强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 14:44:00

代谢性酸中*是指细胞外液H+增加和(或)HCO-3丢失引起的pH下降,以血浆原发性HCO-3减少为特征,是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。代谢性酸中*最主要还是针对原发病进行治疗,对于重症患者可以通过药物进行治疗。下面则是年内科主治医师考点:代谢性酸中*的治疗措施。

代谢性酸中*的治疗

代谢性酸中*的治疗方针为积极处理原发疾病,同时纠正患者的酸中*情况,维持体内酸碱平衡。

(1)家庭处理

在代谢性酸中*患者发生头晕等精神症状时,家属要注意避免患者摔倒。若发生心律失常、血压降低等症状时,嘱患者平躺、休息,减少体力消耗。

(2)病因治疗

乳酸性酸中*主要针对病因,包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。

糖尿病酮症酸中*应及时输液、小剂量胰岛素、纠正电解质紊乱及处理感染等诱因的治疗。

对于甲醛或者水杨酸中*的早期,在代谢性酸中*的治疗上可以通过血液透析或腹膜透析纠正代谢性酸中*。

(3)药物治疗

①活性炭及氢氯噻嗪

常用于由甲醇、水杨酸中*引起的代谢性酸中*同时合并代偿性呼吸性碱中*。

②碳酸氢钠

碳酸氢钠作为碱性液体,可以用于任何原因及类型的代谢性酸中*的重症情况下。

③生理盐水或葡萄糖盐水

仅作为扩容手段,适用于各种代谢性酸中*的早期。

④氯化钾

适用于本身合并低钾血症或者在纠正酸中*过程中出现低血钾的患者。

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