11月,沈阳的寒冬时节,凌晨3时的街道失去了白天的车水马龙和熙攘喧嚣,急救车的笛声划破了冬夜的宁静。一辆闪着蓝色警示灯的急救车停在了辽医院门外,一位高渗昏迷医院急诊科。
87岁的刘奶奶患有糖尿病,到院时高渗昏迷,呕吐、无尿、血糖检测不出,处于休克状态,奄奄一息。急诊科主任贾明跃带领急救团队对刘奶奶进行抢救,待患者呼吸略稳、相对安全时,将其转入内分泌科进行进一步诊治。
此时的刘奶奶糖尿病中度贫血、休克、血小板减少、心肌损伤,虽经进行了输血、补液等一系列抢救治疗,但仍出现呕吐、室颤窒息、泵衰竭等症状。原来,刘奶奶患Ⅱ型糖尿已有20余年,平素治疗不规范、饮食不注意,入院前一天进食大量水果、鸡蛋后,夜间出现呕吐、意识不清、言语不利、二便失禁等症状。患者命悬一线,处于病危状态,四肢湿冷、烦躁不安、呼吸深快,呼吸可闻及烂苹果味。内分泌科主任孙丽明结合患者病史、病症进一步进行血常规、尿常规、肾功四项、离子、血气分析等相关检查,结果为尿酮体2+,考虑诊断患者为Ⅱ型糖尿病酮症酸中*伴昏迷。
在孙主任的带领下,内分泌科医护人员精心救治患者,为患者进行了补液、降糖、纠酸、抗感染、抑酸等一系列抢救。经综合治疗后,刘奶奶逐渐恢复神志,血糖逐步趋于平稳,尿酮体消失,现在患者已经完全康复,可以独立行走,恢复生活自理状态。
糖尿病酮症酸中*是糖尿病的严重急性并发症,死亡率极高,抢救难度大,并发症多样,用药复杂。可出现休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、血管意外、消化道出血等急性严重并发症。孙丽明主任提醒广大糖尿病患者要在医生的专业指导下进行治疗,医院就诊、检测血糖。
来源:辽医院
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