强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 15:46:00
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酒精中毒所致精神和行为障碍又称“酒厥”“酒风”、“酒孛”、“酒客”,是由于无节制地过度饮酒,导致不能自控,造成脏腑功能失调所引起的一类病证。其病位主要在脾、肾,与心、肝关系密切;病性为本虚标实之证。

本病的病机及演变可分为三个阶段。早期,过量饮酒之初,以强制性饮酒,面部油垢,胸膈痞塞,肢体困重为主要表现。中期,纵酒日久导致情绪低沉,两胁胀满,善太息,头晕无力,纳差,身体消瘦,面色苍白,头晕乏力,心慌气等主要表现。晚期,依然纵酒导致神志不清,躁动不安,四肢颤抖,面色红赤、油垢,形体消瘦,眼珠内陷,头部、肢体颤摇,妄见妄闻等表现。最后进一步发展可出现肝积、鼓胀、出血等危重症候。针对不同的阶段选用不同的方药进行治疗。

辨证分型标准

早期

1.湿热内蕴证

强制性饮酒,面部油垢,胸膈痞塞,肢体困重;呕吐痰逆,手足震颤,饮食减少,小便不利,或酒积,口舌生疮,牙疼,口臭、汗多黏腻,大便粘滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿

方药:以葛花解酒汤、三仁汤合六一散加减。

2.痰热互结证

急躁易怒,胡言乱语,言辞夸大,出汗口渴;心烦失眠,坐卧不宁,四肢麻木,大便秘结,面色晦暗,口唇紫暗,舌质紫暗瘀斑、舌苔黄腻,脉滑数。

治法:活血化瘀、清热安神

方药:以桃红四物汤、甘露消毒丹加减。

中期

1.肝郁脾虚证

情绪低沉,两胁胀满,善太息,头晕无力,纳差;面色黄白,少言少动,失眠,四肢麻木,舌质淡白、舌苔薄白或有齿痕,脉象弦细。

治法:疏肝健脾

方药:方药以柴胡疏肝散和四君子汤加减。

2.心脾两虚证

身体消瘦,面色苍白,头晕乏力,心慌气短;失眠,纳差,走路不稳,自汗,四肢颤抖,舌质淡白或胖大边有齿痕、舌苔薄白或无苔,脉沉细无力。

治法:补益心脾

方药:方药以归脾汤加减。

晚期

1.痰热内盛,上扰清窍证

神志不清,躁动不安,四肢颤抖,面色红赤、油垢:有时紧张恐惧,如见鬼状,身体消瘦,纳差,便秘,心慌,失眠,舌质瘦小尖红、舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化痰、开窍安神

方药:方药以礞石滚痰丸加减。

2.肝肾亏虚,风阳上扰证

强制性饮酒多年,形体消瘦,眼珠内陷,头部、肢体颤摇;走路不稳,言语紊乱,有时妄见妄闻,心烦失眠,心慌汗出,口干喜饮,舌质红,舌苔薄黄有录苔或舌光红无苔,脉沉弦细数。

治法:滋补肝肾,平肝熄风

方药:以滋水清肝饮加减。

上述方药仅供临床参考使用,家属或者患者请在医师指导下使用。

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