国际应急管理协会中国区副主席
中国儿童少年基金会安全教育专家
四川省应急管理专家
四川师范大学公共安全与应急研究院院长
精彩内容：
一、常见的意外伤害跌伤、烧伤、烫伤、切割伤、眼外伤、动物咬伤、利器刺伤、异物梗阻、触电、中*、中暑、溺水、坠楼、踩踏、挤压等。二、常见隐患1、设施不安全是伤害事故发生的重要原因（1）场地、房屋、设施要符合安全标准卧室、盥洗室、厕所、楼梯、桌角、墙角、活动场地，避免摔倒、划伤、磕碰等。（2）活动空间要畅通、楼道内要设置安全通道通道、楼道中不得有任何堆积或障碍物，以保障孩子进出、行走、上下楼梯。（3）设备、器械、悬挂物、物品架安装规范牢固需专业人员安装的物品必须由专业人员安装；孩子自取物品要适合孩子身高，避免储物柜、架子被孩子拉倒或物品滑落砸伤孩子。（4）对设施、用品、用具进行检查维护对用品、用具从购置、使用、废弃多个阶段充分考虑存在的安全隐患，树立预防思想，防患于未然。（5）用品用具符合儿童用品的规格和标准不使用材料、质地、形状、规格等不适合幼儿的用品用具，要按年龄配备相应玩具，与孩子有关的设施、用品要符合孩子年龄特点和身体及心理发育水平，孩子玩具小零件要不宜脱落、不易碎。2、玩具的管理与维护不当引发的安全隐患玩具、用品要符合质量标准，别图便宜，自制玩具、首先考虑安全。3、区域设计与物品摆放不当引发的事故器材管理不慎，设备与家具的配置，只顾美观而忽略安全。三、危机应对1、心脏停博（1）心肺复苏术什么情况下用？心跳呼吸骤停应使用心肺复苏术
患者无意识
呼吸（＜6次30次＞\分钟）
指趾末梢回血超过两秒
（2）应急要点抢救同时要呼救，迅速让患者仰卧于硬板床或地面，撤除枕头、清除口鼻、咽喉内异物
立即开始下列操作：C胸外心脏按压、A打开呼吸道、B人工呼吸
（3）C胸外心脏按压按压姿势：90度跪在患者一侧，两臂伸直，胳膊不得弯曲，双臂正对患者胸骨上方
按压方法：成人双手掌根；儿童单手掌根；婴儿两根手指
按压部位：两乳头连线中点
按压深度：儿童4—5厘米；
婴幼儿3—4厘米
按压次数：30次
按压频率：—次\分钟
（4）A打开呼吸道（打开气道前先清除口腔异物）
仰头举颈法
成人90度
儿童60度
婴儿30度
（5）B人工呼吸
打开气道，一手捏紧患者鼻子。用嘴严密包绕患者的嘴，不要漏气，吹气使患者胸部隆起，再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第2口气。
胸外心脏按压后吹气2次
胸外按压与人工呼吸的比例为30：2
2、气道异物梗阻（1）气道异物梗阻什么情况会发生？成人常发生在吃饭时吞咽大块食物、咀嚼不完全的食物、醉酒、义齿脱落；
儿童口含食物玩耍、幼儿无意吞噬异物等；
无意识的患者舌根后坠。
（2）主要表现轻微梗阻：剧烈的咳嗽或有象鸡叫、狗叫样的呼吸音，口唇和面色发紫或苍白（不要阻止咳嗽）；
较严重梗阻：面色发紫、发白，突然不能说话、不能咳嗽，以大拇指和食指抓住自己的颈部，睁大双眼；
严重梗阻：昏迷，呼吸心跳停止。
（3）应急要点身后抱腰托掌握拳顶住脐上两横指，向内向上冲击，使异物排出
孩子放在前臂（大腿）上
俯身拍背
在急救的同时呼叫医生或电话拨打呼救
3、溺水（1）水中自救：沉着、冷静，深吸浅呼，使人与水的比例降0.，比水略轻，可以浮出水面。（2）水中他救：竹竿、树枝伸过去或将绳子抛向溺水者将他拉上岸，或向他身边抛木板，救生圈等有浮力的东西，支持他浮出水面。（3）下水救人：风平浪静水面、会游泳、从溺水者身后腋下伸手抱住或提其后领，使口鼻露出水面，拖着他游向岸边。（注：忌从正面救人，以防止被溺水者抱住手脚，无法游出）。（4）捞上岸的抢救：迅速清除溺水者口腔、鼻腔中的异物，查看溺水者是否有气，有气做保暖处理；无呼吸立即心肺复苏。（注：忌等医院，丧失宝贵的抢救时机。）4、中暑根据轻重可分为：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑
（1）先兆中暑高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等表现。
体温正常或略有升高。
如及时转移到阴凉通风处，喝些糖盐水，短时间内即可恢复。
（2）轻症中暑
体温会超过38℃。
除头晕、口渴外，还会面色潮红、大量出汗、皮肤发热等表现；或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
（3）重症中暑
突然昏倒，四肢肌肉抽搐、疼痛，头痛、呕吐，体温高达41℃以上，皮肤干燥无汗，意识模糊，精神失常、躁动甚至昏迷。
重症中暑是情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命，医院抢救。
（4）中暑的救治
迅速将中暑者转移至阴凉通风处或空调房间休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。
补充水分
降温：吹风、常温水擦拭身体
呼叫医务人员到场，给中暑者输液
送医院处理5、触电
（1）立即关闭电源或用木棒、竹竿等不导电的东西挑开电线。（2）触电者呼吸心跳微弱或停止停止，立即心肺复苏。（3）黑暗处注意断电后照明（4）触电者二次伤害（如跌落伤）6、火灾（1）火灾逃生保持镇静，明辨方向，尽快疏散到安全地带；
采用毛巾、口罩蒙鼻，防止烟雾中*、预防窒息；
