日前，医院肾脏科成功救治一名严重乳酸酸中*患者。今年34岁的小徐在急诊和肾脏科医护人员争分夺秒的抢救下，成功脱离生命危险。
专家提醒，乳酸酸中*是尿*症患者的严重并发症之一。相关疾病患者如果出现原因不明的头晕、乏力、恶心等症状，一定要及时就医，以免耽误病情，危及生命。
患者小徐是一名尿*症腹膜透析患者，在外院规律腹透5年。20天前反复出现恶心、纳差，伴有双下肢乏力、腹部不适，多次外院就诊后症状无缓解。8月5日，小徐感头晕乏力于我院急诊就诊，测血压84/55mmHg，肾脏科会诊后予以调整腹透方案，并及时收治ICU。????患者入院后病情出现急转直下，生命体征极不稳定，持续呈低血压休克状态，气促、精神极差，皮肤紫绀、皮温低……血液检查结果提示乳酸水平高达25mmol/L！患者在原有尿*症的基础上出现了严重乳酸酸中*、心衰、高钾血症、肝功能衰竭。
肾脏科主任倪兆慧和主任医师方炜评估情况后，立即组织MDT联合重症医学、心内科、消化科等一起讨论患者休克原因并予以积极纠正：重症医学科，大剂量升压药物维持，气管插管开放气道改善缺氧；心内科、消化科等科室评估患者多脏器功能衰竭情况，以指导进一步治疗。
血液透析可能是纠正患者乳酸酸中*最有效的方法。面对一连串危急值报告，倪兆慧主任当机立断，同时联系血透室，予以紧急深静脉插管。为患者行持续床旁血液净化治疗（CRRT）。血透室实行24小时专职医护人员轮班制，密切监护患者的每一项生命体征的变化并进行精细地处理，确保CRRT正常运行。
功夫不负有心人，经过多个小时的床旁CRRT，小徐的病情有了明显好转，目前乳酸酸中*已完全纠正，肝功能、内环境也有明显改善，患者及家属对医护人员充满了感激之情，对生活也重燃了希望。????
专家提醒
乳酸酸中*是尿*症患者严重的并发症，对机体损害极为严重，预后差，死亡率极高。当血乳酸水平超过25mmol/L时，则罕见存活者必须及时有效进行纠治。
对于临床上遇到此类患者，应予以提高警惕，评估病情后，及时行CRRT治疗可能是最有效的救治方法。CRRT是一种更符合机体生理特性的方式，能连续清除机体多余的水分和*素，调节酸碱和电解质的平衡，并有效地维持机体内环境的稳定。
CRRT作为一项实用的临床治疗技术，为成功抢救危重患者提供了一个生命支持的平台，给危重病人带来了福音。在肾脏科倪兆慧主任的带领下，自开展该技术以来，已积累了丰富的临床经验，并培养了一批技术过硬专业能力强的中青年骨干，为我院危重患者的救治提供了有力的保障。
医院
-renji-
编辑：莫佳瑜
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