当你自己或者家人患上成瘾性疾病，怎么办？一方面，近年来各种不规范的戒瘾机构和疗法在社会出现，引发争议和乱象；另一方面，传统医疗机构的相关门诊十分稀缺，患者往往难以寻求到有针对性的专业治疗机构。而这不仅是一种社会性问题，也是一种公共健康问题。
医院（成都市精神卫生中心）严国建医生告诉红星新闻：“成瘾性疾病的治疗是一块‘硬骨头’，开设专门的门诊需要充分的准备，也需要迎难而上的勇气。”
医院成瘾医学门诊
6月28日，该院成瘾医学门诊正式成立，并将于7月1日起开放预约诊号。据悉，该门诊是四川省首次开设专门针对成瘾性疾病的门诊，也是国内为数医院之一。这意味着，四川省居民面对成瘾性疾病时，有了科学、规范、系统的治疗机构。
案例①：对毒品和自残上瘾的女青年
治疗方案：除了干预措施，鼓励她找到健康的宣泄方式
几天前，呼啸的救护车驶入医院急诊室，车内一名20岁出头的女青年昏迷不醒。在她血液里查出的酒精浓度，让严国建、宋旭峰等医护吃惊不已：“血中乙醇浓度超过3.5g/L时即可能引起人体出现循环和呼吸功能障碍，严重者可导致猝死；而该女性的血清乙醇浓度达到4.8g/L，危险可想而知。”
深入了解后获悉，该女青年平时还伴随着自残，并主动往伤口上撒盐的行为。难道是因为抑郁吗？
经过治疗，女青年逐渐恢复神志，却丝毫没有表现出情绪低落的症状，而是和医护们有说有笑。宋旭峰对她进行了心理干预后判断：“和抑郁症的关联性不大。”
医护们了解到，她过度饮酒的行为，源于追求濒死体验，而自残并撒盐的行为也类似，希望借此感受极致的痛苦体验，并对这些体验产生了上瘾的行为。以关键字“濒死体验”进行搜索，红星新闻记者发现，在网络上分享濒死体验的人不在少数。以百度贴吧为例，“濒死体验”吧的讨论贴达到5.2万条。宋旭峰认为，部分青年、青少年无法理性审视这些行为，从而进行效仿，让自毁成为一种所谓的潮流，是一种人格障碍。
另外，医护们还发现该女青年对毒品大麻成瘾。宋旭峰介绍，她是个弹钢琴的女青年，但她选择了错误的方式来缓解压力。
宋旭峰表示，该女青年的上述成瘾行为，可能和她的原生家庭相关。针对她的成瘾性行为，宋旭峰介绍：“除了药物治疗、心理治疗等干预措施，我们鼓励她找到健康的宣泄方式，比如极限运动、拳击、禅坐、瑜伽等，以替代她目前自残的不良宣泄方式。”目前，医院继续治疗。
案例②：对手机成瘾的十三岁女孩
治疗方案：适当的药物治疗及调节父母与她的相处方式
严国建着重介绍了他接治的一名十三岁小女孩。不久前，一对父母带着小女孩到了他的诊室，因为小女孩出现了用锐器割伤自己手臂的行为，被父母认为患上了抑郁症。
“这个小女孩的确有抑郁的表现，出现了上课注意力不集中、不爱说话、睡眠障碍、成绩下降等表现。”严国建说，在接诊交流过程中，他发现小女孩与父母之间有抵触情绪，于是让其父母回避，单独与她交谈。
成瘾医学门诊就诊流程
“我问她，晚上为什么睡不着觉？她说，她经常通宵玩手机游戏，几乎不睡。随后的测评中，我发现她平均每天玩手机的时间达到8个小时左右。”严国建介绍，小女孩的这种情况已经持续一年多，她自己也意识到这样是不对的，但无法自拔，已经影响到正常的生活、学习、人际交往等。
“持续超过一年，自己能够认识，但却无法自拔，简而言之就是失控，而失控就是成瘾性的表现。”在交流中还发现，小女孩和父母的相处方式也有问题。此次来就诊的确有抑郁情绪，但她同时具有典型的“游戏成瘾”。抑郁和游戏成瘾属于“共病”存在，而“共病”也是精神科的常见现象。
治疗上，严国建医生一方面给予小剂量抗抑郁药物对症治疗，另一方面则是转介给心理治疗师进行家庭心理治疗，同样是给予综合性的干预治疗措施。针对其父母的“调节”也同时进行，严国建介绍：“这仍然与原生家庭相关，父母对其过于溺爱，几乎满足她的所有要求，我们也需要父母参与进来，调节父母与她的相处方式。”
