?导读
宠物的血气和电解质分析可以帮助医生判断小动物机体酸碱、电解质以及氧合是否平衡，反应动物肺脏、肾脏等功能情况，反应动物机体的呼吸和代谢功能。有助于监测动物的病情变化，找到潜在病因，提供治疗和用药方向，对预后的判断起重要作用。
血气指标的临床解析，对于广大宠物医生而言，都是动物诊疗中不可或缺的技能。
血气检查常用指标pH健康动物的血液pH为：犬：7.31～7.46，猫：7.21～7.41。pH值在正常区间时一般不需要处理，但需要处理原发病因；
pH≤7.0或pH≥7.6时，动物可能有生命危险，需紧急处理。
PCO2二氧化碳分压血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的压力，动脉血PCO2能反映肺泡通气量的情况。
PO2氧分压PO2指血浆中物理溶解的O2产生的张力。动脉血PO2可提示肺部的氧交换能力，静脉血可以提示外周组织利用氧的情况。
TCO2二氧化碳总量TCO2指在血清或血浆中加入强酸时所产生的CO2总量。
üTCO2是血液中溶解的CO2和HCO3ˉ总和，因此，正常机体的TCO2浓度比HCO3-浓度高1~2mEq/L。
HCO3ˉ碳酸氢盐标准碳酸氢盐（SB）指的是在标准条件下，即PCO2为40mmHg，温度为37℃时，血红蛋白氧饱和度为%时，测得的血浆中HCO3ˉ的量，是判断代谢性酸碱平衡的指标。
BE碱剩余标准条件下（PCO2为40mmHg，温度为37℃），用强酸或强碱滴定全血样品至pH为7.4时所需要的强酸或强碱的量（mmol/L）
只受固定酸或挥发酸的影响，被认为是代谢性酸碱失衡的指标。
AG阴离子间隙AG是一个计算值，是血浆中未测量阴离子（UA）和未测量阳离子（UC）的差值。
AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO3ˉ）
任何UA和UC变化均会引起AG改变。
血气分析步骤以上是血气的分析步骤，详细的血气指标解析顺序为↓
01看pH，是否存在酸碱紊乱
为了确定是否存在酸碱紊乱，我们需要先查看pH是否在正常范围内吗。如果pH异常，那么肯定存在酸碱紊乱。
pH值7.31(犬)或7.21(猫)酸血症，
pH值7.46(犬)或7.41(猫)碱血症。
02看PCO2和HCO3-，确定酸碱紊乱原发因素
为了确定主要的原发因素，我们需要评估PCO2和碳酸氢盐HCO3ˉ。
当PCO2高于或低于参考值范围而碳酸氢钠正常时，则主要存在呼吸紊乱。
当HCO3ˉ高于或低于参考值范围而PCO2正常时，则主要存在代谢紊乱。
03结合PCO2和HCO3-，判断是否存在代偿机制
PCO2和HCO3ˉ相对于正常值的变化，一方确定为原发因素，则另一方为继发变化。
变化方向相同，继发因素可能为代偿引起，用预计代偿公式计算；
如果变化方向相反，肯定是混合性酸碱中*。
单一性酸碱紊乱时的代偿反应
不变：对代酸的代偿能力很差，如果出现变化则是混合型的。
原发性酸碱紊乱及其代偿机制
04看AG和潜在HCO3ˉ判断混合型紊乱根据AG的变化判定代谢性酸碱中*发生，
AG正常值=16mmol/L；
AGAG正常值，提示AG升高性代谢性酸中*，
?AG=?HCO3ˉAG升高型代谢酸中*；
?AG?HCO3ˉ混合性（AG升高性和Cl升高性）代谢酸中*；?AG?HCO3ˉ代谢性酸中*合并代谢碱中*；
或者，
潜在HCO3ˉHCO3ˉ预计，代谢性碱中*发生，
潜在HCO3ˉ=?AG+实测HCO3ˉ。
05考虑潜在疾病HCO3ˉ通过肾脏排泄，但在严重腹泻时也可能会丢失，因此，肾脏疾病、影响肾脏的*素和小肠腹泻都是考虑因素。
低氧血症可能是由于吸入的O2含量低（在临床中很少发生）的结果，但可能是大气压降低（例如在飞行中）导致的；或更常见的是吸入麻醉中的不规范操作导致的。
某些因素例如呼吸驱动力低下、*素或部分诱导麻醉剂，麻醉时会迅速发生肺换气不足。某些疾病例如肺炎、原发性肺病或充血性心力衰竭，可能会引起弥散障碍。V-Q异常和右-左分流也会通过灌注无氧血液引起低氧血症。
总结血气指标的临床解析顺序，可以依据以下判读顺序来进行不同指标的解析：
1是否存在酸碱紊乱↓
2酸碱紊乱的类型↓
3是否出现代偿↓
4判断单一性紊乱还是混合型紊乱总体而言，有许多疾病会导致酸碱紊乱，因此要注意考虑动物的整体状况。血气可以辅助诊断动物潜在疾病，并且是评估治疗效果和预后的有效实验室检测途径。
简易判读，交给万德康~
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