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TUhjnbcbe - 2020/11/30 2:25:00
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  脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。主要是髓内有胶质增生与空洞形成。


  本病最突出的特点就是脊髓空洞的病损区域内,单侧或双侧节段性痛觉、温觉消失;而触觉、振动觉、位置觉仍存在,呈分离性感觉缺失。空洞症的首发症状与发生部位、范围有密切关系,不同部位可以有不同的症状和体征。如在颈胸段脊髓空洞症:最初出现手部感觉异常,接着发展成同一侧或双侧上肢和胸背部的温、痛觉消失;手部的肌肉呈进行性无力和萎缩,其范围也可逐渐扩大。在其神经支配的区域内不知痛,不知温冷,而且局限内有皮肤增厚、出汗异常、营养障碍;腰骶段脊髓空洞症主要表现为下肢、足部、会阴部的温痛觉消失,轻触觉、深感觉仍存在,下肌和足部肌肉萎缩。


  脊髓空洞症多呈慢性进展,其发病非常隐蔽,多数人不易觉察。多是由于外伤,特别是洗澡淋烫时局部被烫出水疱,但本人并不觉得痛;有时外伤皮肤已破裂,也不知痛,才发现有异常出现。


  脊髓空洞症可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见。


  1、先天性脊髓神经管闭锁不全:本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。


  2、脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、软化,形成空洞。


  3、机械因素:因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。


  4、其他:如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。 

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