严国建强调，所谓“调节父母与她的相处方式”，并不是让父母简单粗暴地没收女儿的手机，而是循序渐进、有所控制。
红星新闻记者了解到，经过3次心理干预和5次逐渐减少剂量的药物治疗，小女孩的成瘾性已经明显缓解。严国建介绍，目前，她已经能自主将每天玩手机的时间控制在三四个小时，她的自残行为也已停止，并且上课注意力提高，成绩有所回升。
什么是成瘾医学门诊？
红星新闻：为什么要开展成瘾医学门诊？
宋旭峰：随着网络化、信息化时代的来临，依托于网络发展起来的行为成瘾逐渐进入人们视线，据第45次《年全国未成年人互联网使用情况研究报告》显示，我国未成年网民已经达到了1.75亿。面对这样一个数量庞大的群体，总觉得作为精神科医生的我们有义务去做点什么。
四川省首家成瘾医学门诊正式成立
红星新闻：什么是成瘾医学？
宋旭峰：成瘾医学是临床医学的一个分支，主要涉及物质依赖和行为成瘾两个方面，专门研究各种物质（药物）成瘾及行为成瘾的病因、发病机制、临床特点、发展规律、危害，以及如何预防、治疗与控制为目的的一门新兴学科。
红星新闻：成瘾医学门诊主要解决什么问题？
宋旭峰：成瘾医学门诊服务的对象以物质成瘾和行为成瘾患者为主，主要包括处方药滥用成瘾、新型毒品成瘾、传统毒品成瘾、安眠药成瘾等以及酒瘾、烟瘾、性爱成瘾、电子游戏成瘾、网络成瘾、赌博成瘾等行为成瘾。
红星新闻：怎么才能算作成瘾？
宋旭峰：如果你对某种物质或行为有一种强烈的渴求，尽管明白该物质或该行为会带来问题，但还是无法自控而继续反复使用该物质或重复该行为，以取得快感或避免痛苦；或者因停用该物质或停止该行为，产生注意不集中、内感性不适、幻觉或妄想、判断力减退、情绪改变，如坐立不安、焦虑、抑郁、易激惹、情感脆弱以及睡眠障碍、人格改变等精神心理症状。那么，说明你已经对该物质或该行为产生了成瘾性障碍，需及时就医。
红星新闻：沉迷于网络或游戏算是成瘾性疾病吗？
严国建：年，互联网游戏障碍(IGD)首次作为一种“需要进一步研究的疾病”列入美国疾病诊断与分类系统(DSM-5)的附录。年6月，世界卫生组织（WHO）发布了《国际疾病分类》第11版（ICD-11），游戏障碍作为一个诊断实体正式纳入了“成瘾行为所致障碍”章节。
据调查，网络成瘾人群在亚洲国家12至20岁的男性青少年中分布最广，在15到19岁的青少年中，男性游戏障碍的发病率为8.4%，女性则为4.5%。而针对这一逐渐增加的儿童及青少年患者群体，目前国内并无非常规范、科学的治疗机构。游戏成瘾患者通常表现为厌学、无精打采、没有食欲、不接触人、容易发脾气等。很多家长会带着孩子去看抑郁症门诊，但经过医生问诊后发现，游戏成瘾是孩子出现上述症状的主要原因。
红星新闻：近年来，各种不规范的戒瘾机构和疗法在社会中出现，引发争议和乱象。成瘾医学门诊与此的区别在哪里？成瘾怎么治疗？
严国建：有本质的区别。任何事物我们要看清它的两面性，各种不规范的戒瘾机构和疗法是种“厌恶治疗”，不能说完全没有作用，有些的确起到了规范习惯、作息的效果，但这些方式简单粗暴，可能矫枉过正，从而产生新的问题。而成瘾医学门诊，是严格遵守循证医学、临床实践的规律科学治疗方法。
国内外成瘾医学和心理学专家提出成瘾不仅是一类躯体疾病，更是一种心理疾病。成瘾性疾病的治疗目前在国内外都是一个难题。以前的治疗往往局限于药物治疗，但实践证明单纯的药物治疗复发率很高。因此，现在倾向于药物治疗和心理治疗及物理治疗相结合进行综合性治疗。
我院成瘾医学门诊拥有一支专业的诊疗团队，在成瘾治疗方面，贯穿生物——心理——社会医学模式，将药物治疗、心理治疗、物理治疗等纳入综合治疗体系。
红星新闻记者王勤王拓摄影报道
编辑张莉
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