???精神科药物有可能被患者当作自杀的手段大量吞服而招致中*，也有可能因为使用不当而中*。大多数精神药物中*，只要发现早，抢救及时，一般都能转危为安。但是，三环类抗抑郁药超量中*极为危险，致死可能性极大，必须慎重对待。?
一、?精神科药物过量防范预案?
（一）?住院患者?
（1）?病区药品妥善管理，养成随手关门习惯，防止患者擅自进入治疗室取药。?
（2）?发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止患者擅自取药。?
（3）?护士每日铺床时应认真检查床单位和床旁柜，杜绝药品置于床褥及床旁柜内，对有消极企图患者更应认真检查。?
（4）?假出院或请假外出患者返回病区时由当班护士认真做好安全检查，防止药品私自带入。?
?（二）门急诊患者?患者来院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能诉述病史，或不愿讲明情况。有时陪送人员也不了解，或知之甚少。无论如何应该向第一个发现患者异常的人尽可能地了解现场情况，尽可能搞清所服药物的品种及剂量。也应该询问患者最近病情，或从病史了解最近所配药品及其总量。?
??一旦发生服药过量事件，立即将患者安置到抢救室进行急救。虽然各种精神药物过量（中*）症状各有其特点，但是在抢救时的处理流程大致相同。
?促进*物排泄?
（1）?在洗胃前根据医嘱，抽出少量胃液，做药物定性定量试验。一方面可以尽可能减少*物的吸收，另一方面可以将胃液送去化验，以利确诊和抢救。强酸、强碱禁止洗胃。?
（2）?催吐和洗胃：不论估计服药已有多少时间，仍应予以催吐或洗胃。催吐适合于清醒患者，让患者口服温开水、生理盐水或1:高锰酸钾溶液后催吐，如此反复进行，直至吐出液体变清为止。如意识不清或不适合催吐者，遵医嘱给予温开水或1:高锰酸钾溶液反复洗胃，口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入，每次~ml，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。??
（3）?在洗胃过程中，要密切观察患者的生命体征和面色，面色苍白，或呼吸急促，或胃液中有血丝，即停止洗胃。?
2.?建立静脉通道并保持通畅?维持液体出入量的平衡，视病情调整输液速度，防止肺水肿。?
3.?保持呼吸道通畅?及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物，防止舌后坠，取下活动义齿。给予吸氧并保持气道通畅。?
4.?配合医生做好各项抢救措施?准备该类药物中*的急救药物和器械。?
5.?做好基础护理?注意保暖，做好口腔、皮肤及会阴部的护理，定时翻身，预防压疮。?
6.?观察生命体征?做好T、P、R、BP的测量和记录，记录24h出入水量。去枕平卧，尽量少搬动头部，以避免体位性低血压。及时书写好相应记录。?
7.?后续观察?症状缓解后仍需密切观察2~3日，以防“回跳”现象。
二、精神科药物过量应急处理流程
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