医院新建康复科，主任李丕慈感受到了前所未有的压力。从最初病源不足，仅有不到1/3的患者入住，到如今一床难求，李丕慈带领科室走过了怎样的路？
记者张园园通讯员
李燕
在浙江省医院康复科诊室里，患者又送来了一面锦旗。从医20余年，科主任李丕慈已经记不起收到过多少面锦旗了。
医院康复科主任李丕慈
从终日悬心到彻底放下心理负担，只用了7天时间，花费了几块钱，这让患者张阿姨有些始料未及。不久前，张阿姨出现发烧症状并伴有右侧腹股沟淋巴结肿大，经过多方求医问诊，她的病症始终没有得到解决，一度被怀疑是肿瘤并淋巴结转移。
不安的阴云瞬间笼罩在这个家庭，张阿姨更是惶惶不可终日。其后，张阿姨经熟人介绍来到医院康复科，李丕慈为她细心查体发现，其右侧腹股沟有一处焦痂。凭借多年的临床经验，李丕慈再次询问患者是否有外出游玩史，得到肯定的回复后，又经过进一步检查，他让患者把心放回肚子里。
原来，张阿姨曾陪丈夫外出钓鱼，在草地上不小心被虫蚁叮咬过，最终她被确诊感染了恙虫病。在李丕慈的建议下，张阿姨吃了一周的多西环素（广谱抑菌剂）就痊愈了。
轻松化解一场“乌龙”的背后，是一位医者用数十年光阴耐心写下了坚守初心、孜孜以求。
01多次“转型”：探索未知压力重重李丕慈很小的时候，就在心里埋下了一颗学医的“种子”。
他小时候常听父亲谈起，那时候医疗条件落后，祖父很早就病逝了，而父亲作为长子，肩负起照顾2个弟弟、5个妹妹的重担，生活压力可想而知。父亲不时的感慨落在小小的李丕慈脑海里，他常常会想，如果自己成为一名医生，能够救治更多像祖父一样的人，为更多家庭带来希望，那该是一件多么值得骄傲的事情。
年，浙江中医药大学（原浙江中医学院）毕业的李丕慈如愿进入医院。中医专业出身的他被分配到内科，作为新人，李丕慈不放弃任何一次“充电”的机会，年到年期间，他申请进入上海中医院进修内科，学成归来侧重肝病诊疗。年内科分科，李丕慈诊疗重点转为神经内科。
年对于李丕慈而言是一个转折点，医院筹备建立康复科，他被选派到中国康复研究中心（医院）进行为期半年的学习，主修神经、脑外、脊髓等损伤康复。年3月，经过多年酝酿，医院康复科正式建立，李丕慈担任科主任。
说起过往经历中的数次“跨专业”执业，李丕慈直言，这也是自己意料之外的事情。“肯定有压力，每次方向调整都意味着‘重头再来’，需要系统学习相关知识。”他表示，医学本身就是一个更新速度快，要求活到老学到老的一个专业，自己更要时刻保持学习的紧迫感。
李丕慈为膝关节功能障碍患者做康复治疗
李丕慈断言，康复科将会是“朝阳产业”，得出这样的结论并不是空穴来风。他指出，我国已经逐步进入老龄化社会，康复诊疗的需求量将会迅猛增长，不管是老年病患者、脑卒中患者、骨折手术患者等都离不开康复。康复科引入中国30多年来，在不少大城市扎下根，而在县域层面也如雨后春笋般蓬勃发展起来。
不仅是外部的环境生态，大家认知的转变也至关重要。李丕慈坦陈，自年汶川大地震之后，群众对于康复治疗的认识普遍提高，其实康复的目的就是最大限度的恢复或改善患者的功能，使其能回归家庭，回归社会。“不再认为康复治疗可有可无，患者就诊能想到康复科，这就是莫大的进步。”
02从零到一：引领新建科室进入“高光”时刻尽管李丕慈看好科室发展的前景，但是从零到一的过程谈何容易。
建科初期，摆在李丕慈面前的第一道难题就是没有病源。医院从神经内外科、骨科等科室转诊到康复科的患者较多，相对而言，医院很多科室自身业务量都没有饱和，转为康复治疗的寥寥无几。李丕慈记得，最艰难的时候，30张病床只有不到1/3的患者。在这样的情势下，李丕慈坚定了科室发展只能自救。
