强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:43:00
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图说:上海市精神卫生中心院长、国内成瘾医学专家赵敏教授来源/采访对象供图

居家3个多月,初二男孩小吴(化名)游戏段位越来越高,上传的作业越来越少。每次上网课老师点名,他总是缺席。母亲登录孩子的账号发现,应该上课、睡觉的时间,小吴都在玩游戏。明年就要参加中考的小吴被带到了上海市精神卫生中心,母亲十分焦虑:“他游戏成瘾了,能不能治好?”小吴却不以为然,“打个游戏而已,至于吗?”

游戏成瘾,其实是一种病,与合成毒品、酒精、烟草等同样被列入物质使用及成瘾行为障碍。6月26日是国际禁毒日,全称是“禁止药物滥用和非法贩运国际日”,上海市精神卫生中心院长、国内成瘾医学专家赵敏教授说,“毒品”让绝大多数人退避三舍;但别忽视,各种各样的成瘾行为同样会绑架正常生活。每个成瘾者的内心,总有着比物质成瘾更大的问题。

易上瘾的新精神活性物质

在明知有不良后果的前提下,依然强迫性地寻求和使用特定药物,或重复某种行为,这就是成瘾。赵敏教授就是长期研究“瘾”的专家,她告诉记者,“精神活性物质或成瘾物质,能影响人类心境、情绪、行为,改变意识状态,是具有依赖潜力的化学物质。合法的,如烟、酒、咖啡;非法的,即毒品。”传统毒品,指海洛因、大麻和可卡因等源于天然植物的毒品,而化学合成毒品又被称为“合成毒品”或“新型毒品”,主要为苯丙胺类兴奋剂。这些年,新精神活性物质滥用问题发展迅速。如果说,第一代毒品是海洛因、可卡因,第二代毒品是冰毒、氯胺酮等合成毒品,那么第三代毒品就是新精神活性物质。

现在许多新型精神药物具有极强的伪装性、迷惑性。例如被称为“咔哇水”的新型饮料隐匿性极高,声称能够缓解焦虑、消除疲劳、改善睡眠等,而其中含有的“γ-羟基丁酸”是国家管制的一类精神药品,有深度镇静和催眠的作用,可能会用于一些不法行为中,被俗称为“迷奸药”。不久前因为大学生给女同学“下药”进入大众视线的“牛磺酸泡腾片”,可能成分也没有那么简单。

赵敏接诊过一位女青年,由于四肢末端麻木、疼痛,双腿无力,不能走路,频繁摔倒,进院时只能坐轮椅了。医生很快明确诊断为脊髓亚急性联合变性。仔细询问病史得知,女青年由于好奇,和朋友一起吸上了“笑气”,并且量越来越大,直到发病。

笑气获得渠道简便,加之其危害性被轻视,笑气吸食者出现了低龄化的特征。赵敏说,“笑气”被分装在小钢瓶中,少量吸食会有轻微麻醉作用,产生幻觉,大量吸食笑气会产生神经系统损伤,出现头痛、感觉麻木、肌无力甚至瘫痪等外周及中枢神经系统症状。“笑气”现在虽然还没有归为“毒品”范畴,但是过量吸食对人体的危害堪比毒品。

不知不觉中的药物依赖

生活中,人们可能在不知不觉中滥用药物。赵敏介绍,譬如芬太尼,属于强效性的麻醉和镇痛药,作用效果与吗啡类似,常用于患者手术和镇痛。它具有极高的成瘾性,一旦停药,身体会产生严重的戒断反应。又如安眠药,在中老年人群和各种躯体精神障碍疾病人群中的使用相当普遍,长期依赖安定类药物也是一种物质滥用,同样会对身心健康造成影响。

事实上,从物质成瘾的角度来说,更多人可能遭遇烟瘾与酒瘾。随着控烟力度增强,都知道吸烟的危害,也有越来越多人尝试戒烟。但是,长期饮酒的危害却仍没有引起足够的重视。赵敏说,酒精成瘾患者在物质成瘾诊疗中心收治得很多。

40多岁的朱先生(化名)沉迷饮酒,无法正常工作,为了喝酒编造各种借口欺骗家人,与妻子争吵。被妻子带来门诊后,他反复求饶,说自己可以控制酒瘾,但回家后又故伎重演,严重的时候还会打人。赵敏说,酒精成瘾到严重程度,患者可能会手抖、癫痫发作、意识障碍、谵妄状态等,必须住院治疗。

年轻人是成瘾高危人群

现在,越来越多的“成瘾”青年来到“号”就诊。赵敏记得一位20岁的女孩,打扮时髦,却不断嫌弃自己“太胖了”。她服用减肥药成瘾,多年以来一直寻找各类减肥药,把自己当成“小白鼠”,体重是减轻了,但是经常情绪不稳,月经失调,甚至出现了精神病症状。这样的患者不少,有的是在网上购买了减肥药,这些药物含有违禁成分,会导致上瘾,损害身体。

“无论哪一种成瘾,只有一个目的——解决困扰,追求快乐。出现不良情绪的时候,人都有一个本能,就是找方式缓解。有人喝酒,有人吸毒,有人打游戏。因此,许多成瘾行为的发生,都是因为更深层次的心理社会与家庭因素,不仅要将成瘾的物质断掉,还要解决使用成瘾物质的‘因’,加强心理社会与家庭方面的干预。”赵敏说。

青少年是物质成瘾的高危人群。临床发现,有成瘾问题的青少年几乎都有个人或家庭问题:缺乏明确的生活目标;自卑;生活方式不健康、社交圈狭窄;家庭不和睦;父母或是过分溺爱,或是放任不管;人际关系差,在学校受歧视或排挤等。

游戏成瘾的青少年大多处于从儿童到成年人的生理转变,与父母的冲突几乎是不可避免的。而在打游戏这一问题上,很多父母把错误完全归结到游戏上;孩子则认为,只有在虚拟的游戏世界,才能彻底放松。

成瘾不是一朝一夕之事,戒瘾也是同样。只要配合治疗,物质成瘾的治愈率还是比较高的,但是游戏成瘾没有药物可以治疗,主要还是靠心理和社会干预。那么,能不能用其他的健康方式作为“上瘾”物质的替代呢?赵敏表示,治疗动机是最重要的,要让患者接受帮助,必须要有努力改变的愿望与动机。这是最难的,也是必须的。她强调,规律的生活方式,积极的人际交往,积极的家庭社会支持等,永远都是最好的药物。对于成长中的孩子来说,健康的人格、亲社会行为、良好的情绪管理与抗压能力,对于物质成瘾具有重要的预防作用。

新民晚报记者左妍实习生计丹洁

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