强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 15:02:00
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10月31日15:30,医院心血管内一科收治了一位年仅15岁的“小糖人”,因为贪嘴多吃了点,竟引发重度酮症酸中*,经过多学科抢救才化险为夷。

救护车

该患儿,入院时神志不清,烦躁不安,皮肤花斑、呼吸急促、四肢湿冷、脉搏细速、口唇发绀,生命危在旦夕。面对如此危重的患儿,值班医生杨梓琪第一时间对患儿进行诊查,并立即向心血管内一科主任*文艺详细汇报。同时,完善血糖、生化、尿常规化验,血糖高达31.4mmol/L,血气分析PH6.96,尿糖、尿酮体均大于检测数值的最高限,儿童糖尿病、酮症酸中*诊断明确。

时间就是生命,患儿必须立刻接受住院治疗,如不及时治疗,否则会危及生命,随即心血管内一科开通绿色通道收入重症监护室。入院后,在*文艺主任的主持下,立即组织重症医学科、消化内科等多学科专家会诊,最终决定立刻建立多路静脉通路,积极补液、抗休克、控制血糖、降酮、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。经过3个小时争分夺秒的抢救,患儿血糖降至8.5mmol/L,呼吸频率平稳,肢端转暖,口唇红润,酸中*纠正,生命体征趋于平稳。当看到基本脱离生命危险的小男孩,在场的所有医护人员才松了一口气。

目前,医院做进一步治疗。

近年来,糖尿病发病有增多的趋势,在儿童亦是如此,儿童糖尿病绝大多数为I型糖尿病,其酮症酸中*是儿童糖尿病临床常见的急危重症死亡原因之一,早期诊断,正确治疗对救治至关重要。

再次,医院提醒广大家长,小儿糖尿病多数发病隐匿,早期很容易被漏诊或误诊,为了更早地预防和治疗这类病症,有必要定期给小孩做血糖检测,以便早发现,早治疗。

酮症酸中*

什么是糖尿病酮症酸中*01

糖尿病酮症酸中*,首先你得知道什么是酮体。酮体是脂肪分解过程中的代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。

当糖尿病代谢紊乱加重时,我们体内脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏内产生酮体,当酮体生成超过了身体的最大利用能力,就表现为血酮体增加、尿酮体阳性。

当血中酮体显著增高时,丙酮也可从肺直接呼出,使呼出气体有烂苹果味。

当酮体进一步在体内堆积,会使酸性代谢产物增加,产生酸中*。我们称为糖尿病酮症酸中*,简称DKA。

糖尿病酮症酸中*的表现02

糖尿病酮症酸中*的早期临床表现是:血糖升高、烦渴、多饮、多尿(特别是夜尿),疲乏无力。典型的临床表现为:

①消化系统:不明原因的腹痛、恶心、呕吐、食欲不振;

②呼吸系统:呼出的气体有烂苹果味,呼吸大且深;

③循环系统:心跳加速、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷;

④神经系统:头昏、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷;

⑤脱水症状:皮肤黏膜干燥,少尿,血压下降,心率增快。

患者如何应对糖尿病酮症酸中*03

消除诱因,补液纠正脱水,降低血糖,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,积极处理并发症。

当怀疑自己是酮症酸中*时,应及时就医。

如何预防糖尿病酮症酸中*04

对于糖尿病酮症和酮症酸中*应该是防重于治,预防的方法包括:

1.监测血糖,防治血糖骤升、速降的变化。

2.在医生指导下选择合适的胰岛素及口服药物控制血糖,不能擅自停药,或根本不治疗。

3.饮食要规律,防止暴饮暴食,按糖尿病饮食标准控制好饮食。

4.适当运动,防止各种感染,保持体力,避免疲劳。

5.注意心理平衡,避免精神、情绪过分激动。专题1医院运动医学中心洋县工作站落户医院视病人如亲人!医院心血管内一科收获患者感谢信医院健康管理中心形象宣传片新鲜出炉!汉中市电视台专访医院支援咸阳机场护士陈妮医院开展“世界卒中日”大型宣传教育活动专题2战疫情医院抗疫背后的后勤保障团队医院医疗救治专家组抗击疫情工作侧记医院:全县医护齐参战凝聚合力战疫情让鲜艳的*旗在战“疫”第一线高高飘扬“我的妈妈在武汉打怪兽”医院*员踊跃捐款助力疫情防控抗击疫情,护理人在行动感染性疾病科二病区的故事筑牢疫情防控底线确保医疗质量安全医院发热转运“先锋队”:他们通过“转运”与病*作战!全力以赴守护人民群众生命健康坚决打赢疫情防控阻击战“舍小家为大家”,医院9位医务人员推迟婚期抗疫情预检分诊医院第一关疫情摆中间,亲情放两边新型冠状病*感染的肺炎中医预防方药出来了,你一定要看!!奋战在疫情防控一线的“生命卫士”医院众志成城、坚决打赢疫情防控阻击战!疫情面前,我们都是战士!医院向“战”而行专题3科室风采

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