进入冬季，随着凝冻气候来临，气温骤降，通过燃烧煤、木炭和燃气等方式取暖仍是我省部分城市居民、大部分农村和城郊结合部居民御寒方式的首选。但由于燃烧不充分、取暖设施使用不当，取暖空间长时间密闭、加上缺乏防范危险的安全意识，导致一氧化碳中毒甚至造成死亡的事件时有发生。一氧化碳是一种无色、无味的窒息性气体，人一旦过量吸入，就会引起脑及全身组织缺氧，严重的引起急性、迟发性脑病，甚至死亡。
省疾控中心特别提示：科学御寒，谨慎取暖，时时处处做好一氧化碳中毒防范。
正确认识一氧化碳中毒
（一）一氧化碳中毒的分类及表现
急性中毒的患者，根据中毒程度分轻、中、重三型。
1.轻度中毒者
有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力，一般神志尚清楚，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状迅速消失，不留后遗症。
2.中度中毒者
除上述症状加重外，还有神志不清，意识模糊，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，多汗、烦躁、昏迷。如抢救及时一般无后遗症。
3.重度中毒者
可迅速进入抽搐、昏迷状态，大小便失禁，常并发脑水肿、肺水肿、呼吸困难等，常因呼吸循环衰竭而死亡。重度中毒者即使经抢救活下来，也可能留下后遗症。
此外，还有另一类慢性中毒患者，主要表现为经常性的头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食、失眠等类似神经衰弱的症状。
（二）一氧化碳中毒引起危害的机理
一氧化碳吸入人体后，与血液中血红蛋白结合，排挤氧气，造成人体缺氧，影响人体各系统的正常运行。一氧化碳对人的危害，主要取决于空气中一氧化碳的浓度和接触时间。
有资料显示：当居室或所在环境的一氧化碳含量达到0.02%，在2～3小时内出现不适症状；当含量达到0.06%，人会出现严重的不适，如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、感觉迟钝等；当含量超过0.1%，半小时内就会陷入昏睡状态；当含量达到4%，便会很快置人于死地。
（三）一氧化碳中毒的常见场景及原因
1.热水器或灶具安装不规范，如私接私装后未经煤气公司检验就擅自使用，或使用质量低劣的煤气器具。
2.灶具在燃烧时被吹滴溢熄、开关启闭不当、胶管老化脱落等。
3.燃料燃烧不充分，所在空间通风条件不好，造成一氧化碳浓度增加。
4.在通风不良的房间内用煤炭生火炉时，没有安装烟囱或使用劣质烟囱，使烟雾大量进入空气中，非常容易导致一氧化碳中毒。
5.在停驶并开空调的密闭机动车内停留时间过长。
一氧化碳中毒的防治措施
（一）一氧化碳中毒的预防
1.尽量不在室内烧煤炭，包括烧煤炭炉取暖，以及用炭煮火锅、用炭烧烤等一定要用炭作为燃料的，一定要放在可以通风的地方，而不能因为害怕外界的冷风进入室内将门户紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离，既能取暖，又不会直接吸入大量的一氧化碳。
2.用煤碳取暖的住户，居室内要安装烟囱，烟囱的结构要严密，排烟排气良好；没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。空气湿度大，气压低的天气应格外注意，室内门窗不能封闭过严。
3.使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。
4.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器；不使用超期限的热水器，热水器的安装最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具；冬天洗浴时浴室门窗不要紧闭，洗浴时间不要过长。
5.使用燃气热水器时，禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内，应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。
6.开车时，不要让发动机长时间空转，车在停驶时，不要过久的开启空调，即使是在行驶中，也应经常打开车窗，使车内外空气产生对流；如驾驶或乘坐空调车感到头晕、发沉、四肢无力，应及时开窗呼吸新鲜空气；不要躺在车门车窗紧闭、开关空调的汽车内睡觉。
7.有条件的情况下，在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器。
（二）一氧化碳中毒救治
1.鉴定是否煤气中毒。现场散发有煤气异味，病人口唇呈樱桃红色，是最有力的煤气中毒证明。
2.立即打开门窗或把中毒者转移到空气新鲜的地方，解松衣扣、腰带，并使中毒者的头后仰，保持他的呼吸道畅通。若自己意识到煤气中毒并感到全身乏力不能直立时，应就地匍匐行，及时离开或打开门窗。居室外的人进入室内时用湿毛巾捂住口鼻，千万不要开灯、用打火机、火柴等，防止爆炸。
3.迅速呼救，及时打“”急救电话。凡中度以上的中医院，因为自然情况下人体内的一氧化碳完全排除大约需要一天时间，不尽快做高压氧治疗可能留下后遗症。
4.在等待急救人员的间隙，应该对中毒者做进一步检查和紧急处理。如发现心跳呼吸停止，可实施人工呼吸，进行复苏抢救。
来源：贵州疾控
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本期审稿：魏浩然
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