向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再冲出去，千万别披塑料雨衣；
疏散时要降低体位或匍匐撤离；
立即呼叫和：呼叫时，要讲清发生火灾的单位名称、地址，尽最大可能说清着火部位、着火物质、火情大小、报警人姓名、联系电话等要素；
当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；或及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂；
高楼失火立即前往逃生层躲避，高层禁止跳楼逃生，低层建筑需跳楼逃生的应用救生绳等物品减少落差；
如果逃生通道被切断且短时间内无人救援。应关紧迎火的门窗，打开无火通风的门窗，用湿毛巾或湿布塞堵门缝，或用水浸湿棉被蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守待援。
被烟火围困暂时无法逃离的，应尽量呆在阳台、窗口等易于被发现和能避免烟火近身的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物，或抛下轻型晃眼的东西；在晚上可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。（2）应急要点尽快熄灭身上的火焰，粘住的衣物不能随便撕下，应剪开或轻轻撕破烧（烫）伤处的衣物，在火灾现场不要呼叫，防止吸入热气或烟雾。
受伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水，或冷敷；
不可挑破水泡或用口对受伤部位吹气；
不可在受伤部位涂抹油膏、药剂；
将受伤的肢体抬高；
用薄的消*纱布（或干净的布）盖在伤口处；
医院就医。
7、骨折
孩子跌倒后，一般会身体某部位着地，并且不能立刻爬起来。要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起孩子，应就地制动，注意观察受伤部位，通过疼痛、肿胀、畸形、功能障碍判断是否骨折；现场疑似骨折按照骨折处理。骨折伤员尽量不要自行送医，及时呼叫。
8、鼻出血发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉擦鼻子等均会加重出血。鼻出血后用手指将鼻翼压在鼻梁骨上进行压迫止血，压迫时间一般为10—15分钟。9、手扎刺将镊子或缝衣针酒精擦拭消*，并将周围皮肤擦洗消*，顺扎入方向将刺挑出或拔出，然后用手挤出血，再擦些酒精。如刺扎得很深或很脏，要请医生处理并注射抗破伤风预防针。10、创伤出血在短时间内人体丢失全身血量的40%就会有生命危险。
（1）毛细血管——用干净的纱布紧压出血处（2）静脉或小动脉——用较厚辅料压迫伤口（3）动脉出血——指压止血，用手指压迫出血动脉的近心端11、鼻腔异物（1）千万不能用镊子试图将异物夹出。（2）按住无异物鼻孔用力擤鼻涕；（3）用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷嚏反射；（4）方法无效，送医院处理。（异物排出前尽量张嘴用口呼吸，避免异物进入呼吸道引起梗阻）12、误服*物（1）催吐是排除胃内*物的简便而有效的方法。让孩子喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼儿的咽部，引起呕吐。反复2～3次，以达到排除胃内*物的目的。（2）如果是强酸或强碱中*，不能洗胃，可让孩子服用牛奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等进行催吐。四、家庭常见隐患评估清单客厅安全评估项目
1.地面因水渍等过滑
2.桌椅摆放凌乱
3.窗帘的拉绳垂落至儿童能抓到的地方
4.桌椅边缘有坚硬的凸角或尖锐的边缘
5.桌椅有破损
6.餐桌或茶几铺有桌巾，且未固定(可因拉扯而移动)
7.有热水瓶放在儿童能碰触到的地方
8.有微波炉放在儿童能碰触到的地方
9.电源插座没有加防护盖
10.有电线或延长线未固定
11.有清洁剂或杀虫剂放在儿童能拿到的地方
12.有折叠桌放在儿童容易碰触及打开的地方
13.有捕蚊器等放在儿童容易碰触到的地方
盥洗室、厕所及浴室安全评估项目
1.地面过滑
2.未铺设吸水及防滑垫
3.电源插座没有加防护盖
4.有清洁剂或杀虫剂放在儿童能拿到的地方
5.煤气或热水器装在通风不良处
6.大容器（直径30厘米以上的大水桶或浴缸）有储水
7.通风不畅
8.门自内反锁后无法从外面打开
玩具安全评估项目
1.玩具有锐利的边缘或突出物。
2.玩具表面有涂漆剥落现象。
3.玩具为易破碎或易裂开的材料所制
4.玩具本身或其零件、附件的直径小于3.17厘米长度小于5.17厘米
5.玩具具有弹射功能
6.玩具内含有小型电池且容易取出
7.玩具的电线外露、有破损，或长度超过30厘米
8.玩具上的绳子长度超过30厘米
9.玩具玩的时候会发出剌耳的声响
10.填充玩具的缝合处已脱线，有棉絮外露的可能性
11.有轮玩具的车轮及车轮间的缝隙大于0.5厘米，或小于1.2厘米，可让幼儿的手指伸入
12.以链条带动的儿童车(如：儿童脚踏车、三轮车等)，链条暴露在外未加防护盖
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