日前,一名60岁老人由于出现呕吐、腹痛、无力等症状,医院就诊,经检查,这名老人的血糖竟然达到了47.4mmol/L,被确诊为糖尿病酮症酸中*,经抢救后转危为安。
医生表示,当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。目前有些患者的糖尿病症状不典型,加强糖尿病的早期识别是预防酮症酸中*发生的根本措施。
诱发糖尿病酮症酸中*的原因
1、急性感染:急性感染是糖尿病酮症酸中*的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中*的合并症,与糖尿病酮症酸中*互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。
2、治疗不当:如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中*。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中*。
3、饮食失控和(或)胃肠道疾病:如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒、呕吐或腹泻等均可加重代谢紊乱,而诱发糖尿病酮症酸中*。
4、其他应激:诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高,交感神经系统兴奋性的增加,加之饮食失调,均易诱发酮症酸中*。
5、精神因素:严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。
6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多:如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。
7、不明原因:据统计10%~30%的DKA患者可无明显诱因。
如何预防糖尿病酮症酸中*?保持血糖在正常范围内有助于预防糖尿病酮症酸中*:当血糖水平超过标准时,糖尿病酮症酸中*的风险会大大增加。坚持健康,规律的饮食习惯并在正确的时间服药对于预防糖尿病酮症酸中*也是至关重要的。糖尿病酮症酸中*如何治疗?最重要的是,如果您的酮水平高到足以使您罹患糖尿病酮症酸中*的风险,请准备好迅速采取行动以获取紧急护理。糖尿病酮症酸中*的治疗治疗方针:纠正酸中*,纠正水和电解质失衡定期使用胰岛素推荐阅读
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