4月15日下午，我院呼吸与危重症医学科收治一例36岁的男性患者，入院时患者意识模糊、极度烦躁，血气分析结果示：PH6.、乳酸＞20mmol/L，诊断为“1.重度乳酸性酸中*（B型）；2.2型糖尿病”。这是最严重的一种酸中*，随时会进展为多脏器功能衰竭而死亡。在给予静脉大剂量补液及碳酸氢钠注射液后，酸中*情况没有丝毫好转。根据以往经验，严重乳酸性酸中*的药物治疗效果都很差，如果短时间不能将乳酸降下来，患者会很快出现组织缺氧、循环衰竭。
当晚23时，我们当机立断给予连续性血液净化治疗（CVVH），因患者极度烦躁、不能配合，故先实施镇痛镇静、气管插管、机械通气，然后置入股静脉导管连接血液净化仪进行CVVH治疗。在连续性血液净化治疗65个小时后，患者的酸中*逐渐纠正至正常。然而治疗并没有结束，在停用镇静药物后，患者一直处于意识模糊状态，在新医大一附院呼吸与危重症医学中心副主任徐思成教授的指导下，考虑合并“代谢性脑病”，调整治疗策略后患者很快清醒，顺利拔管撤机。目前患者已痊愈出院。
重症病人的抢医院的综合实力，为此我院*委高度重视，斥资购置设备，派出医疗、医院培训。呼吸与危重症医学科自年1月开展CRRT（连续性肾脏替代治疗）以来，重症病人的救治成功率明显提高，真正造福于古城人民。
（文/图呼吸与危重症医学科）
编辑丨小 医
责编丨贾雅净
审核丨王 玲
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