强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 17:48:00

据央视新闻报道,10月5日早上,鸡东县某家庭成员亲属共12人参加了聚餐,家里长辈9人全部食用了酸汤子,3个年轻人因不喜欢这种口味没有食用。到了中午,9位食用了酸汤子的长辈陆续出现身体不适,已造成8人抢救无效身亡。

根据黑龙江省卫健委食品处发布的消息,经流行病学调查和疾控中心采样检测后,在玉米面中检出高浓度米酵菌酸,同时在患者胃液中亦有检出,初步定性为由椰*假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中*事件。

什么是米酵菌酸,为什么会引发中*?

提问

“米酵菌酸本身就是一种*素,正常情况下不会被人体摄入。但在食物制备过程中,椰*假单胞菌附着在食物上繁殖代谢、会产生这样一种*素。”医院急诊科副主任张向阳介绍。

经济不发达时期,很多地区流行“粗粮细作”的食品加工方式,通过将粗粮泡发、磨面、发酵、过滤、晾干等流程制备传统食品,这个过程中,如果环境中的椰*假单胞菌污染了食物,就会带来类似风险。

这种*素经口服摄入而中*,开始多以消化道症状为主,如腹部不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,肝脏会表现出中*反应,出现*疸、转氨酶升高、肝肿大甚至肝功能衰竭,也可能产生出血、多脏器衰竭;*素会影响能量代谢,导致细胞死亡,器官出现损伤甚至功能衰竭。

米酵菌酸中*能治疗吗?

提问

“食物中*后的治疗一般就是对症支持治疗。不像武侠小说中写的那样,一种*就有一种解药,真正的解*剂是很少的,近似于零。”张向阳说。

所谓对症支持治疗,一方面是根据具体的症状表现,予以止吐、保肝等生命支持治疗,一方面是通过洗胃、透析等方式,去掉人体内残留的一部分*素。但对于已经发生的细胞死亡,临床上是无法逆转的。

幸存患者的预后取决于患者中*的程度,如造成了脏器损伤,就需要结合具体脏器的代偿功能和损害程度来判断。因此,一旦出现了类似的中*反应,一定要迅速就医,以防不可逆的伤害扩大和进展。

哪些情况会引发食物中*?

提问

食物中*包括细菌性食物中*(如大肠杆菌食物中*)、化学性食物中*(如农药中*)、动植物性食物中*(如木薯、扁豆中*)、真菌性食物中*(*蘑菇中*)等。

在临床上,食源性中*的原因十分多样。“我们接诊比较常见的,是食用鸭脖等腌制食品后因亚硝酸盐导致的中*。亚硝酸钠是被容许添加的食品添加剂,但一旦过量就成为‘*素’;真空包装的食品可能出现污染肉*杆菌而产生的肉**素中*;豆浆没有充分煮沸,饮用后豆类本身的*素会影响人体健康;还有患者因为服用了一些民间秘方而中*。”急诊科医师张向阳介绍说。

食物中*时间集中,没有传染性,夏秋季多发。其中,群体食物中*的表现是:在短时间内,吃某种食物的人单个或同时发病,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。严重的,还会发生脱水、酸中*、器官功能衰竭,甚至休克、昏迷等严重危及生命的表现。

如何预防食物中*?

提问

张向阳提醒,食物中*种类众多,原因不一。总的来讲,在加工食品时要避免环境污染,此外,不要冒险去尝试一些不了解的、新发现的食物,譬如野生蘑菇。

他还特别指出,食源性中*事件发生后,医院都会上报案例,但临床上发现很多患者不愿意提供真实信息,类似态度不利于疾病原因调查。“如果发生了群体中*事件,患者分散到不同机构就医,都提供了虚假情报,相关部门调查时就很难找出真正的原因,不利于风险控制。食源性中*和传染性疾病一样,当事人的坦诚非常重要。”

根据中国疾控中心的提示,如果发生食物中*,患者应马上向急救中心l20呼救,医院越有利于抢救;立即饮用大量干净的水,对*素进行稀释;用手指刺激咽喉,尽可能将胃里的食物排出;将吃过的食物进行封存,避免更多的人受害。

转自《新京报》

记者戴轩

编美南子钰

医院是由清华大学与北京市共建共管医院。

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