一时之间，如何培养患者康复诊疗习惯成为李丕慈心中的头等大事，而科室也大胆进行了一系列探索。一方面，康复科每月会组织门诊和住院患者开展健康宣教，传播康复治疗理念；另一方面，为了更加贴近基层，科室也会定期下乡义诊，把健康送到百姓家门口。此外，李丕慈认为，最为关键的还是科室诊疗技术水平的提升，“宣传是手段，技术才是核心。只有真正帮助群众解决健康问题，在百姓之间积累起良好的口碑，科室才能获得长远发展。”
在针刺、艾灸、耳针、电针、中药汤剂、中药膏方、温针、推拿、拔罐、刮痧、穴位注射等传统中医康复技术之外，康复科也在尝试和摸索中药外敷、督脉灸（铺灸）等新疗法。比如，对于类风湿性关节炎这类顽固性疾病，督脉灸疗效比较确切。事实证明，一些新技术、新疗法切实可行，适宜在基层推广。
一位37岁的男性患者曾给李丕慈留下了深刻印象。他入院时被诊断为脑干梗死，伴有吞咽功能、言语功能、肢体运动功能障碍，以及肺部感染、韦尼克脑病、2型糖尿病、急性脊髓炎伴根性损害、高血压、肝占位、肝硬化等十余种基础性疾病。患者刚开始只能躺在病床上，咳痰明显，情况一度十分危急，除了西医手术治疗，中医康复手段的介入也发挥了很大作用。经过一个多月的诊疗，患者身体各项功能恢复良好，基本可以实现生活自理。“每每看到患者脸上洋溢的笑容，听到患者家属发自内心的一句感谢，作为医者的职业荣誉感再次得到彰显。”
无独有偶，21岁女孩因反复腹痛、腹泻伴发热22个月，被诊断为“克罗恩病”，体重降至60斤，“皮包骨”这样的形容一点也不过分。医院经过中西医结合治疗均未能好转，后被推荐使用十几万元的生物制剂，面对高额治疗费用，正在其家人无奈准备放弃时，被朋友介绍来到李丕慈这里。
接诊该患者，李丕慈顶着巨大的压力。综合考虑患者还未生育及其家庭经济状况等各项因素，他翻阅大量文献资料，通过中西医结合，以抗炎抑制免疫反应及中医温中补虚、缓急止痛的原则治疗，最终患者病情得到有效控制。在医护人员精心治疗下，她的腹痛、腹泻和发热等症状消失，目前随访观察9个月无症状，体检及辅助检查显示均正常，女孩体重增长到98斤，生活恢复了往日的宁静。
李丕慈在门诊为患者进行诊断
让李丕慈欣慰的是，口口相传，康复科名声大涨，吸引不少周边县市患者前来就诊。年，科室床位利用率达到%；今年甚至出现一床难求的局面，患者需提前预约床位。根据数据显示，今年1-8月份，康复科有效业务增长15%左右。
从业务到管理，李丕慈要尽快适应角色的转变，如何为科室培养出一批留得住、顶得上的中坚力量是他要闯的第二道难关。他深知，留人难是医院的痛点，而对于开科时间较短的康复科更是如此。据了解，康复科目前有5位医生、3位治疗师、9位护理人员，科室人员结构总体偏年轻化。
李丕慈认为，科室发展与个人提升从本质上是一体的，为年轻人创造发展平台是共赢的基础。比如，康复科每月组织科室内部学习，定期邀请上级专家进行技术指导和开设讲座；此外，科室加强对个人的职业规划，发现并培养个体不同亚专科方面的专长，明确其定位，强化个人在科室的存在感和价值感。同时，科学合理开展绩效考核也是重要一环，李丕慈提到，康复科在排班许可的情况下，允许个人在医共体成员单位内开展多点执业。多措并举，有效调动了科室人员的积极性，更提升了大家的满意度。
在同事眼中，李丕慈是“铁人”。自康复科建科以来，在科室医生不足的情况下，李丕慈坚持参与科室值班，3年多从没有休息过。
在强烈的事业心和责任感驱使下，李丕慈工作20余年，没有发生一起医疗差错和纠纷。说起李丕慈，同事们无一不竖起大拇指，“如果不是真的热爱，我实在想不出还有什么理由让他这么坚持。”年，李丕慈罹患垂体瘤，即使在阵发剧烈头痛下，医院忙碌着；年6月，他又被诊断为亚急性甲状腺炎，出现连续发热、十天体重直降10余斤，因为放心不下患者，他仍坚持在岗；随着门诊和住院患者日益增多，占用有限的个人时间看诊更是家常便饭……
回首过去，数十年行医路漫漫，李丕慈像一位远行者，不断朝着未来奔跑、求索。尽头在哪里，他不知道。但是，正如透过他的