印度昌迪加尔研究生学院医学教育与研究中心（PGIMER）Nallasamy等的研究表明，低剂量（0.05U·kg-1·h-1）胰岛素输注与标准剂量（0.1U·kg-1·h-1）输注治疗儿科糖尿病酮症酸中*（DKA）效果相当。
目前DKA治疗指南推荐的胰岛素输注标准剂量为0.1U·kg-1·h-1，但该推荐临床依据并不充分。生理学剂量-效应研究表明较低剂量（0.03U·kg-1·h-1，0.05U·kg-1·h-1）胰岛素已足够使升高的酮体恢复至正常水平。近期回顾性研究发现纠正酸中*时0.05U·kg-1·h-1的胰岛素输注与标准剂量效果相当。鉴于标准剂量输注胰岛素后血糖水平的迅速下降可能导致脑水肿发生，低剂量胰岛素输注可能会是一种更安全的选择。而且，低剂量输注可使低钾血症和低血糖症等并发症发生风险降到最低。
该非盲、随机对照研究纳入50例在年7月至年12月期间依次住院的≤12岁的DKA儿童。随机分为低剂量组（0.05U·kg-1·h-1，n=25）和标准剂量组（0.1U·kg-1·h-1，n=25）。首次推注生理盐水快速补液以纠正休克，并在36h内均衡补液（总量一般为体重6.5%）以继续纠正休克。每小时检测一次血糖水平。每4小时进行血气分析及电解质检测。血糖水平降至≤mg/dL时使用注入葡萄糖的0.9%生理盐水或0.45%的生理盐水进行纠正。主要转归为标准剂量和低剂量胰岛素输注后血糖水平降至≤mg/dL的速度。次要转归为纠正酸中*速度、脑水肿及低钾血症和低血糖症发生率。
研究对象平均年龄为6.9岁，糖尿病初发时伴DKA的患者有29例（58%）。2/3（n=34，68%）的患者在纳入研究时存在严重的DKA。基线期两组临床及生化指标无显著差异。低剂量组及标准剂量组血糖降至≤mg/dL的时间分别为6h和6.2h，两组患者血糖降至≤mg/dL的平均速度也非常相近[（45.7±18）mg·dL-1·h-1对（51.4±24）mg·dL-1·h-1]。但比较输注后1h内血糖下降程度，标准剂量组显著高于低剂量组（63.2mg/dL对39.1mg/dL；P=0.01），标准组血糖水平下降mg/dL的共4例（16%），低剂量组无。两组酸中*得到缓解所用时间无显著差异。标准组低钾血症发生率显著高于低剂量组（48%对29%，P=0.04），低钾血症的发生在营养不良患者中更显著（88%对28%，P=0.02）。标准剂量组低血糖症发生率较高（20%对4%，P=0.08）。标准组有1例患者发生脑水肿，但无死亡发生。
研究者认为，低剂量胰岛素输注治疗DKA效果与标准剂量相近，但低剂量胰岛素输注更适用于营养不良患者以及需缓慢降低血糖水平的患者。
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