百草枯中毒剂量:
百草枯中毒尚无临床研究,在毒理学分类上被列为中等毒性毒物,由于其高病死率,临床上常被列为剧毒毒物,大鼠经口LD50为mg/kg,市售百草枯浓度一般为20%。
按体重计量百草枯的成人致死量为5到15ml,没有超过,但有可能造成严重的并发症可能致死。
病变过程:
大多数百草枯中毒患者中毒途径为口服,百草枯侵入口腔黏膜,开口、进食困难,进而损伤声带,声音嘶哑或说不出话口腔内血性渗出溃烂。
咽部扁桃体肿大,出现炎症灶,疼痛难忍,然后出现潮式呼吸,出现“百草枯肺”即急性肺损伤(ALI)或者急性呼吸窘迫综合症(ARDS),再会出现全身多器官功能不全综合症(MODS),肺泡内和肺间质纤维化最终死亡。
致死原因:
在百草枯中毒急性期内,服用>40ml的急性百草枯中毒患者常在此阶段死亡,病死率高达%,常见致死原因为急性肺损伤(ALI)所致呼吸衰竭。
如患者存活超过七天,进入慢性进展期,此阶段常为服用<5ml的百草枯中毒患者以进行性肺渗出性炎性病变、肺纤维化为主。
百草枯中毒救治手段
百草枯中毒没有特效解毒剂,临床上紧急处置一般为皮肤接触患者洗净皮肤接触部位,口服者催吐洗胃然后以白陶土加药用炭进行全胃肠消洗。
后期如出现呼吸系统症状(中毒性肺水肿&肺纤维化),糖皮质激素冲击辅以呼吸支持(氧疗&机械通气)有条件者可实行体外膜式氧合(ECMO),如肺部出现微循环障碍可使用抗凝药之类的肝素。
中毒后饮食注意:
前期以流质饮食为主,如稠米汤、藕粉等,必要时可禁食,辅以肠外营养。
病情平稳可适当辅以药膳,如丹参制剂、虫草制剂等。
饮食全程以易消化吸收的清淡食物为主,忌辛辣刺激性食物,避免过冷或过热的食物。
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