——记一位重度乳酸酸中*患者在市三院ICU成功救治
年2月3日上午，市三院重症医学科监护病房内异常忙碌。在接到急诊科打来的电话后，重症医学科谷旭红主任带领科室医护团队迅速成立救治小组，对即将转入我科的一位“昏迷待查”的患者展开救治前准备工作。
上午09:40分，患者由急诊科医护人员平车推入我科重症监护病房。女性患者，46岁，被邻居发现意识不清.5h后，由家属拨打20接至我院，具体昏迷时间不详，以“昏迷待查”收入我科。，
入科时患者神志不清，体温不升，四肢冰凉，双侧瞳孔等大等圆，直径5mm，光反射均消失。入科后急查动脉血气：乳酸（测不出，30）,AG(测不出,50),PH(测不出),Pco2（测不出），Hco3（测不出），给予碳酸氢钠应用后，测乳酸：22.86mmol/L，多次复查动脉血气，PH持续在6.8左右。
重度乳酸酸中*患者病情危重，症状不典型，死亡率高，及时诊断，有效抢救可提高患者存活率（乳酸正常值：2.0mmol/L，4.0mmol/L时需进行救治，9.0mmol/L时死亡率极高，PH值7.0时生存率极低），据资料记载，乳酸大于25者，罕见存活者。
其间，患者出现心跳、呼吸减慢，血压下降，血氧饱和度下降，医护人员争分夺秒，立即给予气管插管，呼吸机辅助通气，扩容，连续性床旁血液净化，纠正酸中*、保护重要脏器等措施进行积极有效地抢救。
该患者家境贫困，常年生病服药，两个子女一个在上高中，另一个还在幼儿园，家庭唯一经济来源仅靠丈夫打零工艰难度日。患者在救治过程中多次出现血压下降，在大剂量升压药维持情况下，仍极不稳定。患者憨厚老实的丈夫多次绝望，多次做出艰难抉择，多次欲放弃为患者治疗的念头。因经济条件差，再供不起女儿在高中读书，欲让在上高中的女儿辍学回家。谷旭红主任得知情况后，积极帮忙想办法，与救助部门联系，劝患者丈夫坚持为患者治疗。
经市三院重症医护团队团结协作，积极治疗，精心护理，患者于入住ICU的第6天夜里苏醒。2月日，患者神志清醒，生命体征稳定，各项指标正常，转入普通病房做进一步治疗。患者丈夫激动地对谷旭红主任说，要不是您让我坚持，怕我妻子早就不行了！太感谢你们了，谢谢你们的医生和护士，谢谢你们的医护团队！是你们又给了我妻子一次生命！
病人清醒后经追问病史，一直在服用自购的降糖药，昏迷前一周有呼吸道感染史。谷主任温馨提示：自购降糖药往往含有苯乙双胍，极易导致乳酸中*，该病不及时救治，死亡率极高。在此，呼吁广大市民要规范化治疗，避免悲剧的再次发生。
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