强强酸类中毒

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TUhjnbcbe - 2024/4/28 16:45:00

10月中旬,市妇儿医疗集团希望广场儿童院区急诊室接诊了一名8岁患儿,孩子的情况让医生感到疑惑:孩子一般状态尚可,为什么会出现口唇和甲床发绀、机体缺氧的情况?最终该患儿被查出亚硝酸盐中毒导致肠源性紫绀,油渣萝卜馅包子是罪魁祸首。

吃了包子2小时后吐了3次

据该院急诊科医生程丽介绍,查体后发现,患儿体温正常,精神欠佳,心率略快,呼吸平稳,面色苍白,口唇及甲床发绀,心肺腹及神经系统查体均未见异常,但监测血氧饱和度为85%,说明机体处于缺氧状态,在完善血气、血常规、急诊生化检查后,均大致正常,心电图、心脏超声也未见异常。

据孩子自述,当日他与家人一同吃了多个油渣萝卜馅包子,2小时后吐了3次,同时伴有口唇发绀、头晕。家人也有相同的症状。经了解,包子里的油渣并不是现做的,而是已经放置了一段时间的。

听到这儿,医护人员不禁怀疑,这个小患者会不会是亚硝酸盐中毒?患儿第一时间被收入院,进行高铁血红蛋白检测,提示高铁血红蛋白明显升高,证实了当初医生的判断——这是亚硝酸盐中毒导致的肠源性紫绀,俗称乌嘴病。医护人员给予对症治疗后,患儿紫绀症状消失,血氧饱和度也恢复正常,目前孩子已经康复出院。医生分析,很可能是因包子里的油渣放置时间过长,导致孩子中毒。

据介绍,肠源性紫绀是由于食用大量含亚硝酸盐的食物,或者含硝酸盐的食物经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,经吸收后使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧,从而表现皮肤黏膜青紫。

如何预防亚硝酸盐中毒?

程丽表示,亚硝酸盐在人们生活中很常见,腌制的肉制品、泡菜等,还有一些变质的蔬菜,以及苦井水、存放时间过长的剩饭菜中都含有大量的亚硝酸盐。食入过多的亚硝酸盐可导致高铁血红蛋白血症,引起组织缺氧,就会看到紫绀现象,比如口唇、舌尖、指尖青紫。严重的还可以出现面部及全身皮肤的青紫,进一步加重还会有头晕、心悸、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至惊厥昏迷的症状,严重者可引起呼吸衰竭。

因此,程丽建议市民不要吃腐烂变质的食物、隔夜菜、变味的剩菜剩饭、放置冰箱过久的食物、腌制时间少于20天的腌菜以及劣质熟食食品(尤其是外观鲜红的肉制品)。不饮用含大量亚硝酸盐的水,如放置1~2天的温吞水,反复煮沸的开水,蒸馒头等的蒸锅水,以及有苦味的井水。可以适当吃一些抑制亚硝酸盐形成的食物,如绿茶、胡萝卜、大蒜及富含维生素C的食物。如果出现了亚硝酸盐中毒的情况,不要惊慌,及时就医。

半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐

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