胃液无法中和，食管和胃的损伤均较严重。
生活中请一定要注意强酸强碱物品的放置，做好明确标识，特别要提醒各位家长，纽扣电池也是导致儿童食管腐蚀伤的常见原因。纽扣电池被小朋友吞服后，外壳崩解会释放出含有较强腐蚀性液体造成食管腐蚀伤，因此一定要将纽扣电池放在小朋友拿不到的地方，避免误服。
陆*特色医学中心（医院）胸外科是国家教育部重点学科、国家临床重点专科、全*唯一的胸外科专科研究所、国家卫健委胸外科内镜与微创医学培训基地、重庆市首批医学重点学科、重庆市胸外科医疗质量控制中心、达芬奇机器人中国胸外科临床手术教学示范中心，是博士学位、硕士学位授权学科，博士后流动站，国家住院医师规范化培训基地和住培骨干师资培训基地。
科室开展床位张，工作人员90多名，其中主任医师、教授和副主任医师、副教授11名，主治医师、讲师12名，博士生导师2名，硕士生导师6名。学科主要收治肺癌、肺结节、食管癌、食管胃结合部癌(贲门癌）、胃食管反流病、重症肌无力与胸腺瘤、漏斗胸、鸡胸、手汗症等疾病患者，年开展手术多台次，近年来以达芬奇机器人、胸腔镜、腹腔镜和纵隔镜等微创技术为发展重点，微创手术率达95%以上，并创新开展了全国或国际领先的多项新业务、新技术，立足西南、辐射全国，收治病人来自全国各地。
文字/编辑：王琼
美编：巫雨玲
图片：万衷余
视频：黎志
校对：王奕璇
审核：陈小俊
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