经外周静脉穿刺置入中心静脉导管PICC（Peripherqllyinsertedcenteralcatheter）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉的中下段的置管技术，能有效的保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤。可适应须长期静脉输液的病人、刺激性或*性药、高渗药液治疗,如化疗、强酸、强碱药物、胃肠外营养（TPN）、外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路、难以维持静脉输液者、危重患者或早产儿等。在体内留置时间可长达一年，每周都需要维护，我们通过日常大量的维护工作总结出了PICC整体减压固定方法，大大减轻了患者长期留置导管可能造成的压力性损伤、过敏等问题，提高了患者留管的舒适性与安全性。
现分享要点如下：
1、导管及固定翼下纱布要求：距离穿刺点大于
1厘米，避免覆盖穿刺点影响观察。纱布层数2-3层，纱布周边无毛边，避免纱布毛边脱落污染穿刺点。
2、胶布：贴于贴膜敷料上，避免直接接触皮肤。胶布蝶形折叠，胶面避免接触导管。
3、贴膜：由中间向两边高举平台法捏、抚、压。
4、导管塑形要求：U型或S型固定
5、贴膜外导管及附件（如正压接头）固定要求：尽量固定到穿刺点外侧，禁止固定到内侧靠近穿刺点位置，避开穿刺点勿压迫穿刺点。
6、PICC保护套选择：松紧适宜，勿过紧压迫导管。
下面通过课件与视频加深大家的理解：
单位：医院外三科
作者：李楠李娜
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