1、题干:患者,男,46岁。脑外伤昏迷,PaCO?7.0kPA,为保持患者呼吸道通畅,护士为其实施吸痰术,下列操作中不妥的是()
A、用张口器助其张口B、先吸口腔内痰液,再吸气管内痰液C、每次吸痰时间不超过15秒D、吸痰导管必须每次更换E、吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
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答案:B解析:该患者为脑外伤昏迷,吸痰时按照无菌技术先吸气管深部的痰液再吸口咽部,防止发生感染。若先吸口腔部位痰液,再吸气管内痰液时应更换吸痰管;对于口腔紧闭的患者可使用张口器辅助开口,在吸痰前调高氧流量将氧气给足保证患者氧供,每次不超过15秒,使用一次性吸痰管应注意更换(选B,ACDE不符合题意)。
2、题干:真题-X患者,男,50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中*,立即被送急诊。抢救时禁用的措施是
A、清水洗胃B、2%碳酸氢钠洗胃C、1:高锰酸钾洗胃D、1%盐水洗胃E、硫酸钠导泻
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答案:B解析:敌百虫中*时不可用碱性溶液洗胃,以免产生*性更强的敌敌畏(B错,为本题正确答案);发现患者中*后应彻底清除*物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲,眼部污染时可用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液清洗;口服中*者可用清水、1:高锰酸钾溶液反复洗胃;洗胃完成后使用硫酸钠导泻(ACDE对)。
3、题干:禁忌洗胃的中**物是
A、有机磷B、安眠药C、浓硫酸D、重金属E、生物碱
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答案:C解析:对于急性中*如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施,但是强腐蚀性*物,如强酸、强碱中*禁忌洗胃(C对ABDE错)。
4、题干:患者,男,65岁。脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转D、—次吸痰不超过30秒E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
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答案:C解析:为患者吸痰时,嘱患者吸气,顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液,每次吸痰时间不超过15s,以免病人缺氧(C对D错);根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅,一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤,吸痰过程中需严格执行无菌操作技术,先吸气管内痰液、再吸口腔内痰液(AB错);吸痰毕,关上吸引开关,将吸痰管浸泡消*,并将吸痰玻璃接管插入盛有消*液的试管内浸泡,或者直接使用一次性吸痰管,用毕直接废弃(E错)。
5、题干:下述用氧方法正确的是
A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mB、氧气表及螺旋口上应涂油润滑C、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量D、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关E、持续用氧者,每周更换鼻导管两次
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答案:D解析:停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关(D对);氧气瓶距明火至少5m,距暖气至少lm(A错);氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手装卸,以免引起燃烧(B错);用氧时,先调节氧流量再插入鼻导管(C错);持续用氧者,每天更换鼻导管一次(E错)。
患者,女,45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时,出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中*症状,被急送入院,医护人员立即给予洗胃。
6、题干:真题-S洗胃过程中,护士发现有血性液体流出,同时患者腹痛加剧,此时正确的做法是
A、观察的同时继续洗胃B、继续缓慢洗胃C、快速洗胃D、立即停止洗胃E、休息片刻,继续洗胃
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答案:D解析:分析题干,患者在喷洒敌百虫过程中出现中*情况,可明确判断为敌百虫中*,属于有机磷中*中的一种。对于该患者的处理,应首先脱离喷洒农药的环境,并将喷洒农药所穿衣服脱去并及时进行洗胃。洗胃过程中,若有血性液体流出,可能为胃粘膜损伤或出现胃穿孔或出血,应立即停止洗胃并通知医生积极处理(D对ABCE错)。
患者,女,45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时,出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中*症状,被急送入院,医护人员立即给予洗胃。
7、题干:真题-S应选择的洗胃溶液是
A、蛋清水B、4%碳酸氢钠C、淡石灰水D、1:1~1:高锰酸钾溶液E、5%醋酸
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答案:D解析:敌百虫中*选用1%的盐水或清水洗胃,亦可1:1-1:高锰酸钾溶液洗胃(D对)。禁用碱性药物洗胃,因其在碱性环境下可以分解出*性更强的敌敌畏,碳酸氢钠为碱性溶液,不可用(B错);蛋清水、浅石灰水、醋酸均不是有机磷中*洗胃使用溶液(ACE错)。
患儿,男,7岁。在河边玩耍时不慎溺水室息。
8、题干:真题-S如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸,挤压一次可进入肺内的空气是
A、mlB、mlC、mlD、0mlE、ml
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答案:C解析:简易人工呼吸器又称人工气囊,具有携带简便、安全等优点,能迅速建立人工呼吸,纠正低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救,一次挤压进入肺内的气体量有-0ml,儿童的为最低气体量ml(C对ABDE错)。
A.敌敌畏B.灭鼠药C.氰化物D.敌百虫E.巴比妥类
9、题干:可用2%-4%碳酸氢钠洗胃的*物是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:①敌敌畏中*可用2%-4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1:1-1:高锰酸钾溶液洗胃(A对);;②灭鼠药中的磷化锌中*可用1:1-1:高锰酸钾、0.5%硫酸铜洗胃(B错);③氰化物中*可用3%过氧化氢溶液引吐,1:1-1:高锰酸钾洗胃(C错);④敌百虫中*可用1%盐水或清水,1:1-1:高锰酸钾洗胃(D错);⑤巴比妥类中*可用1:1-1:高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻(E错)。
A.敌敌畏B.灭鼠药C.氰化物D.敌百虫E.巴比妥类
10、题干:可服用3%过氧化氢溶液后引吐的*物是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:①敌敌畏中*可用2%-4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1:1-1:高锰酸钾溶液洗胃(A错);;②灭鼠药中的磷化锌中*可用1:1-1:高锰酸钾、0.5%硫酸铜洗胃(B错);③氰化物中*可用3%过氧化氢溶液引吐,1:1-1:高锰酸钾洗胃(C对);④敌百虫中*可用1%盐水或清水,1:1-1:高锰酸钾洗胃(D错);⑤巴比妥类中*可用1:1-1:高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻(E错)。
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